王靖宇医生线上门诊_山西白求恩医院_泌尿外科 - 有来医生

小便会刺痛是排结石吗

小便刺痛的原因有很多，但一定有某种物体刺激到尿道才会产生感觉，若结石患者出现小便刺痛，则存在排石的可能。结石在肾中不会产生疼痛，在输尿管会引起腰疼，若结石进入膀胱或在尿道往外排的过程中，确实会引起尿道的刺痛，但同时也必然伴随着梗阻带来的排尿困难。除此之外，结石引起的感染也可能引起尿路的疼痛。所以，结石患者出现尿道的疼痛感时有可能在排石，也有可能是结石伴随的感染或放射性刺激症状。

前列腺增生症的诊断与治疗

前列腺增生症是老年男性最常见的疾病之一，此病主要有两点：第一是老年男性；第二条是有功能的睾丸。多数老年男性的睾丸还有功能，所以会发生前列腺增生。临床诊断上对于多数出现排尿困难、尿频等症状的老年男性，医生要考虑是否由前列腺增生导致排尿出现上述症状。最简单的诊断方式是前往医院通过B超进行确诊。治疗方面，医生要根据患者的程度决定如何治疗。轻度患者保持观察即可，排尿困难者可能对生活有一定影响，但不是很大，也不需要服用药物。同时前列腺增生症可能影响患者睡眠并存在不适症状，只需前往医院请专业医生按照标准通过西药、中药等药物治疗即可。如果患者出现排尿困难、血尿等特别严重的情况，建议一定前往医院进行专业检查后选择持续药物治疗或手术治疗。若选择手术治疗，医生要结合病人的前列腺情况和整体情况选择不同的手术方法。

肾结石能自己好吗

肾结石存在自愈的可能，特别是上尿路结石主要成因在肾。结石在肾内形成后，如果输尿管较通畅的同时结石直径小于输尿管的直径，则结石可以通过输尿管、膀胱排出体外，即肾结石自愈。输尿管通常的直径在5mm左右，所以当结石小于5mm，结石表面比较光滑且输尿管相对正常的患者肾结石有可能自己痊愈。所以，建议患者通过多喝水、侧躺等办法体位排石。同时通过药物融化掉结石较为困难，特别是含钙结石在体外通过浸泡的处理很难溶化掉，但尿酸结石能通过对尿液的PH值即酸碱性的调整自行溶解，但这种结石所占比例较小。所以，只有上述结石有可能通过非医学干预的措施达到自愈的目的，其它情况则建议患者前往医院进行干预。

急性前列腺炎和慢性前列腺炎区别

急慢性前列腺炎是最常见的分类方法，临床上将疾病分为急性或慢性。急性前列腺炎指在短期之内，特别在3个月之内就出现尿里有白细胞、发烧、尿痛等前列腺急性炎症的症状。慢性前列腺炎可细分为三类：1、慢性细菌性前列腺炎，慢性和急性前列腺炎均由细菌感染引起，但因为前列腺位置较深且周围有包膜，细菌感染后不易康复，延续3个月以上就慢慢转变为慢性细菌性前列腺炎，此时需要持续治疗，但也容易出现反复；2、慢性非细菌前列腺炎，即慢性骨盆疼痛综合征，90%的患者均为此种类型；患者腹部、骨盆、会阴存在各种各样的不适，且患者无法化验出白细胞及细菌，现在研究认为其病因可能与炎症递质以及心理因素有关；3、慢性无症状性前列腺炎，这部分患者本身没有症状。所以前列腺炎主要分为急性和慢性，绝大多数患者属于慢性，其中最大比例的是慢性非细菌前列腺炎。

老年前列腺炎症状及危害

前列腺增生是相对比较严重的问题，有50%-60%的老年男性都会罹患前列腺增生，进而造成不同程度的排尿困难。已知的最轻症状表现为夜尿增多，患者无法达到深度睡眠。若前列腺增生合并前列腺炎，前列腺炎会加重前列腺增生从而引起排尿困难，而前列腺炎本身尿频、尿急的症状也会刺激前列腺增生、排尿困难等表现。若老年男性在前列腺增生持续进展的基础上出现了前列腺炎，会加重排尿困难，出现尿频、尿急等一系列症状。此外反复的前列腺增生合并炎症还可能增加前列腺癌发生的概率，所以此类患者要定期进行前列腺癌的筛查。

物理治疗对前列腺炎有用吗

物理治疗前列腺炎可以达到理想效果。前列腺的治疗，特别是慢性前列腺炎讲究综合治疗，即三分靠药物，七分靠综合调理，同时物理治疗是其中最常见的治疗方法，也是最重要的方法。其它的炎症通过药物治疗能达到较好的效果，而前列腺位置较深，外层有脂质包膜，一般的药物很难在短期内发挥疗效，因此物理治疗作为辅助治疗的方法极为有效。如局部热敷、热水坐浴，均可促进局部的血液循环并提高温度，同时专业的物理治疗还包括前列腺的按摩，医生可以通过按摩帮助排出前列腺液等。物理治疗还包括微波治疗、电容场治疗，即通过电波达到前列腺内部后促进前列腺腺管的打通以及前列腺血液循环而达治疗的目标。总之，物理治疗是前列腺炎综合治疗系统的重要组成部分，其作用主要是促进前列腺局部血液循环、帮助前列腺内炎性介质的释放和排除、减轻炎症介质的释放，达到治疗前列腺炎的目标。

可以自己动手取龟头处的结石吗

结石需要满足很多条件，如结石恰巧掉到尿道外口，而且外露了一部分的患者才会去尝试自己去取，这种情况发生较少。一般情况下不太建议自行取出，因为外露的结石只是一小部分，患者不知道其后续情况。如果结石表面较光滑且大部分已经露出，可能一下可以取掉，取出结石后马上便能小便，在急症情况下可以自己尝试。此外，如果结石表面不光滑，自行取出后会造成尿道的损伤，如出现海绵体出血等情况，患者应及时前往医院进行处理，专业的医生会使用着钳子将结石取出或使用尿管以达到止血的目的。同时插尿管也可以对结石带来的输尿管损伤起支撑作用，预防输尿管狭窄。综上，若发生了排尿严重困难时可以自行尝试取石，但多数情况建议患者及时前往医院进行治疗。

左肾0.5结石没有症状怎么办

没有症状的0.5cm结石，一般不建议进行医学干预。结石主要在肾内形成，从小结晶逐渐变大，0.5cm的肾结石形成以后有可能自行脱落掉入输尿管内。如果0.5cm的结石比较光滑，通过自体多饮水、适度的运动和体位排石，有自行排出的可能性。此外结石也有可能嵌顿在黏膜上不能掉下，这种情况下也有自行排除的可能性，同时肾脏手术的花费、创伤都很大，提前进行干预得不偿失。如果结石在组织内包裹没有排出，即使通过体外碎石依然无法排出，因为结石是从小变大的。所以没有症状、只有0.5cm、所有指标都在医学干预之下的结石可以通过观察保守治疗，多饮水来实行自行排除。当然如果患者有输尿管的病变或有结石病史建议前往医院进行干预。对于特殊类型的结石，如尿酸结石等可通过尿液酸碱性调整排出的结石，可以进行药物的干预，只需口服排石的药物进行辅助治疗即可。

前列腺增生患者的注意事项

前列腺增生的患者主要是老年男性，只有50岁或60岁以上的老年男性才可能出现前列腺增生。对于这种患者，特别是60岁以上的患者要注意以下问题：1、约有50%以上的60岁男性患者会出现前列腺增生，70岁以上患者则超过60%-70%。但前列腺增生为进展性的常见疾病，所以无需担心。2、生活上要保证正常的饮食、避免辛辣刺激、憋尿、久坐、饮酒等，可能刺激前列腺出现炎症或充血的情况。前列腺增生以后，腺体增大会影响排尿，上述刺激会加重梗阻症状使老年男性无法正常排尿。如果尿频比较严重或已经出现血尿等情况，建议一定前往医院进行检查。因为长时间无法排尿、憋尿会带来危险，如肾脏积水、膀胱结石、尿潴留可能引起肿瘤的发生。所以如果出现不适的情况，建议一定前往医院进行检查，必要时要进行肿瘤的筛查。

慢性前列腺炎可以根治吗

慢性前列腺炎的特点是不易根治。慢性前列腺炎病史长、症状易反复，治疗手效果均不佳，病程迁延不愈。慢性前列腺炎是前列腺炎最常见的部分，其中慢性的非细菌性前列腺炎占90%以上，所以对这部分患者通过使用特效药达到根治的效果有一定难度。需要根治的患者一定要明确前列腺炎虽然迁延不愈，但对人体的损害非常轻微，影响性生活、出现不育等情况非常少见。据不完全统计，70%左右反复就诊的患者存在焦虑症、强迫症和其它紧张情绪，所以开导患者非常有必要。

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