常建军的科普
腰椎间隙变窄能痊愈吗
常建军
副主任医师
骨科
单纯从影像学角度进行判断,如X线、CT、核磁等,腰椎间隙变窄不能痊愈。临床上椎间隙变窄患者可出现椎间隙变窄、椎间盘突出、椎间盘钙化或椎管狭窄等相关症状。
若患者为椎间盘突出,则可出现结核感染或腰椎滑脱,通常患者进行治疗后,从症状上可判断为痊愈。因此患者出现椎间隙狭窄,且出现相应临床症状时,应至正规医院进行诊断或治疗,患者基本可痊愈。
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腰椎生理性曲度变直有什么症状
常建军
副主任医师
骨科
X线上腰椎生理性曲度变直的临床症状与患者病因有关,具体如下:
1、患者长时间腰背肌劳损可造成肌肉力量不足,从而出现肌肉痉挛、肌肉挛缩,导致患者产生腰椎的生理曲度变直;
2、患者腰椎间盘突出后因疼痛刺激,可产生保护性的腰椎曲度变直。通常患者早期为代偿性的曲度变直,若持续时间较长,可加重患者椎间盘突出、椎间盘退变,导致患者发生腰椎管狭窄,甚至退行性的腰椎滑脱;
3、患者腰椎滑脱后,骨盆倾斜角较大的患者生理曲度增大,而骨盆倾斜角较小的患者生理曲度则会变直。
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腰椎管狭窄最好的运动是什么
常建军
副主任医师
骨科
腰椎管狭窄症患者应根据病因及分类选择相应适合的运动方式,具体情况如下:
1、若患者因年龄增大、椎间盘退变、关节突增生导致自身出现退变性腰椎管狭窄症,则需加强腰背肌功能锻炼,如倒走、小燕飞、五点支撑等。部分急性期患者应适当卧床休息,避免剧烈运动,同时也应防止腰部长时间处于某种姿势;
2、若患者因峡部裂、腰椎滑脱引发椎管狭窄,则需以休息为主,避免参加剧烈运动,如踢毽子、举重等,临床建议患者病情稳定后可进行适当的功能锻炼。
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拍片能看出腰间盘突出吗
常建军
副主任医师
骨科
普通X线片不能看出腰椎间盘突出症,但可提供部分线索,如椎间隙狭窄、椎体前后缘骨赘形成、关节突增生肥厚、腰椎侧弯等。若患者出现腰腿痛症状,X线片为最基本检查,若患者需明确诊断腰椎间盘突出症,则需进行CT或核磁检查。
随科学技术发展与医疗条件提高,患者应早期进行核磁检查,可全面了解椎间盘突出的类型及严重程度。同时患者也应进行X线片、CT等辅助检查,尽早明确诊断进行治疗。
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腰椎滑脱手术后恢复期注意事项
常建军
副主任医师
骨科
临床上腰椎滑脱术后恢复期注意事项具体如下:
1、患者术后早期卧床时应多饮水,食用清淡、易消化的食物,避免饮用牛奶。患者卧床期间也可进行四肢的功能锻炼,尽早进行四肢活动,可防止深静脉血栓或肺栓塞发生;
2、患者进行腰椎滑脱术后,伤口软组织愈合通常需3周左右。因此患者术后3周内应以卧床为主,可适当下床活动,但不可进行超过自身耐受力的功能锻炼。术后3-4周患者可进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑、三点支撑或小燕飞等。
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腰椎滑脱能热敷吗
常建军
副主任医师
骨科
腰椎滑脱可以热敷,但患者需注意热敷方式。患者应避免使用潮湿的热毛巾进行热敷,因潮湿的热毛巾离开局部后,水蒸气蒸发带走热量,导致患者局部变冷,从而加重患者症状。患者热敷时应使用热水袋,局部温度并不会发生变化,热敷效果相对较好。
腰椎滑脱患者,也可进行局部灯烤、局部拔罐等中医物理治疗。若腰椎滑脱患者腰背部症状较重且出现神经症状,则可进行热敷、烤电等治疗,但腰椎峡部裂患者不可进行按摩或牵引治疗,操作不当可加重患者病情。
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腰椎退行性病变如何治疗
常建军
副主任医师
骨科
腰椎退行性病变患者临床表现为腰背部疼痛,患者应减少劳动强度,改变不良生活习惯,如久坐、腰部长时间处于相同姿势等,加强腰背肌功能锻炼。若患者酸痛症状较重,可适当服用非甾体类消炎止疼药,从而进行保守治疗。
随病情进展患者可出现腰椎间盘突出症,应根据病史、症状、体征及辅助检查进行保守治疗。若患者保守治疗效果较差,则可进行微创治疗,如臭氧治疗、椎间孔成形、射频消融、间盘摘除等。若患者出现腰椎管狭窄、腰椎滑脱等,则需进行手术干预,防止病情逐步发展。
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腰椎滑脱手术需几小时
常建军
副主任医师
骨科
腰椎滑脱严重程度不同,则手术方式也不相同。若患者腰椎滑脱并不严重,可进行微创手术,医生技术较熟练的前提下,手术需1.5-2个小时。部分患者可进行开放手术,患者节段数量可影响手术的时长,通常单节段的腰椎滑脱开放手术为2个小时左右。
临床上腰椎滑脱手术均需对患者进行全身麻醉,因此患者术后需复苏时间,为提高医疗质量,通常患者意识完全恢复后,麻醉师或护士才会将患者送回病房。
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脊柱侧弯危害有哪些
常建军
副主任医师
骨科
临床上不同类型的脊柱侧弯引起的危害也不相同,具体如下:
1、退变性的脊柱侧弯多发生于老年患者。若患者退变性脊柱侧弯发展至失代偿期,同时出现腰背部的顽固性疼痛或下肢神经感觉运动障碍,则可严重影响患者生活,甚至造成下肢功能障碍。老年患者长期卧床可引起多种并发症,危及患者生命;
2、青少年特发性脊柱侧弯持续性加重,可造成患者出现心肺功能障碍、精神障碍、心理障碍等;
3、若患者为先天性的脊柱侧弯,且侧弯发展速度相对较快,可影响患者生长发育,造成生长障碍;
4、若患者因肿瘤或感染引发的脊柱侧弯,则需积极治疗,否则可导致患者病情逐步发展。
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腰椎曲度变直锻炼方法
常建军
副主任医师
骨科
临床上引起腰椎曲度变直的病因不同,锻炼方法也不相同,具体情况如下:
1、若患者为单纯的腰椎曲度变直且并无任何不适症状,患者则可参与任何体育锻炼;
2、若患者因腰背肌劳损造成曲度变直,则应改变生活习惯,同时避免久坐、长时间重体力劳动等,防止病变加重,从而造成腰椎退行性改变;
3、患者出现较重的病理改变,如腰椎间盘突出症,则需卧床休息,也可使用非甾体类消炎止疼药物、进行局部理疗甚至手术治疗。临床并不建议患者进行剧烈运动;
4、部分患者因结核或感染导致腰椎曲度变直,患者应至正规医院进行诊断治疗。
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