田卫伟医生线上门诊_山西白求恩医院_血液科 - 有来医生

慢性白血病能治吗

对于成人患者，最常见的慢性白血病是慢性髓性白血病和慢性淋巴细胞白血病，目前均可得到很好控制。如慢性髓性白血病，既往需要通过化疗，甚至进行异基因造血干细胞移植才能治愈，但目前经过靶向药治疗以后，90%的患者都可以长期生存，即临床治愈。如果患者规范化诊治后，病情控制非常好，也可考虑停药。慢性淋巴细胞白血病在治疗上和慢性髓细胞白血病不同，目前可通过靶向药，如BTK抑制剂治疗，疾病可得到较好控制。部分慢性淋巴细胞白血病病人发现疾病时甚至不需治疗，早期治疗并不一定更好地治愈疾病，甚至它的副作用还会较大。

一直贫血会引起什么病

病人长期处在贫血状态，会出现并发症，例如贫血性心脏病，因为血红蛋白主要功能是携带氧气，如果贫血则意味着血红蛋白含量减少，导致携带氧气能力下降，机体就处在缺氧状态。所以，贫血病人通常在活动后感觉心跳特别快，其为心脏代偿。心脏代偿有可能表现为心肌细胞肥大，一旦出现心肌细胞肥大，则很难再恢复正常状态。如果长期贫血且贫血性心脏病未诊治的情况下，患者会出现心力衰竭，一旦出现心力衰竭，治疗变得非常困难。所以，贫血一定要早期诊断，早期治疗，尽量不要出现并发症。

什么是骨髓干细胞移植

骨髓干细胞移植是指将采集后的干细胞回输到患者体内，通常可分为以下两种类型：1、自体造血干细胞移植，即将患者自身干细胞采集回输回到患者体内；2、异体造血干细胞移植，同胞或者是其它人的干细胞采集，在配型相合前提下回输到患者体内；在造血干细胞移植之前，特别是异基因造血干细胞移植，需要使用化疗药物或者是免疫抑制剂，将自身免疫系统进行摧毁，此过程可能造成患者出现不良反应。另外，造血干细胞移植后，患者可能会发生严重排斥反应。所以，造血干细胞移植虽然类似输血，过程非常简单，但实际在过程之前和过程之后，需要做更多准备。目前为尽量避免做骨髓穿刺，较多情况下采用造血干细胞移植。

慢性白血病传染吗

慢性白血病不传染。对于成人患者而言，慢性白血病常见有慢性髓性白血病和慢性淋巴细胞白血病，还有一些罕见慢性白血病，如慢性中性粒细胞白血病。本质上讲，血液系统中的慢性白血病，即为肿瘤，其可能和遗传因素有关，但不具有传染性。总而言之，不管是慢性白血病、急性白血病，以及血液系统的其他恶性肿瘤，目前均不认为其具有传染性特点，但是确实有部分疾病存在一定遗传背景。

血红蛋白92贫血严重吗

血红蛋白92g/L一般提示贫血不严重。根据贫血分类，若血红蛋白＞90g/L属于轻度贫血，若90-60g/L是中度贫血，如果＜60g/L是重度贫血，所以血红蛋白92g/L是轻度贫血，可能都未出现相应临床表现，通常为体检时发现。但无论轻度还是重度贫血，都要找出背后原因，如造成老年人轻度贫血的原因可能是消化系统肿瘤，或者是血液系统疾病，包括血液系统中骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等，虽然其血常规检查结果仅是轻度贫血，但是贫血背后疾病却需引起重视。

为什么会得慢性白血病

慢性白血病的病因目前还无法明确，目前猜测导致慢性白血病原因，具体如下：1、射线，如世界第二次大战日本在原子弹爆炸之后，该地区白血病以及其它恶性肿瘤发病率远高于其它地区；2、药物，包括烷化剂、马法兰等抗肿瘤药物，在使用过程中也容易导致白血病出现；3、环境因素，如装修后甲醛含量过高，也可能导致白血病发生；4、遗传因素，如慢性淋巴细胞白血病可能与遗传有关系，但是该疾病不一定为遗传病。总之，慢性白血病的发生和物理因素、化学因素，还有环境因素等均可能存在相关性。

慢性白血病的早期症状

慢性白血病患者早期表现并不明显，具体如下：1、通常体检时通过血常规检查发现，如慢性髓性白血病在血常规里面常表现为粒细胞明显增高、慢性淋巴细胞白血病在血常规里面则表现为淋巴细胞明显增高；2、慢性白血病患者早期可能表现出乏力、脾脏肿大或淋巴结肿大等症状；所以，慢性白血病患者早期表现并不典型，通常是体检后发现，因此体检非常重要。

霍奇金淋巴瘤治愈率高吗

霍奇金淋巴瘤目前属于预后较好的疾病。霍奇金淋巴瘤如果经过规范化治疗，患者可以得到长期生存概率达80%左右。霍奇金淋巴瘤常见于年轻人，一般经过规范化治疗以后，部分患者仍然会出现复发。通常对于复发患者，其治疗主要是通过化疗药物，即二线治疗药物，但是随着现在治疗技术进步，当霍奇金淋巴瘤复发后，可使用新的治疗药物，比如CD30单抗、PD1，或者是PDL1单抗等。对于上述药物而言，与传统化疗或放疗相比不良反应如恶心、呕吐等较弱。且对霍奇金淋巴瘤具有较好的疗效。除此之外，霍奇金淋巴瘤复发患者也可进行造血干细胞移植。

霍奇金淋巴瘤治愈后会复发吗

霍奇金淋巴瘤治愈后可能会复发。目前霍奇金淋巴瘤预后非常好，经过标准治疗以后，多数患者都会得到长期生存。但是部分患者在经过化疗、放疗等治疗以后，依然可能出现复发情况。若患者出现复发，其治疗手段有限，主要以化疗为主，二线化疗后化疗剂量、毒副作用，以及患者耐受性都会增加，其效果相对一线化疗较差。但随着新药上市，如CD30单抗、PD-1单抗等，使复发后的霍奇金淋巴瘤也能得到较好控制。除此之外，部分霍奇金淋巴瘤复发患者还可以接受造血干细胞移植，从而长期生存。总之，对于难治复发的霍奇金淋巴瘤而言，其治疗手段比以往更多，疗效也更好。

霍奇金淋巴瘤治疗方案

霍奇金淋巴瘤治疗方案，具体如下：1、化疗是霍奇金淋巴瘤最重要的治疗手段，对于部分患者而言可能还需要结合放疗，因此对于早期诊治霍奇金淋巴瘤，经放、化疗治疗后80%左右的霍奇金淋巴瘤能得到长期生存；2、有些霍奇金淋巴瘤患者经过治疗后会出现复发情况，对于该患者一般采取传统化疗，即二线化疗，但副作用相对较大，且与一线治疗相比，疗效较差。目前对于治疗霍奇金淋巴瘤有新型药物，包括CD30单抗、PD-1单抗等，与传统化疗相比，疗效有明显提高；3、霍奇金淋巴瘤复发患者经过造血干细胞移植后，疾病也能得到很好控制。

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