王青山的科普
胃下垂如何治疗
王青山
副主任医师
消化内科
人直立时胃最低部分进入盆腔称为胃下垂。如果瘦长体型人出现这种形态但没有症状,不算一种病态,临床不需要给予治疗。 如果存在形态同时出现胃肠动力不足、消化不良症状,需要给予治疗。一方面需要纠正不良生活习惯,明确有无暴饮暴食或进食过快。另一方面需要注意调整患者焦虑和抑郁情绪。可以服用促进胃肠动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等药物。在此基础上还可以增加消化酶类药物,通过物理和化学两种方法帮助和改善胃下垂的消化不良症状。 大部分胃下垂患者无症状,不需要治疗。如果存在消化不良症状可给予调整动力和改善消化症状药物。进食后尽量不要走动或长时间站立,可以多坐,待食物消化后再进行活动。
10.43万
421
2020-12-25
非萎缩性胃炎伴胆汁反流怎么治
王青山
副主任医师
消化内科
非萎缩胃炎伴胆汁反流病情较轻。非萎缩胃炎是相对于萎缩性胃炎而言,胃镜下可见到黏膜充血、水肿,胃液呈淡黄色,胃壁被胆汁所覆盖,治疗主要有以下几点: 1、饮食调节:饮食宜清淡,避免进食油腻食品,细嚼慢咽,忌暴饮暴食,避免饮浓茶、烈酒、咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物,以免刺激胆汁分泌增多加重胆汁反流和病情; 2、药物治疗:胃动力药物可增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空,常见多潘立酮、莫沙必利等。胃黏膜保护剂能与胃黏膜黏蛋白结合形成保护膜,减轻反流胆汁和胃酸对胃黏膜刺激,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合;结合胆盐类药物铝碳酸镁等;阴离子交换树脂如考来烯胺;抑制胃酸药物,胃酸和胆汁存在叠加作用,对胃黏膜损伤作用强,抑酸药物对胆汁反流一样有效,H2受体阻滞剂和PPI制剂最常用;根治幽门螺杆菌感染,根除幽门螺杆菌不但有利于病变愈合,更可减少诱发癌变几率。
9.53万
250
2020-12-25
消化道出血病人的护理
王青山
副主任医师
消化内科
消化道出血病人的护理措施包括以下几方面: 1、严密监测患者的生命体征,记录24小时出入量,观察呕吐物、粪便颜色及粪便量; 2、体位护理,患者出血期间应该绝对卧床休息,采取平卧位,头要偏向一侧,防止大量呕血时引起窒息; 3、口腔护理,出血患者由于抵抗力较低,出现呕血以后口腔内会有残留,所以给口腔细菌生长创造了条件,容易引发口腔感染,因此必须认真做好口腔护理; 4、皮肤护理要给患者经常变换体位,防止皮肤长期受压出现压疮; 5、用药护理,需遵医嘱,给予静脉补液治疗,及时观察药物疗效和不良反应; 6、饮食护理,出血期间要遵循医嘱给予禁食,在出血停止以后可以从流食、半流食逐渐过渡到普食,且以易消化食物为主,避免食用粗糙、坚硬、辛辣刺激的食物; 7、部分患者还要进行情绪疏导。
9.95万
429
2020-12-25
直肠炎能彻底治好吗
王青山
副主任医师
消化内科
部分直肠炎可以彻底治愈,部分属于慢性疾病。发生在直肠的炎症称为直肠炎,原因存在多种,一般表现为肛门下坠、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻症者仅黏膜发炎,重症者炎症波及黏膜下层、肌层甚至直肠周围组织。有时只是部分直肠受累,有时是直肠全部受累或累及肛门。急性直肠炎长期不愈则变为慢性直肠炎,病因包括以下几点: 1、便秘,坚硬粪块可引起直肠炎或直肠黏膜表面划伤; 2、感染; 3、免疫功能异常,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等; 4、局部放射性治疗导致,如前列腺癌、宫颈癌放疗可导致直肠炎。 由于引发直肠炎的病因存在多种,故治疗应根据引发直肠炎病因及疾病采取相应治疗措施,即对症治疗,对于粪便硬块导致的直肠炎应采取灌肠解除粪便压迫,而肛门下坠疼痛者可给予痔疮栓。便秘导致直肠炎可短期治愈,免疫功能异常和放疗引起的直肠炎需长期治疗。
10.00万
316
2020-12-25
十二指肠球炎的治疗方法有哪些
王青山
副主任医师
消化内科
十二指肠球炎治疗方法主要有以下几点: 1、一般治疗:注意生活饮食规律,避免辛辣、浓茶、咖啡、饮酒等,避免过度劳累和精神紧张,慎用非甾体类抗炎药和糖皮质激素等药物; 2、药物治疗:服用抑制胃酸分泌药物,抑酸治疗旨在缓解疼痛、促进溃疡愈合、防止并发症,药物包括质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂; 3、检测幽门螺杆菌:如果存在幽门螺杆菌可应用三联或四联规范治疗,治疗后隔一个月复查胃镜,治疗幽门螺杆菌可使十二指肠球炎复发率降低,愈合速度加快; 4、应用黏膜保护剂:有助于溃疡愈合、提高溃疡愈合质量,黏膜保护剂种类较多,常见包括铝碳酸镁、硫糖铝、铋剂等。 十二指肠球炎患者经过及时有效治疗一般预后良好。
9.95万
46
2020-12-25
十二指肠球炎会癌变吗
王青山
副主任医师
消化内科
十二指肠球炎一般不会发生癌变,不必过度担心。十二指肠球炎是指发生在十二指肠球部的非特异性感染性疾病,好发于气候变化较大的冬春两季,主要由幽门螺杆菌感染、化学药物、不良生活习惯、精神因素等原因导致。 本病主要表现为反酸、嗳气、上腹部疼痛、恶心、呕吐。如果没有及时治疗可发展为十二指肠球部溃疡,继而导致出血、穿孔、梗阻等并发症。 十二指肠球炎一般不发生癌变,但需要及时治疗,通过内镜可以确诊。可停用刺激胃肠道的药物,应用抗幽门螺杆菌药物、抑酸药物、黏膜保护剂等,一般治疗效果良好。 患者生活要有规律,劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,定时进餐,防止饥饱过度,避免辛辣、生冷、过咸食物以及浓茶、咖啡等刺激性饮料,戒除烟酒等不良嗜好。
7.83万
148
2020-12-25
十二指肠球部多发溃疡严重吗
王青山
副主任医师
消化内科
十二指肠球部多发溃疡如果较深,溃疡较为严重,表浅即病情较轻。一般超过一个以上称为多发溃疡,为消化性溃疡的常见类型,多发于冬、春两季,男性发病率高于女性,与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、服用非甾体抗炎药、生活及饮食不规律有关。发病部位以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。十二指肠球部溃疡发病率高于胃溃疡,临床特征表现为空腹痛,严重时可发生出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,但一般不会癌变。 治疗主要是去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、防止复发和并发症。所以幽门螺杆菌感染患者需根除幽门螺杆菌,可选用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂同时进行治疗。球部溃疡还要选用制酸药对黏膜起到保护作用,如奥美拉唑、泮托拉唑等。同时可使用铝碳酸镁等抗酸剂保护胃黏膜,促进溃疡修复。此外,还需适当休息、减轻精神压力、改善饮食习惯、戒烟戒酒,少饮浓茶、咖啡、碳酸饮料等。
7.43万
453
2020-12-25
十二指肠溃疡与胃溃疡鉴别
王青山
副主任医师
消化内科
十二指肠溃疡与胃溃疡两种溃疡主要从以下几点鉴别: 1、症状,十二指肠溃疡上腹痛特点是饥饿痛,一般进食后可以缓解症状,半夜痛较为多见;胃溃疡疼痛特点是饱腹后出现上腹痛,一般是餐后0.5-1小时小时出现,但下次就餐时可自行消失,半夜疼痛较为少见; 2、内镜观察鉴别,十二指肠溃疡在十二指肠球部、降部,球部较多发;胃溃疡可发生在贲门、胃底、胃体、胃窦、胃角和幽门任何部位,统称为胃溃疡; 3、两者治疗方法不同,十二指肠溃疡使用质子泵抑制剂疗程一般是2-4周,胃溃疡一般是4-6周; 4、良恶性,部分胃溃疡为恶性,所以常规活检进行病理检查,十二指肠溃疡发生恶变几率极低,无需进行常规病理检查。
9.60万
249
2020-12-25
十二指肠淤积症怎么治疗
王青山
副主任医师
消化内科
临床对于无明显症状的十二指肠淤滞患者无需过多治疗,如果急性发作可以通过静脉给予药物支持治疗。同时建议患有十二指肠淤积症的患者平时要做到少食多餐,建议在餐后采取膝胸位半小时,平时多注意进行身体锻炼。如内科保守治疗效果不明显,可以采取手术治疗,手术治疗方式包括以下几种: 1、游离十二指肠韧带; 2、十二指肠空肠吻合术; 3、十二指肠复位术。 十二指肠淤积症指各种原因引起十二指肠阻塞导致十二指肠近端扩张、食糜壅积而产生临床综合征,主要为上腹胀痛,多在患者进食过程中或进食后发生。
12.78万
109
2020-12-25
吃完饭运动会胃下垂吗
王青山
副主任医师
消化内科
进食后立即运动与胃下垂没有直接因果关系。胃下垂常见于消瘦无力型患者,饭后运动会出现不适,和胃部食物消化、排空有直接关系。 进食后立即进行剧烈运动肯定不利于健康,会在一定程度抑制消化液分泌,使消化管蠕动减慢。运动时全身肌肉血液增加,内脏含血量相对减少,虽然不会导致胃下垂,但建议避免饭后立即运动。饭后1-2小时可先慢走,有利于胃肠蠕动,可加速食物消化及身体新陈代谢。 大多数人普通饮食后1-3个小时进行运动较为适宜,如果只是散步,只要无明显不适可以饭后进行。饮食量较大或进食高脂肪、高纤维素食物需适当延长时间,避免活动。 胃食管反流病、幽门狭窄、功能性消化不良、糖尿病、胃轻瘫以及服用药物的患者需较普通人等待更长时间再进行活动。
9.13万
320
2020-12-25