综检科科室相关科普
贫血三项是指哪3项
徐文皓
副主任医师
输血科
贫血三项是指血清铁蛋白、叶酸和维生素B₁₂的检测。血清铁蛋白的铁核心具有强大的结合铁和储备铁的能力,用以维持体内的铁的供应或者血红蛋白的相对稳定。 肝脏是合成铁蛋白的主要场所,铁蛋白是诊断缺铁性贫血的一个敏感指标。一般如果男性低于15ug/L,女性低于12ug/L,就提示体内缺乏铁。 如果铁蛋白增高,男性>200ug/L,女性>150ug/L,就提示体内储备铁增加或者是铁蛋白合成增加,主要见于炎症、感染或者是恶性肿瘤等。 所以,如果铁蛋白低于正常值,就提示是缺铁性贫血。如果铁蛋白高于正常值,一方面可以排除缺铁性贫血,另一方面需要考虑是慢性炎症性贫血还是慢性病性贫血。叶酸和维生素B₁₂的检测,主要用于排除缺乏叶酸或维生素B₁₂引起的巨幼细胞性贫血。
8.02万
2024-06-04
高血压贫血吃什么补血最快最有效
徐文皓
副主任医师
输血科
补血最快、最有效的是输血,其次是药物治疗,饮食只是提供造血原料。高血压一般是药物控制血压,高血压的饮食,主要是忌高盐、高脂肪、高能量的食物。 而贫血的造血原料,进食富含铁和维生素B12的动物性食品,以及富含叶酸和维生素C的新鲜绿色蔬菜和水果。动物性食品包含优质蛋白,瘦肉当中的牛肉、鸡肉、家禽、海鲜、牡蛎、蛤蜊、章鱼。 蔬菜当中有青菜,油菜、西兰花、芹菜、发菜、香菇、木耳。餐后应该补充富含维生素C和叶酸的水果,草莓、猕猴桃、香蕉、葡萄、西柚、橘子和橙子等,食品应该多样化,并且荤菜、蔬菜和水果要合理搭配。 但是要注意,主食也就是馒头、面条、米饭,应该是少吃或者是限量吃,动物的肝脏也应该是限量或者少吃。一日三餐最好是由医院的营养科医生,根据患者的身高、体重,年龄、疾病等精确计算每日的卡路里,以及给予荤菜、蔬菜和水果,合理搭配的指导。 总之,高血压贫血的食物调理,应该是包含优质蛋白以及新鲜、蔬菜、水果,应该合理搭配。同时高血压应该限制,高盐、高脂和高糖类食物。
7.73万
2024-06-04
住院输血多少钱一袋
徐文皓
副主任医师
输血科
临床上,住院输血是成分输血,就是缺什么输什么,所以不同成分的血液制品、不同的剂量,价格也不一样。 1、红细胞血液:常见的是红细胞血液,如果是一个单位一袋的,收费是230元,如果是两个单位一袋的,收费就是460元; 2、血浆:血浆有新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆,如果一袋是一个单位,是60元,如果一袋是两个单位,就是120元; 3、血小板:单采血小板一袋是一个单位的,是250-300ml,是1420元。如果是手工分离的浓缩血小板,一个单位是120元,一般一袋里面含有五个单位的手工分离浓缩血小板,也就是一袋是570元。冷沉淀血小板一袋是两个单位的,是120元。 需要说明的是,Rh阴性血液制品,在原来的基础上还要乘以两倍。也就是如果Rh阴性红细胞血液,一个单位一袋的就是460元。 另外,如果血液成分还要进行特殊的加工,比如红细胞要进行洗涤红细胞,每袋还要加收20元;辐照红细胞每袋还要加收50元;病毒灭活血浆每袋还要加收45元,也就是一袋是105元。 住院患者输血前还要进行相关的病毒检测、血型检测、交叉配血,以及抗体筛查,这些检测项目根据不同的方法选,收费也不同。
4.15万
2024-06-04
贫血的轻中重度三个分期
徐文皓
副主任医师
输血科
贫血是指单位容积中循环血液中红细胞的数量、血红蛋白值以及血球压积,低于同年龄、同性别、同地区的正常值的下限。临床是以血红蛋白值为标准,按照3、6、9之分,将贫血分为轻、中、重度。 1、血红蛋白值:如果成年男性血红蛋白值于120g/L,成年女性血红蛋白值低于100g/L,视为贫血。如果血红蛋白值<90g/L,视为轻度贫血;血红蛋白值在60-90g/L,视为中度贫血;血红蛋白低于60g/L,视为重度贫血。需要注意的是,贫血的严重程度,并不能完全依赖血红蛋白值; 2、贫血发生的速度:一般情况下,当血红蛋白浓度低于或者是在80-90g/L,一般会出现贫血的症状,还会与贫血发生的速度有关。对于急性失血患者,如果短期内失血量达到循环总量的20%,这时患者可以表现为脸色苍白、直立性心动过速、低血压,而血红蛋白值可能还是中度贫血。实际上临床已经很严重了,需要立即的补液、输血。如果失血量进一步加大,可能会引起休克甚至危及生命。而对长期的慢性的贫血,有些患者的血红蛋白值低到30-40g/L,依然能生活自理。 总之,贫血的轻、中、重度三个分期,是按照血红蛋白值3、6、9之分。但是真正的贫血严重程度,还是与个人的年龄、引起贫血的原发病、心肺代偿功能等多个因素相关。
3.99万
2024-06-04
再生障碍性贫血骨髓移植成功率多少
徐文皓
副主任医师
输血科
再生障碍性贫血,骨髓移植成功率跟患者的年龄、HLA相符合的程度等多种因素相关。有的报道是60%-80%,也有报道是50%。骨髓移植是治疗干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血的最佳方法,并且能够达到根治的目的。 1、医院:一旦确诊严重型或者是极严重的再生障碍性贫血,如果年龄低于40岁,有HLA配合相符的供者,在有条件的医院,首选异基因骨髓移植。移植后长期无病,有报道存活率可以达到60%-80%。但是移植要尽早进行,因为初诊患者如果经常的输红细胞或者血小板,这样容易使受者对供者的次要组织相容性抗原致敏,导致移植的排斥发生率增高; 2、年龄:有报道年龄低于20岁,比年龄在20-40岁之间移植,成活率或者成功率要高10%-20%; 2、匹配度:不同的匹配度移植成活率也不同,如果再生障碍性贫血骨髓移植的供者与受者HLA抗原匹配程度较低,术后的排异反应比较重,术后容易并发感染,免疫重建也比较慢,移植存活率就可能降低,或者不到50%。如果供受之间HLA匹合度较高,排异程度就较轻,术后也不容易感染,免疫重建就快,移植成活率也就高,甚至可高达90%。 总之,再生障碍性贫血骨髓移植成功率,和不同的医院、不同的年龄、HLA匹合程度都相关。
2.65万
2024-06-04
检查地中海贫血要多少钱
徐文皓
副主任医师
输血科
检查地中海贫血,方法不一样收费也不一样。国内常见的是α地中海贫血和β地中海贫血,是由于患者的α珠蛋白链或者β珠蛋白链生成降低,可以导致α、β塔珠蛋白链的比例失衡,而引起的无效红细胞生成和溶血。 1、150-200元:实验室检查主要包括全血细胞计数、血液涂片、溶血的检查相关的生化检测和铁相关检查,主要是血清铁蛋白检测,要排除缺铁性贫血,还有血红蛋白电泳分析。这些检查的总计费用大概是150-200元,但是只能确定重型的地中海贫血,对于轻型的或者是沉默型的地中海贫血,需要检测是用DNA方法,也就是基因检测; 2、200元:基因检测可以确定地中海贫血的类型,如果单检测或者是排除α地中海贫血,价格可能是200元,但也是初筛,或者是缺失型或者非缺失型初筛,检测β地中海贫血也是200元; 3、800元:如果是既检测α基因的缺陷,又检测β基因,两个一起查可能是800元; 4、1000元:还有一种就是全套的检测,是1000元,大概可以检测更多的位点异常。
1.24万
2024-06-04
血红蛋白87是几度贫血
徐文皓
副主任医师
输血科
血红蛋白87g/L是中度贫血。临床上,按照血红蛋白值369之分,如果患者的血红蛋白值低于同年龄、同性别、同地区的最低正常值的下限,高于90g/L视为轻度贫血,它在60-90g/L是中度贫血,低于60g/L是重度贫血。所以血红蛋白87g/L是中度贫血。 此时如果是体检发现,或者是慢性过程,一般人体会有头晕、乏力、困倦、运动不耐受、活动后心跳加快、气粗,那么也会有面色苍白、结膜苍白等临床表现。 对于年轻女性,或者是育龄期、妊娠期女性,中度贫血可能是一个缺铁性贫血。对于中老年人,如果体检发现血红蛋白87g/L,需要重视是否由消化道隐匿性失血而引起的贫血。 中老年人是否有合并的发热或者是牙龈、鼻子出血,也可能是慢性炎症性贫血,一般是有基础疾病,如创伤后感染、肿瘤,或者是风湿热、系统性红斑狼疮等所引起。 总之,血红蛋白87g/L视为中度贫血。患者应该去医院血液科就诊,尽早查明引起贫血的病因,并采取相应措施。
9.36万
2024-06-04
直系亲属血型相同可以输血吗
徐文皓
副主任医师
输血科
直系亲属即便血型相同,也不可以输血。这是因为根据国内的相关法律法规规定,医院或者医疗机构不能采血,医院的血液制剂全部或者只能由当地的血液中心或者血站提供。 直系亲属为亲人献血,可能会增大或者增加亲人输血中的输血相关性移植物不良反应的风险。这是因为在受血者在输入直系亲属的血液制剂的同时,也混入由直系亲属有免疫活性的淋巴细胞。 由于受血者本身因为疾病状态可能导致免疫力低下,不太容易识别外来的异型淋巴细胞,加上直系亲属是有血缘关系的,就更不容易识别异型淋巴细胞,导致直系亲属的淋巴细胞。 更容易在受血者体内植活,并且大量增殖、扩增,从而攻击受血者的各个器官、组织以及造血系统,而发生输血相关性移植抗宿主病。这个疾病的发病率很低,但是它的治疗效果差,死亡率高,最简单的方法就是避免直系亲属之间输血。
4.50万
2024-06-04
咖啡酸片吃几天血小板能上来
徐文皓
副主任医师
输血科
咖啡酸片吃几天血小板能上来,没有确定的时间,如果有效,7-14天血小板能上来。 咖啡酸片的活性成分是咖啡酸,主要用于外科手术预防出血或止血,以及内科、妇科等出血性疾病的止血,以及各种原因引起的血小板减少症。但是咖啡酸片是基于一个顺势疗法的原则,所以,血小板减少先要明确引起血小板减少的病因以及血小板减少的程度。 对于血小板的生成减少,比如骨髓造血系统的疾病或者血小板破坏过多的疾病,如特发性血小板减少性紫癜,仅是用在临床导致出血风险增加的时候考虑使用,不能为了血小板计数达到正常而使用。即血小板已经是轻度或者中度低下,一般并不需要用咖啡酸片。 总之,咖啡酸片具有预防出血或者止血作用,能够提升人体的血小板数量,但是具体的应用还是需要在医生指导下使用。
4.67万
95
2024-05-17
孕妇贫血分级新标准
徐文皓
副主任医师
输血科
孕妇贫血分级在不同的国家和地区不一样,具体情况如下: 1、在国内:在中国,孕妇贫血的定义就是血红蛋白值低于100g/L; 2、美国疾病控制与预防中心:推荐将孕妇贫血分为3期,孕早期血红蛋白值低于110g/L,血球压积低于32%-33%则视为贫血。孕中期血红蛋白值低于105g/L,血球压积是低于32%是贫血。孕晚期是血红蛋白值低于110g/L,血球压积值低于33%是贫血; 3、世界卫生组织:将孕期的贫血定义为血红蛋白值低于110g/L,同时将孕期的贫血分为4个等级。血红蛋白值100-109g/L视为轻度贫血,血红蛋白值70-99g/L是中度贫血,血红蛋白值40-69g/L是重度贫血,血红蛋白值<40g/L是急重度贫血。 贫血是孕期常见的一个合并症,尤以缺铁性贫血最为常见,主要是由于妊娠期对铁的需求增加所致的,其次是铁的摄入不足或者是吸收障碍。孕期贫血应以口服铁剂为主,并适当吃维生素C片剂。 孕妇贫血的建议是要监测孕期的血常规以及血清铁蛋白,并且以血清铁蛋白为主要参考,来判断孕期是否缺铁。
5.50万
18
2024-05-17