王伏生医生线上门诊_山西医科大学第二医院_乳腺外科 - 有来医生

乳腺癌切除乳房会影响寿命吗

影响乳腺癌患者寿命的因素主要在于乳腺癌分期，就是乳腺癌发展到了什么程度，早期的乳腺癌基本上对寿命没有影响，但是比较晚期的乳腺癌特别是到了Ⅳ已经发生全身转移，对乳腺癌患者的寿命就会产生明显的影响。具体到手术方式，乳房切除对寿命的影响非常小，乳腺是外在器官、皮下器官，手术创伤不管是做保乳手术、根治手术，对身体的创伤影响非常小。乳腺癌对患者寿命的影响，主要是关心病的分期、手术以后的分期，现在随着治疗技术发展，也有好多晚期乳腺癌病人通过规范化治疗也会取得非常好的影响。岁数比较大的像60岁、60岁以后或者岁数更大的病人，乳腺癌手术不管采取什么方法，只要进行规范化的治疗对寿命影响非常小。大家既要重视乳腺癌也不要恐惧，现在的治疗技术确实提高了好多，治疗效果也非常好。

乳腺癌乳房再造后注意事项

乳腺癌术后再造有不同的方法，现在比较多的用假体再造，注意病人手术以后要通过绷带固定假体，假体刚放进去并不是位置固定的，要通过一段时间跟周围组织产生联系以后才能固定住，手术以后首先要固定特别重要，如果没有固定好或者病人不合适的动作引起假体移位，对外形影响比较大。自体组织再造手术以后最主要注意的，有些工作是医生要做的，比方说预防血栓形成，通过药物进行治，对病人来说最重要的是手术以后要心情舒畅。心情与疾病有明显的关系，假如心情紧张、不愉快，血管就会发生收缩，人自体再造以后最重要的是保证血液供应血管通畅，如果因为自身原因引起血管收缩了发生阻塞，手术就彻底失败了。还要主要手术以后特殊的姿势，比如做腹直肌手术从腹部取转移皮瓣，腹部有巨大的伤口，要保证一定体位不要给腹部伤口增加张力也是非常重要的。术后营养也非常重要，假体再造以后希望病人多吃蔬菜，要保证蛋白、脂肪均衡营养，也是很重要的。

乳腺癌中期会骨转移吗

乳腺癌骨转移确实是也经常遇到的问题，乳腺癌晚期容易发生骨转移或者其他部位的转移，从临床中也发现有一些病人临床分期属于中期，但是在手术以后过了一段时间发现有骨转移，也确实存在。原因就是乳腺癌分期是相对的，不是绝对的，分期对乳腺癌研究很深入了，治疗效果也非常好，但是总的来说对乳腺癌还有好多东西从理论上、实践中都存在不足的地方。有些病人虽然临床分析是中期但是发现有骨转移，随着技术发展特别是基因技术、生物技术的发展，对乳腺癌分期越来越准确，但是总的来说对乳腺癌的认识还是有一定的局限性。乳腺癌病人在手术以后不管是早期、中期、晚期，进行严格监测就是经常要复查、定期复查，如果发现有问题要及时处理，也能取得非常好的效果。

乳腺癌术后多长时间可行乳房再造术

乳腺癌术后乳房再造，分即时再造就是Ⅰ期再造，还有Ⅱ期再造。Ⅰ期再造主要是乳腺癌比较早期，像原位癌，分期Ⅰ期的或者Ⅱ期的乳腺癌，病人手术以后发生转移、复发的几率比较小，可以采取Ⅰ期再造就是手术完以后马上再造，这种再造有自己的优缺点。Ⅱ期再造相对应Ⅰ期，主要是用于乳腺癌相对比较晚的，Ⅱ期比较晚一些、Ⅲ期的乳腺癌，Ⅰ期再造可能会影响复发转移的发现，延误治疗。比较晚期的乳腺癌手术以后有好多的治疗，像化疗、放疗，对乳腺转移的乳腺组织、再造乳腺也有一些影响，会影响外形。对比较晚一点的做Ⅱ期再造，就是在所有化疗、放疗治疗结束，病人比较稳定，没有发现复发转移的情况下行Ⅱ期再造，一般在手术1-2年以后进行。

乳腺癌全切术后伤口周围有积液怎么办

乳腺癌手术后要放引流管，手术有创口必然有渗液，放引流管的目的就是把渗液或者渗血引流出来。现在掌握引流液低于10ml就认为可以拔管，病人还会产生一些渗液，渗液如果少伤口可以自己吸收，但是有一些有积液相对多吸收的不完全，在复查的时候就会发现伤口周围有积液。如果积液非常少、不多的情况下病人也没啥症状，没有不舒服的感觉，无需特殊处理，可自行吸收，有一些积液比较多，治疗方法也非常简单，通过穿刺把积液抽出来，非常简单的操作。有些人相对比较多，反复抽病人感觉不舒服也可以再放一个管，很简单的放一个管再引流几天，绝大部分都能好，不是什么太大的问题。

隐匿性乳腺癌晚期症状

隐匿性乳腺癌就是从乳房上没有发现原发病灶，但是已经出现淋巴转移或者全身转移，隐匿性乳腺癌的发病方式和其他乳腺癌一样，晚期出现问题其他乳腺癌也是一样，主要表现远处转移。比如发生在肺上的转移就会出现肺上的症状，体检做CT或者拍胸片，肺上会发现转移性结节，严重的病人可能会出现症状咯血问题，再严重也可能出现胸腔积液、引起呼吸困难等。转移到哪出现哪儿的症状，转移到骨头骨头疼，转移到肝脏对肝脏形成损害，转移到脑子会出现颅压增高等，总的来说和其他乳腺癌晚期症状一样，主要是远处转移的症状。

乳腺结节4A会恶变吗

做乳房检查钼靶、超声，经常发现正规的报告上会写发现乳房结节，达到几级，乳腺结节有好多原因包括好多疾病，恶性肿瘤、良性肿瘤以及增生等。乳腺结节需要不需要手术，要看结节达到什么分类标准，一般来说三级以下绝大部分是良性，4A以上有一部分是恶性的。4A恶性的可能在13%-15%，如果达到4A以上建议做病检，穿刺病检、切除病检，才能发现早期病变，特别是恶性病变，保证后期的治疗取得更好的效果。

乳腺结节手术多久可以怀孕

乳腺良性结节对怀孕没有任何影响。如果结节切除以后做病理发现是恶性，涉及后续治疗例如化疗、放疗等，这些治疗确实会影响怀孕，不是不能怀孕，而是在治疗过程中怀孕有可能会对胎儿产生一定影响。原则上来说，如果是恶性必须做正规化疗、放疗以及其他内分泌治疗等，比较稳定，1-2年左右觉得疾病基本控制住，也可以怀孕。

如何辨别乳腺增生

乳腺增生是良性疾病，在临床门诊上70%-80%的病人是因为乳腺增生来就诊。乳腺增大部分病人表现乳房疼痛，在经前加重，快来月经1周左右有明显加重，比较典型。还有一些病人有体征表现，比如从乳房上摸到肿块、结节，来就诊的也有好多。诊断乳腺增生方式具体如下：1、医生经验；2、辅助检查：做超声、钼靶。首先排除恶性病变或者其他良性病变，没有肿块、结节，单纯的疼痛，大部分是乳腺增生。针对乳腺增生的治疗中国有自己的特色，中药治疗乳腺增生效果都非常好，通过全身调理大多数能取得非常好的效果减轻疼痛。目前为止，没有发现乳腺增生和乳腺癌有直接关系，不是得了乳腺增生一定要发展到乳腺癌，大家对乳腺增生要有正确的认识。

双侧乳腺增生严重吗

乳腺增生是良性疾病，好多病人担心得了很严重的乳腺增生是不是发展到一定程度就会得乳腺癌，到目前为止没有发现乳腺增生和乳腺癌有明确的关系，大家不要担心。双侧乳腺增生是不是严重，乳腺增生是良性疾病不会导致严重后果，大家不要担心。乳腺增生最重要的是做相关检查排除肿瘤问题，比如有些病人既有乳腺增生同时又合并乳腺癌，关注了乳腺增生了而把真正的乳腺癌、乳腺肿瘤忽视了。如果发现有乳腺增生要定期复查排除病变，特别是恶性病变。

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