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腰椎压缩性骨折微创手术过程

腰椎压缩骨折微创手术主要有两类，经皮椎弓根螺钉内固定，以及针对老年骨质疏松导致的压缩骨折，而采取的经皮穿刺骨水泥成形或者球囊扩张后凸成形术，这两种微创手术创伤小、恢复快、病人痛苦小。经皮椎弓根螺钉内固定，就是在伤椎上下方的椎体通过椎弓根打入螺钉，上下椎体通过连接杆和椎弓根螺钉的钉杆角度，通过角度使前方压缩的椎体撑开复位，后方把螺钉和连接杆锁紧达到稳定性，是经皮螺钉内固定的简单手术过程。椎体成形术或球囊扩张后凸成形术，是通过经皮穿刺的方法把工作通道通过皮肤穿刺到骨折椎体内，然后调整角度，把调和好的骨水泥通过工作通道缓慢注射到骨折椎体内，形成固化骨水泥团块起到铆合固定作用，缓解骨折引起的疼痛。

脊柱结核要手术吗

脊柱结核到底需不需要手术，在临床当中稍有争论，大多数脊柱结核病人通过正规的保守治疗就可以取得比较满意的结果。少部分脊柱结核，比如脊柱结核破坏了椎体稳定性，或者脊柱结核造成椎旁肌有较大脓肿、寒性脓肿，病人出现持续消耗状态，还有一种情况，脊柱结核脓肿破溃到椎管内，死骨或者造成脊柱畸形，尤其是后凸畸形压迫脊髓或者压迫神经系统，出现了脊髓或者神经损伤症状、体征，需要积极的手术治疗。

腰椎压缩性骨折微创手术后注意事项

腰椎压缩骨折微创手术主要包括两类，经皮椎弓根螺钉内固定、经皮穿刺骨水泥椎体成形或者球囊扩张椎体成形术。经皮椎弓根螺钉内固定的患者，由于创伤小、病人恢复快、痛苦小，早期可以佩戴支具适当的下床活动，但是绝对应该避免剧烈运动或者久坐、长时间弯腰、负重等。老年性患者采取经皮穿刺椎体成形或者球囊扩张后凸成形术，术后第二天由于病人的疼痛迅速缓解可以佩戴支具下床活动，更重要的是在疼痛消失以后要注意骨质疏松的治疗，这是防止术后并发症的关键也是治疗骨质疏松压缩性骨折的基础，所以老年性患者微创手术以后一定要正规抗骨质疏松治疗。

脊柱结核是什么情况

脊柱结核的原因通常是继发性的，原发灶来源于肺结核、淋巴结核、或者消化道结核。脊柱结核早期的表现是脊柱疼痛或者是低热、盗汗、乏力，但是脊柱的某一个部位有明显的疼痛活动受限，常是早期症状。脊柱结核通常最容易发生于腰椎，因为腰椎负重大、活动多。脊柱结核治疗要正规抗结核治疗，要规律、联合、全程、足量，遵循一般的结核治疗原则。严重压迫神经系统的结核或者是脊柱稳定性遭到严重破坏，在药物治疗的同时要积极采取手术治疗办法来重建脊柱稳定性，或者解除神经系统压迫使病人达到最好的恢复。

脊柱结核手术风险大吗

脊柱结核手术的原则为病灶清除，达到结核骨性愈合，有神经压迫的要解除压迫，改善神经功能。任何手术都有相应的风险，尤其是脊柱结核是对神经的手术，相对而言风险就是神经损伤。随着现在脊柱外科手术技术的发展，直视下神经系统脊柱外科大夫对解剖结构是非常熟悉的，神经损伤的风险已经明显降低。还有对脊柱结核周围的血管问题，在手术操作当中有损伤脊柱前方大血管的风险，也在脊柱外科可控范围之内。现在脊柱结核手术相对于以前而言，由于技术提高、对脊柱解剖结构认识比较清楚，对脊柱结核理念的深入，现在安全性有了大大的提高。

腰椎压缩性骨折微创手术费用

压缩骨折手术费用在三甲医院大概是1000元左右，是国家物价局定价，腰椎压缩骨折微创手术费，针对人群疾病类型、骨折稳定性不同，可以采取相应的治疗方法，比如经皮螺钉内固定或者经皮穿刺椎体成形术，由于手术方式不同所选择的内固定材料或者穿刺工具不同，费用就有很大区别，以及选择内固定型号或者数量等的不同，费用有很大差距。所以不同的疾病、不同的骨折类型、不同的内植物选择，费用是不同的。

颈椎管狭窄怎么治疗

颈椎管狭窄是颈椎结构发生改变，目前的药物治疗只是对症处理，处理结构性问题通常需要通过手术来治疗。颈椎管狭窄的病人体检的时候发现仅有椎管狭窄，神经症状并不明显或者没有神经症状，通过保守治疗延缓神经系统症状出现。保守治疗，即生活当中要保持良好的生活习惯，或者保持良好的颈椎生理姿势，防止颈椎出现过度劳损，比如生活当中尽量少低头，或者低头工作一会一定要起来锻炼活动颈椎，做挺胸、抬头、扩胸运动，是保守治疗。还要积极加强体育锻炼，延缓颈椎管狭窄发展。颈椎管狭窄出现神经系统症状，比如感觉，四肢出现感觉麻木、感觉缺失、疼痛等感觉症状，出现四肢无力、双手不灵活、行走不稳、行走困难等是运动系统表现，一旦出现运动、感觉两方面的神经系统损伤表现，颈椎管狭窄的病人就需要积极采取手术治疗。

腰椎管狭窄MRI表现

腰椎管狭窄是腰椎的退行性疾病，在核磁共振上表现也是退行性改变，比如腰椎小关节增生、内聚或者椎间盘突出等，造成椎管容积变小引起硬膜或者神经根压迫，最终导致硬膜或神经根缺血，是导致腰椎管狭窄出现神经痛的原因。腰椎管狭窄核磁表现可以分为几类：1、腰椎中央管狭窄，表现是由于黄韧带肥厚、黄韧带骨化或者中央型椎间盘突出造成的中央管狭窄；2、神经根管或者是侧隐窝狭窄，因为小关节增生导致神经根出口或，者神经根管神经行走过程当中的某一个部位出现纤维性或者骨性压迫而导致某一个部位的神经根压迫，可以出现于神经根通道或者侧隐窝狭窄。

颈椎骨质增生如何根除

颈椎骨质增生是正常椎体衰老退变的自然现象，如果发生在颈椎管以外通常感觉不到，不会引起症状或者不会有任何不适，在体检当中通过拍片子而发现的，椎管以外的骨质增生大可不必担心，平时日常生活当中注意保持良好的生活习惯或者良好的姿势就可以。椎管内的骨质增生可以压迫神经系统，出现严重的并发症或者后遗症，需要积极治疗，治疗并不是根除颈椎骨质增生，只是在出现神经系统压迫以后，采取相应的对症处理方式。比如颈椎管内骨质增生压迫颈脊髓，虽无法根治骨质增生，但是可以通过扩大颈椎管来解除增生对脊髓的压迫，是治疗椎管内相应的方法。

腰椎压缩性骨折严重吗

腰椎压缩骨折主要影响生活质量，疼痛会引起活动受限，但是腰椎压缩骨折还有某些潜在风险，比如腰椎压缩骨折以后，骨折块突入椎管可能造成神经系统的损伤，需要引起警惕和关注。轻度腰椎压缩骨折不影响脊柱稳定性，可以适当采取保守治疗，卧床休息即可，比较严重的腰椎压缩骨折，如椎体高度丢失比较明显，或者压缩骨折造成骨折块进入椎管内压迫神经系统，是非常严重的需要积极的手术治疗，重建脊柱稳定性，解决神经系统压迫等。

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