预激综合征合并房颤是医生特别害怕的一个心律失常，因为这个预激本身基础是旁路，心室在激动的时候，因为房颤心率特别快，房频率很快在250-600次/分，所以如果通过旁路下传很容易诱发室速、室颤导致病人的死亡，所以预激合并房颤是一个值得引起关注的疾病。如果有这种情况要建议要尽快的到医院进行就诊，通过医生给一个合理的治疗。预激综合征合并房颤的治疗分药物治疗和介入的手术治疗，具体内容如下： 1、如果是一个紧急情况手术肯定不能马上做，只有通过药物治疗； 2、如果就诊的时候这个病人的血液动力学受到影响，心室率特别特别快血压又特别低，这种情况是需要紧急电复律，否则病人会有生命危险； 2、其次如果病人的血液动力学还比较稳定，可以进行药物治疗，但是在药物治疗方面，选择的药物比较少，洋地黄类药物是禁忌，相对安全的就是胺碘酮治疗，现在的指南上其实推荐胺碘酮的口服治疗，静脉用药有时候也会出问题；所以在药物选择上最主要还是通过口服胺碘酮进行房颤合并预激的治疗； 3、其次就是介入手术，射频消融治疗；射频消融是通过一个外周静脉的穿刺将这个导管送入到心脏，然后通过电标测找到这个旁路的位置，利用射频的能量把这条旁路打断，不会发生这房颤合并预激的情况，旁路断了之后就不会诱发这种很快的心室率，不至于让病人有这种生命危险；还有一部分人通过旁路消融打断这条旁路之后他房颤都不发了。

正常人血压都有一个波动，就因为受生理激素的影响以及整个生物钟的变化，一般这种情况其实是各个文献上报道不是特别一致，但是相对整体范围基本上是在一个合理的范围之内，正常人从早晨4-5点钟。 因为激素的水平的分泌不断增加，在4-5点钟血压就开始增高，到5-6点、6-7点的时候血压就达到一个比较高的峰值，之后血压会呈一个下降的趋势，下午4-6点的时候又有一个高峰，在6点之后这个血压又逐渐下降，到夜间0-2点，有的资料上是2-3点的时候血压达到最低值，这就是血压的双峰一谷的一个波动的正常节律。 但是在有些人这个节律会被打破，有些人会夜间出现一个血压的升高，这和体内的激素的水平的调节以及植物神经的调节是有关系，如果打破了这个节律可能会对靶器官会造成很大的影响对于高血压的病人经常会建议在早晨把药吃进去，这样能把早晨的高峰压一压，如果有特殊情况，会对血压进行一个动态的监测，进行血压的合理药物调整。

目前降压药分5大类，包括钙拮抗剂类，ACEI类药物如依那普利、贝那普利、卡托普利等，ARB类药物如缬沙坦、厄贝沙坦等，β受体阻滞剂如美托洛尔、倍他乐克、比索洛尔等降压药，利尿剂如氢氯噻嗪。有时候有些厂家会把氢氯噻嗪和氯沙坦等制成复方制剂用来降压。但是在临床的诊治过程当中会根据病人的不同的情况进行药物的选择，不是所有的高血压都可以吃利尿剂，具体内容如下： 1、如果是对于老年人有时候同时会合并脑梗之类，选钙拮抗剂； 2、年轻人因为交感神经兴奋和RAS系统激活造成血压的升高，选择ACEI或者ARB或者是β受体阻滞剂等药物进行降压的治疗； 3、心衰的病人，因为心衰的治疗就是利尿剂改善症状最快，心衰的治疗里面会选择含有利尿剂的药物，比如氯沙坦钾氢氯噻嗪，还有安博诺这类型药物，是心衰治疗的首选治疗。 所以在不同的人群当中对于降压药物的选择是要根据病人的不同的情况来进行选择，还是建议大家对于这种高血压的病人，还是要到正规的医院找医生选择合理的药物进行降压治疗。

预激综合征本身没有风险，但是如果有预激综合征的心电图的表现，同时又合并心动过速的发作，要引起关注，具体内容如下： 1、因为预激综合征合并快速的心律失常，心率有时候会特别快，更严重就是心率到200多次/分的时候会有晕厥的发生，所以预激人群会在运动时候、情绪激动时候，精神紧张的时候会发作心动过速，要就近找医院去做心电图，帮助医生有一个正确的诊断； 2、如果是在运动时候或者情绪激动的时候容易发作心动过速，这类型人群要尽量避免情绪激动、剧烈运动等诱发心动过速；还有一些人群在心动过速的时候会心慌甚至有头晕、黑蒙、晕厥的情况，由家人送到医院要要留心电图的资料；如果心电图证实了是房颤合并预激的这种情况，要建议尽快的到医院就诊要进行一个射频消融的治疗，这种情况如果总发生会有生命危险，因为这种预激通过旁路下传速度特别快，会诱发室速、室颤的发生；通过射频消融把旁路打断之后就不发心动过速，所以对生命也不会造成风险； 3、单纯的预激的心电图表现，不发心动过速，可以观察；但是如果预激的心电图表现那另外有短暂心慌的病史，或者就是医院里面做过心电图证实有心动过速发作，如果是预激合并了房颤，这类型人群是要尽快对疾病来进行治疗，避免发生一些恶性的事件。

其实紧张心与跳加速相互有因果关系，在临床诊治当中其实经常会遇到这种情况，病人对这个疾病的认识不是很正确。会紧张、焦虑，紧张、焦虑后心跳必然会加快，心跳越快越紧张、越焦虑，这样就造成了一个恶性循环，不利于疾病的恢复。所以紧张、焦虑就心跳加快的情况，其实医生的能力比较有限，因为这种心态的调整是需要病人自己调整，医生对这个疾病的发生、发展以及治疗给予合理的指导、引导，让他对这个疾病有一个正确的认识，对后期的顾虑做一些解释，帮助病人进行一个心态的放松、心态调整，对缓解心率快是有好处。还有冥想、瑜伽、放松的音乐帮助自己进行心情放松。如果是特殊情况的心跳快，医生会给他做药物治疗，根据心跳快的原因做一些合理的治疗，这样也是可以帮助降低心率。其实最关键的是要自己对疾病做合理的认识，正确的认识，当然这个过程当中需要医务人员给病人做耐心的疾病讲解和心理疏导。

心脏是人体里面最重要的一个器官，心脏的保养其实有很多个方面，主要注意以下几点： 1、最主要的就是生活方式的干预，一定是要合理饮食要少盐、高钾，然后要多吃谷物类、新鲜蔬菜、水果、纤维素，以及精蛋白、低胆固醇的饮食。 2、生活方式的改善当中，大家要注意要做合理的运动增强心肺功能，对心脏的缺血的适应能力非常好，首先保证每周5次的慢性有氧运动，比如跑步、散步、游泳等，这是有利于心脏功能的长期维持； 3、如果得了心脏疾病比如冠心病、高血压，还有糖尿病等和心脏有关的一些疾病的时候，首先大家要放松心情对疾病做一个正确的认识，如果长期焦虑，一个是不利于疾病的恢复，另外会对心脏有影响。长期的紧张、焦虑肯定会导致心脏功能的紊乱，心律失常的发生，也是不利于心脏的健康的。所以如果得了心脏疾病大家要到医院里面找医生做一个合理的疏导和引导，对你的疾病做一个合理的认识。通过医生的用药，要长期规律的进行服用。实际上其实大多数的心脏疾病有一个二级预防的用药，二级预防就是得了心脏病之后，要用药物防止再得这种心脏病或者就是防止恶化的一些药物，延缓下一次疾病发生的药物，尤其是对于急性心肌梗死、心脏扩大、心衰的病人，不服用这些药物可能很快就会复发，再次发生心梗或者就是心功能反复的衰竭，不利于疾病的恢复； 4、要对用药有很好的依从性，一定要遵医嘱规律的去服用药物。 所以整体心脏的保养有很多方面，其实最主要的还是生活方式，有一些高血压、糖尿病、高脂血症的病人要进行一个合理的干预，要让血压降到一个合适的范围，因为高血压、高血糖、高血脂会对心脏造成很大的影响，所以如果有易患因素，要尽早的去戒除。

心跳慢也是心内科比较常见的一些情况，正常的心跳是60-100次/分，所以低于60次/分的情况下，比如57-58次/分、54-55次/分诊断窦性心动过缓，但实际上在目前很多的正常人都可以有这么慢的心率，所以这种心率慢要区分情况，具体如下： 1、如果长期心跳慢，基本上在50-60次/分之间，没有任何的症状也不合并其它的心脏病，比如冠心病、高血压、心衰等没有器质性的心脏病，可以不去管，因为还有一些运动员本身心跳也是比较慢，还有家族遗传性心跳慢； 2、如果整体的心率不是特别慢，会给患者戴一个动态心电图，观察整体24小时的心率的情况，如果没有特别慢，而且运动的时候心率能上来，可以不去管，这属于一个比较正常的情况； 3、心动过缓分为窦房结病变和房室结病变，窦房结的病变表现为窦性心动过缓，清醒状态下可能会在40多次/分，这种情况可能有问题；另外还有一部分人直接发生窦性停搏，表现为头晕、黑蒙甚至有时候晕厥，要靠心电图或者动态心电图诊断；还有一些人有窦房阻滞的情况要靠心电图来诊治；还有发生房室传导阻滞，这种情况往往见于病理性的情况，病人之前有基础心脏病的病史，心电图上表现为房室传导阻滞，心跳在基本上在40-60次/分之间；还有一部分人群交界区的心率也特别不好，可以表现为20-30次/分的心率，这种情况是要建议病人如果心动过缓合并头晕、黑蒙、晕厥，要建议起搏器治疗。

理想的血压是120/80mmHg以下，正常高值是在120-139mmHg，低压是80-89mmHg，如果对于正常的中国人群，血压值应该是在140/90mmHg以下，也就是≤140/90mmHg，如果超过了140/90mmHg以上就可以诊断高血压。 当然高血压的诊断标准是要非同日的连续的3次的血压值，而且是要在非药物状态下测定，如果血压值超过了140/90mmHg可以诊断高血压。 对于47岁的人群，按这个标准来界定就可以，但是对于一些老年人，高血压在治疗的过程当中会有一些差别，80岁以上的老人血压降低不能耐受可降到150/90mmHg以下都是可以，但是一般情况下血压值要降到140/90mmHg以下。

我国高血压的人群发病特点其中一个就是和饮食有关，中国人吃饭喜欢高盐低钾的饮食，吃的比较咸另外喜欢吃主食，吃面食、吃米，对于蔬菜的摄入比较低，所以这也是我们国家高血压的人群发病的一个原因。，具体内容如下： 1、老年人尤其是高血压的病人，建议低盐饮食，一天盐的摄入量6g就可以，当然如果有合并其它的问题的时候会另行的指导； 2、要吃富含钾的食物，比如蔬菜，新鲜蔬菜、水果，尤其是香蕉还有橘子含钾比较高，所以建议高血压的人群吃低盐高钾的食物，这样对于血压的平衡和调节有好处； 3、因为老年人整体代谢不好，所以要低糖，少一些肉类食物，另外还要多进食纤维素类的食物，进食精蛋白的食物；随着年龄的上升对于胆固醇糖的代谢减弱，所以要进食胆固醇含量少一点的食物。 所以整体对于高血压的病人，建议低盐、高钾、高纤维素、精蛋白、低胆固醇的饮食。

心脏积水就是心包积液，心包积液分多种情况，心衰，结核、肿瘤、甲状腺功能减退的时候都可以出现心包积液。出现心包积液时患者需做一些检查，比如有没有急性心包炎的问题，有没有严重心功能不全的问题，如果是这些情况通过治疗心包炎、心衰，心包积液是可以减少甚至是可以消失。如果是大量的心包积液需要积极的寻找病因，除了心包炎、心衰等情况还要去寻找其它的原因，比如结核、肿瘤，还有贫血的病人也可以出现心包积液，还有一些严重的甲状腺功能减退的病人也可以出现心包积液。其实心脏科的心衰、心包炎的积液量比较少，更多诊断的可能还是结核、肿瘤比较多，所以遇到这种大量心包积液的时候，大家可以先到心内科来就诊，进行一个病因明确。甚至大量心包积液气短的很明显是可以做心包穿刺引流，一方面可以改善病人的症状，另外化验进行一个病因的明确，通过病因治疗，这个心包积液才有可能减少或者是消失。