高东来的科普
冠心病的一级预防原则
高东来
主任医师
心内科
所谓的冠心病一级预防是没有冠心病来预防冠心病,叫冠心病的一级预防。主要有以下几点: 1、控制血脂:因为动脉硬化主要是血脂高引起,要积极控制饮食,把体重控制下来,同时要少脂、少盐、少糖; 2、改变生活习惯:减少夜生活,夜生活规律,饮食适口,低盐、低脂、低糖饮食,冠心病可以得到预防; 3、避免乱吃药:不要吃没有科学依据的保健品,做到生活休息规律,低盐低脂饮食,冠心病可以得到预防。
9.92万
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2019-07-19
早期冠心病能治愈吗
高东来
主任医师
心内科
早期冠心病能治愈。所谓的早期冠心病就是症状轻微,做冠脉造影动脉中有动脉斑块但没达到狭窄,甚至只有20%-30%,没有达到70%-80%叫早期冠心病。此时直接改变生活方式,加强药物治疗能够得到缓解。此时需要做以下几点: 1、生活习惯的改变:低脂低盐饮食,少吃咸菜多吃新鲜的蔬菜和水果,避免高盐的食物,高脂的食物; 2、药物治疗:使用控制高血压、高血脂的药物,控制血糖和血压,积极找原因,积极控制降脂,冠心病的早期能够可逆。
9.41万
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2019-07-19
冠心病心肌缺血吃什么药最好
高东来
主任医师
心内科
冠心病有心肌缺血的心电图表现首先要通过化验明确,化验血糖、血脂、血小板的数量的情况。主要有以下药物: 1、要抗血小板治疗主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛这些药物,首先不让血小板形成血栓,只要不形成血栓缺血就会改善; 2、使斑块稳定需要吃他汀类药物,使血脂降下来,要降到一定的数值; 3、伴随疾病也得到治疗,改善心肌底部代谢类的药物。 所以综合起来分为四大类药物,抗血小板、抗血脂、抗高血压,还有其他的药物。这样综合起来心肌缺血得到改变。如果还发生缺血就要积极进行冠脉介入治疗,这是非常好的诊断方法,有心肌缺血药物治疗不理想情况下还要积极进行介入。
7.99万
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2019-07-19
冠心病的诊断标准
高东来
主任医师
心内科
冠心病的诊断标准就是冠脉造影,看冠脉阻塞最直接的方法,为金标准,但是一般临床上不需要都去冠脉造影。所谓的标准就是有没有症状,有无心前区憋闷,持续时间不超过15分钟,药物可以缓解的心绞痛,如果有要赶快来医院进行最基本的心电图检查,看心电图有没有改变,再做心脏彩超,继续看心脏的结构有没有改变,所谓的标准是相对的不是绝对的。但是金标准依旧还是需要,冠脉造影是最终的确诊的诊断方式,因此不要对冠脉造影十分反感,手术是需要做这个必要的金标准检查。在此之前可以先做心电图、心脏彩超先进行基本的筛查,这些就是冠心病诊断的基本标准。
14.25万
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2019-07-19
预激综合征吃什么药
高东来
主任医师
心内科
大家如果有预激综合征不要紧张,也不要盲目的求医,任何药物对于预激综合征都无效,因为它是个先天性的疾病,是由于预先长了一条旁路,并不是药物能解决的问题。只有射频消融才能消除预激综合征,所以得了这种病以后一定要积极的进行治疗,是进行射频消融手术治疗而不是吃药。药物治不了预激综合征,还会耽误的病情,吃药有副作的,而射频消融是最有效的方法,对身体也无害。所以大家有预激综合征或者身旁的朋友预激综合征要积极和病人沟通,来医院进行咨询,看能不能进行射频消融治疗,不要一味的药物治疗。药物无效,还耽误病情,所以大家这个方面要十分清楚,不要有任何药物治疗的想法。
12.11万
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2019-07-19
预激综合征的心电图特点
高东来
主任医师
心内科
预激综合征心电图会有宽大畸形的QRS波,PR间期缩短,起始产生顿挫δ波,同时QT间期没有改变,这三者结合起来就是预激综合征。预激综合征是连续发生,所以会产生成串畸形宽大的QRS波,所以心电图首先要从三点进行鉴别。特别记住一定要有δ波,即宽大顿挫的δ波出现是预激综合征一个最典型的表现,不要忽视了这一点。B型预激时,由于V1是负向的就难以诊断,要看V5、V6导联有没有表现,不要只看一个导联。所以心电图预激综合征是很好诊断,只要掌握这三点就能够不会误诊。
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2019-07-19
冠心病合并高血压的治疗方法
高东来
主任医师
心内科
高血压和冠心病是兄弟关系,高血压容易得冠心病,高血压、高血糖、高血脂都是引起冠心病的危险因素。当有了冠心病也许没有高血压,但是高血压病一般都是合并有冠心病。所以大家积极治疗冠心病的同时要预防高血压,治疗高血压也对冠心病产生一定的益处。要积极检测血糖、血脂,不要让血糖、血脂过高,要积极控制。中国目前有3-4亿的高血压病人,所以高血压的控制也可以减少冠心病的发病率,冠心病的治疗和高血压的治疗是相辅相成的,治疗冠心病过程高血压也得到了缓解。冠心病合并高血压的生活方式需要以下改变: 1、减少盐的摄入,同时脂肪摄入要适量,多吃新鲜蔬菜、水果、还有豆制品,牛奶; 2、药物缓解,选择适合自己的降压药,经常咨询大夫,同时要让血脂保持在正常范围之内; 通过生活方式改变,调整药物进行治疗。
11.43万
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2019-07-19
预激综合征影响怀孕吗
高东来
主任医师
心内科
预激综合征不影响怀孕,预激综合征本身不可怕,就怕发生严重的心律失常,怀孕以后心脏的负担在增加,快速心律失常的治疗难度就大一些。 所以最好还是在怀孕以前能够到医院做详细的心电图检查,排除有无预激综合征,但如果怀孕后得了也不怕,零射线下的射频消融也是安全的。 所以再次强调预激综合征不影响怀孕,如果怀孕或者没有怀孕出现预激综合征的情况下,都可以来医院心内科询问疾病,在无射线的情况下解决问题,在没怀孕前也可以解决这个问题,这个手术是零射线下的快速心律失常的射频消融,非常安全。
10.44万
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2019-07-19
预激综合征分型
高东来
主任医师
心内科
预激综合征是临床上最常见心律失常类型,简单分成A型和B型,所谓A型和B型需要心电图来诊断,根据心电图诊断A型和B型。A型就是左室的一个旁道,B型就是右室的一个旁道。心脏分四个腔,左心室、右心室、左心房、右心房,左侧旁道就是通过左房传到左室,叫A型预激。B型预激就右房传到右室叫B型预激,临床大概分就是A、B型两型预激,但都是预激综合征,只是根据部位不同分成了A、B型,治疗原理都一样。治疗的角度,预激综合征A型预激治疗起来要比B型预激要容易,A型预激因为长在左侧好定位,而右侧不好定位,就需要依靠医生的技术和相关标测技术来定位,这样能很好地消融,所以做起来也很简单。只要技术掌握了,消融起来也很容易。
14.45万
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2019-07-19
预激综合征最主要的特征
高东来
主任医师
心内科
预激综合征的主要特征是PR间期缩短,同时有明显的δ波,就是典型的预激波形。正常的传导通路是由于通过窦房结、房室结到心室传导,此时PR间期正常,现在绕过PR间期,预先激动心室,PR间期缩短,同时产生δ波。所以预激综合征首先是心电图的表现,并不是有症状。当预激综合征伴发心律失常的时候可能就要来医院就诊。但是预激患者没有症状时一般很少来就诊,就诊时要叫做心电图,判断有没有预激综合征和快速心电图,所以预激综合征本身没有任何表现,并发心律失常以后有心悸的症状就诊才发现预激综合征,同时再区分A型和B型,再进行治疗。
9.74万
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2019-07-19