贺业新的科普
子宫核磁共振最佳时间
贺业新
主任医师
磁共振室
子宫作为盆腔的一部分,进行盆腔磁共振检查之前应注意,因为子宫具有特殊生理周期,一般建议患者是在月经干净后一周进行磁共振检查。 要提醒患者注意在进行盆腔磁共振检查时不能带有避孕环,因为避孕环里面往往有铜,对磁共振的检查会影响磁场的均匀性,会产生伪影,很容易影响诊断,不好鉴别到底是由于避孕环所产生的伪影,还是真正子宫里面是有病灶。 随着医疗技术提高,有很多微创手术方法和患者对自身生理完整性要求。有许多微创手术,比如进行子宫颈手术时会保留患者的部分子宫,保留患者生育功能。要求在诊断过程中必须达到非常精准,在磁共振诊断时会很详细地描述到病灶深入到肌层或在子宫内膜大概什么位置,患者能采用什么样的手术治疗方法,使患者得到最小的创伤,得到最大的获益。 所以近些年来子宫磁共振非常重要,很多子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肌瘤患者都要采用子宫磁共振的方法进行诊断、鉴别以及分期,明确是否适合微创手术治疗,所以这是新兴的检查项目。
12.85万
441
2023-12-30
脑供血不足核磁共振能查出来吗
贺业新
主任医师
磁共振室
如果临床医生高度怀疑患者有脑供血不足的症状,核磁共振是首选检查方法。如果轻症比较轻微的脑供血不足,可能核磁共振上并没有明确异常表现,但是当脑供血不足达到一定程度时,脑组织内就会发生缺血、梗死等一系列表现。核磁共振对急性期脑梗死、脑缺血,还有各种脑供血不足引起的继发改变十分敏感,也是现在推崇的主流的检查方法。如果患者是因为血管狭窄、动脉狭窄、动脉闭塞引起的脑供血不足,可以进行头颅脑血管、脑动脉成像,可以明确具体是哪根动脉狭窄,哪支动脉闭塞。针对脑供血不足的区域,头颅血管成像和头颅磁共振平扫是对于脑供血不足比较客观的金标准。 但如果想检查脑供血不足血流量到底是有多少,可以通过磁共振灌注成像来定量测量每分钟通过每百克脑组织的血流量,会精确到每分钟内流过脑组织的动脉血到底有多少,定量诊断脑供血不足严重程度与否,所以核磁共振从定性诊断到脑功能的定量诊断磁共振都可以一站式完成。 供血不足多数是很笼统的称呼,但要究其病因,磁共振也能提供很多有力的证据或脑供血不足到底有多大程度,或有多大范围,磁共振的灌注成像、磁共振的扩散成像等磁共振功能成像技术会对患者做很好的评估以及治疗指导。
12.05万
98
2023-12-01
腰CT和核磁共振的区别
贺业新
主任医师
磁共振室
腰椎核磁共振和CT是两种不同检查方法。CT是通过X线断层扫描,人体组织吸收X线所成像的一种方法,是一种有电离辐射的检查方法。腰椎核磁共振是通过电磁波和强磁场使氢质子发生共振的原理来产生的一种图像,没有电离辐射,所以核磁共振是无电离辐射的检查方法,对于患者检查的影响比较小。 但在有些特定环境下需要做腰椎核磁共振,比如患者压缩骨折,到底是急性期压缩骨折还是慢性压缩骨折,需要核磁共振进行鉴别。而如果患者发生横突骨折、附件骨折,核磁共振往往会漏诊,腰椎CT会显示出优势,根据患者的不同病情来决定。如果要观察椎间盘、椎体、椎管内情况,首选腰椎核磁共振。因为核磁共振的软组织力分辨率非常高,对于椎间盘膨出、突出、脱出、椎管狭窄以及神经病变的准确率非常高。但如果这些病变来源于骨质,比如来源于骨肿瘤、附件骨折、横突骨折时就需要进行腰椎CT检查。 所以关键是患者疾病类型,需要进行哪种检查,医生会开相应检查申请单,建议患者听从临床医生的医嘱进行检查。
12.76万
256
2023-11-02
头痛做核磁共振还是CT
贺业新
主任医师
磁共振室
头痛做核磁还是做CT,这个问题既简单也复杂,因为患者的表现可能一样,但是病因可能千差万别。磁共振和CT是两种完全不同的检查方法,也各有优势,并不是核磁共振能取代CT,或CT能取代核磁共振。如患者是脑出血患者,也会引起头疼,如果是脑出血患者,可能选择做核磁共振会出现漏诊、误诊的情况。所以做检查时,希望得到临床医生的明确医嘱,此检查会比较准确,患者又能节省费用,又能获得最佳的及时治疗时间,不是把所有的时间都花在各种各样的检查上,患者主要是听从临床大夫的医嘱来进行检查。 检查方法一般都是由低到高,由便宜到贵的检查顺序,所以推荐如果患者突发头痛,先要进行头颅CT检查。当CT检查没有阳性结果,临床又高度怀疑颅脑确实有病变时,需要进行核磁共振检查。 如果病变在CT上很难判别性质时,也需要做头核磁共振检查,甚至包括头颅血管成像或者磁共振增强成像,做好患者的诊断工作。所以头疼需要做CT还是需要做核磁共振,这个问题既简单又复杂,做头颅CT如果能解决患者的问题最好,如果解决不了就需要做头颅核磁共振以及接下来的进一步的检查。
11.31万
320
2023-10-11
肺核磁共振能检查什么
贺业新
主任医师
磁共振室
如果患者确实需要做肺核磁共振,往往使用对比剂增强的方法来评估肺部病变治疗疗效,如肺癌化疗,但患者确实又对CT碘剂过敏,所以只能使用核磁共振的钆剂进行肺部磁共振成像,但肺部磁共振成像效果要比CT差很多。 肺部疾病的检查首选的是肺部CT,不管是肺炎、肺肿瘤、肺血管畸形、肺先天发育畸形都首选CT检查。但是极少数患者因为不能耐受CT对比剂,可能对CT的碘对比剂过敏,但又需要影像学方法来评估治疗效果时,可以选择肺部磁共振成像,因为磁共振对比剂发生过敏的概率要比CT的对比剂碘剂过敏的概率要低很多。 在选择的方法上,并不是检查项目越贵,检查效果越好。肺部磁共振成像只能作为CT成像补充,在极端特殊情况下,可以使用肺部磁共振检查来评价患者治疗疗效,病变是否侵及纵膈、心脏、胸壁。该情况下主要利用磁共振来评估疗效,但在诊断上确实是很少使用肺部磁共振进行检查。
10.93万
38
2023-10-08
有幽闭恐惧症怎么做核磁共振
贺业新
主任医师
磁共振室
有幽闭恐惧症的患者往往是有心理问题,其实很多正常人在狭小空间中也会感到不适和不安。首先在检查之前,患者一定要放松心情,不要太紧张,毕竟是检查项目,并不是做手术,患者也不会有太多不适感觉。患者要听从核磁共振室的人员的指示,核磁共振室的工作人员会通过心理暗示教会简单的避免幽闭恐惧症的小技巧,跟着节奏就会减轻自己的心理负担。比如机器响是正常现象,在检查过程中千万不要睁眼睛,这些都是心理暗示。其实对于患者来说,多数情况下都会得到比较满意的检查结果。 核磁共振没有电离辐射,所以如果自己有幽闭恐惧症,可以有家属进行陪同。家属在旁边时,患者可以感觉到家属的存在,家属可以把手放在患者的腿上,也会适当缓解紧张情绪。一定要按照提示进行检查,多数情况是有幽闭恐惧的患者也会得到比较完美的检查结果。但确实有极少部分患者不能完成磁共振检查,只能选择其它检查方法,比如CT,虽然检查效果并不像磁共振这么准确,但还是以患者的感受为第一要务,尽量使患者处于舒适的就医环境。
9.94万
60
2023-09-25
腰椎核磁共振注意事项
贺业新
主任医师
磁共振室
进行腰椎核磁共振检查之前,患者先要注意自己体内是否有人工金属植入物或电子植入物,如钛夹、心脏起搏器、动脉瘤夹,还有刺激电极、人工耳蜗、人工听骨等,这些都可能会给检查带来安全隐患。除了上述注意事项以外,患者还需要注意不要带护腰、腰托进入,要摘掉所贴的膏药,腰部不要戴金属配饰,尽量穿运动裤,不要有皮带、金属拉链、金属钮扣,要穿比较宽松的衣服进行检查,这样会保证检查顺利和安全。 在核磁共振室里面要听从核磁共振室工作人员的提醒和提示,一定要注意不能把金属物品带进的磁共振的扫描间里。金属物品和电子物品的进入扫描间一定要征得工作人员的许可方可带入,否则有可能会对人身财产造成不可估量的损失。在腰椎磁共振检查过程中可能会有发热或腰部肌肉颤动现象,这属于正常现象,大可不必紧张。 在腰椎核磁共振检查过程中,会观察腰椎椎体、椎间盘以及椎管内病变情况。腰椎核磁共振是很常见的检查项目,患者不必太紧张,做好准备事项,一定会取得很好的检查效果。
11.87万
155
2023-09-23
脑部核磁共振有辐射吗
贺业新
主任医师
磁共振室
核磁共振主要是通过磁场和电磁波进行成像,并没有电离辐射,并不像常用的X线和CT一样有电离辐射。所以核磁共振在检查全身各个部位,脑、脊髓、胸腹部、盆腔、骨关节的各个部位时都没有电离辐射,核磁共振可以称之为绿色环保的检查方法。 核磁共振对于脑和脊髓,即常说的中枢神经系统具有非常强大的诊断价值,比如脑梗死、脑出血、血管畸形,还有脑瘤、脑炎和脑变性病、白质病都有非常广泛的应用。 核磁共振检查对脑组织病变在治疗前的诊断、治疗后疗效评估上都可以进行多次检查,正因为没有辐射,所以患者普遍都能接受。核磁共振有很高的软组织分辨率,对诊断的准确性也非常高。但是做脑部核磁共振检查有对患者有要求,如不能带有心脏起搏器、胰岛素泵、助听器,还有神经刺激电极、人工耳蜗等。在检查过程中可能会有噪音,会有发热现象,这都是正常情况,会给患者佩戴耳机或塞棉球,减轻患者噪音的影响。检查时长大概在八分钟左右,所以患者多数都可以配合。核磁共振并没有辐射,对于诊断和疗效评估都有很好的作用。
9.51万
478
2023-09-21
胎儿核磁共振检查什么
贺业新
主任医师
磁共振室
因为磁共振具有无电离辐射的特点,是绿色环保的检查方法,所以对于胎儿也是很重要的检查手段,主要是用于胎儿先天发育畸形、先天肿瘤进行诊断。如在脑部有胼胝体发育不良、后颅窝先天性畸形、脑组织先天性肿瘤,还包括肝脏、肾脏先天发育缺如、转位,还有先天性肿瘤,比如神经管闭合畸形等,磁共振都是很有力的诊断手段。 在早孕期间,即怀孕12周内,孕妇要谨慎地进行磁共振检查,虽然现在还没有证据来证明磁共振对于早孕12周之内,即胎儿器官形成的重要时期会有影响。但基于伦理学的考虑,国家还没有批准在怀孕12周之内对胎儿进行核磁共振检查。所以对这种情况一定要慎之又慎,如果有刚刚怀孕在12周之内的孕妇,进行检查时一定要提前声明,做好评估方可进行检查。 胎儿磁共振具有很明显的客观性先天优势,但也有比较复杂的地方,如对孕妇的要求比较高,所以在进行胎儿磁共振时,往往都要进行超声筛查。超声仍然是胎儿检查的主要检查手段,磁共振是超声的有力补充。
14.24万
199
2023-09-13
乳房核磁共振检查什么
贺业新
主任医师
磁共振室
乳房核磁共振检查是最近新兴的检查项目,在乳腺检查方法里也有很多方法,如常规钼靶、超声。因为乳腺磁共振对于病灶的发现、病灶范围、病灶侵袭程度,以及病灶相邻毗邻器官情况、病灶周围淋巴结如胸壁或腋下淋巴结的评估,具有一站式的检查效果,所以尤其是对于怀疑乳腺恶性肿瘤的患者的诊断和分期有很大的帮助。乳腺核磁尤其是在很多患者进行了隆胸术后,人工植入物会明显影响到钼靶诊断,在人工植入物植入以后乳腺核磁是对疾病诊断的必不可少的方法。 进行乳腺核磁检查时,患者先要做到尽量不要穿内衣,穿比较宽松的衣服便于摆位,在检查过程中有舒适体位、舒适环境进行检查。乳腺核磁是对于病变的定位、定性检查,对于临床医生来说都有很大的帮助,但乳腺核磁也需要结合临床触诊,还有钼靶、超声进行综合性诊断,当诊断比较困难时,患者甚至还需要穿刺活检。
11.97万
278
2023-09-08