李风兰的科普
种植牙怎样判断感染了
李风兰
主任医师
口腔修复科
种植牙的感染分两个时期。种植手术结束后1周左右发生感染;手术全部结束,假牙镶上后发生的感染。具体如下: 1、手术结束后1周左右发生感染,一般做种植手术以后会有轻微渗血、疼痛,最多7天就会消退;如果发现渗出物越来越多,如渗出不减少,3天以后反而增多;局部肿胀越来越严重;成年人可以忍受疼痛,但是3天以后疼痛越来越重,甚至有的患者吃止疼药都无法止疼;渗出增多、肿胀不消退、疼痛加重要怀疑是感染,一定要及早去看医生,及时进行处理感染是可以控制的; 2、戴上假牙一段时间以后发生感染,这时一定要去看医生。
6.01万
135
2023-12-22
牙冠修复是怎么回事
李风兰
主任医师
口腔修复科
牙冠修复是牙体缺损修复的一种形式。牙冠分部分冠和全冠。部分冠根据其覆盖的牙体组织的不同分为3/4冠、半冠、开面冠、7/8冠等。牙冠修复不管是部分冠还是全冠,制作方法都是把要修复的牙按一定要求进行一定量的制备,比如选择部分冠,就根据部分冠的要求。医生制备完以后取硬模排龈、取硬膜。取硬模时可取光学硬膜,也可以取传统的咬模子的硬膜,然后灌制模型。技术人员制作牙冠,做好以后再把牙冠戴上,戴上牙冠以后要进行粘接,特别是部分冠其磨牙较少,要求特殊的粘接剂将其粘在原来的牙上,否则其固位力就较差,覆盖面越少、固位力相应要差些。把冠粘上以后,达到保护原来牙齿的目的。
5.58万
215
2023-12-11
门牙装假牙注意事项
李风兰
主任医师
口腔修复科
门牙很重要,门牙对美观、发音都很重要,所以在门牙装假牙时一定要注意。比如装单个门牙旁边时有参照,其形态上较好制作,因为其左右同名牙形态上较对称,这样较容易制作。但是做单个门牙颜色就难做,因为牙齿不是统一颜色。人的牙齿有不同的着色,比如白斑、白垩色、黄色斑点,制作的牙要和同名牙对称,色泽上较难做。如果装的门牙较多,比如有的患者觉得牙不好看或者干燥症患者有猖狂性龋,整个门牙都已损坏,比如上颌做6颗甚至8颗门牙,这时一定要注意以下几点: 1、制作之前,医生一定要把原有没有制备的门牙信息,包括颜色、形态、前导,即各颗牙的前伸髁导都要进行详细的记录,然后再制备牙齿; 2、从形态上来说,患者觉得以前的牙不好看,希望能改变,但一定要切记,改变的牙齿能否适应患者发音; 3、从颜色上来说,如果患者装门牙较多,就可选个人喜欢的颜色,因为门牙都已改变; 4、现在也有较新的技术制做门牙,比如DSD的个性化设计,在不破坏患者牙齿之前,经过数码采集、计算机设计,在计算机上设计出患者牙齿,患者可判断满意不满意,或者如果门牙有缺损,可临时先戴上假牙,患者可对其色彩、形态、长短进行挑选。一切准备好以后,再进行正规的制作程序,这样就容易做出高质量的、医患都满意的门牙。
9.43万
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2023-11-17
种植牙后疼痛是怎么回事
李风兰
主任医师
口腔修复科
种植牙后疼痛分两种情况,具体如下: 1、种植术后1周之内隐隐有疼痛、肿胀感,特别是1-2颗牙这种少量的种植牙,术后疼痛作为成人是可以忍受的,即使晚上睡觉疼,吃点止疼药即可;该疼痛成年人可以忍受,白天工作时基本感觉不到。但是种上边、后边的牙,骨量不足要做上颌窦外提植骨;植骨术后,上颌血运较丰富,其肿胀疼痛较明显,做手术的医生会特意叮嘱疼痛较明显需输液,一定要服用止疼药,植骨以后,一般1周左右可缓解;该疼痛第一天较明显,第二天好些,第四天疼痛比第二天加重时,一定要怀疑是不是有感染发生,所以这时一定要看医生,控制早期感染,否则会影响种植成败; 2、4-5个月以后假牙已经戴很长时间,该处又开始疼,要注意有可能是旁边的牙疼,即邻牙塞了食物,塞进去的食物没有及时进行清理,食物在里边嵌塞引起牙龈发炎;很多牙龈乳头炎较疼也要赶紧看医生、及时解决,不要引起种植牙的失败。
8.53万
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2023-10-30
全口义齿疼痛原因
李风兰
主任医师
口腔修复科
全口义齿产生疼痛包括以下几方面: 1、组织面引起的压痛,有些拔完牙的患者骨头有骨尖、骨嵴,甚至骨刺,一吃饭硬的基托压在薄的黏膜上,再压在这些骨尖、骨嵴、骨刺上,有时会引起疼痛;虽然医生在制作的过程中,这些地方都是经过缓冲的,即使这样也不免在戴牙的初期产生疼痛; 2、基托,基托的边缘在取硬模的时不标准,可能边缘较长,过长的边缘在咀嚼运动的过程中就会压迫转折处的黏膜产生疼痛,甚至有时产生溃疡; 3、假牙不平衡,初戴上的假牙可能在制作过程中不平衡,没有达到平衡(牙合),所以在使用过程中假牙有微微撬动导致疼痛,或者使用过久的假牙,因为组织吸收导致不平衡,也会导致疼痛;使用过程中吃过硬的食物,而且也不注意口腔卫生、假牙卫生,引起黏膜组织发炎、义齿性口炎的情况下也会发生疼痛。不过这些都可以处理,希望患者不要紧张,发生这些以后及时就医,疼痛很快可以解决。
9.28万
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2023-10-07
种植牙好还是烤瓷好
李风兰
主任医师
口腔修复科
种植牙的优势较多,假牙大致分为三种,包括固定义齿,即老百姓常说的烤瓷牙;活动假牙,每天需摘下来;还有一种是较昂贵的也是较时兴的种植义齿。它们各有利弊,具体如下: 1、种植义齿是在缺牙部位的骨头上植入种植体,即植入一个钉子,然后在上面镶牙,其固位、支持、稳定是靠植入颌骨内的种植体来承担的; 2、烤瓷牙需要把其左边右边2颗牙进行磨削、切小,然后把这3颗牙连在一起做烤瓷牙,对邻牙造成一定伤害,其固位、支持是靠旁边的牙来提供; 3、活动假牙是靠旁边的牙挂上卡环,即挂上金属钩来提供固位。 综上所述,在经济条件、骨头允许的情况下,首选种植牙。
6.80万
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2023-09-27
拔牙后要种植牙吗
李风兰
主任医师
口腔修复科
拔牙以后是要进行相应处理的。因为牙齿前后左右高低都是有一定的规律,假如拔了一颗牙不用去管,因为每颗牙都有生理动度,拔牙后如果不种植牙齿,左右牙就会向缺隙侧倾斜。比如拔的是下边的牙,上边的牙就会过长,向缺隙里长,这样整颗牙列的排列就不对。所以拔一颗牙对整个口颌系统的影响很大,所以拔牙一定要管。大致有以下三种方式: 1、种植牙,没办法保留牙根,现在可以种人工的金属牙根,相当于原来的牙根,然后上面做牙,这样既恢复了咀嚼功能,又恢复了牙列的完整性; 2、做烤瓷牙、固定义齿修复; 3、活动假牙。 但是适合做哪种、决定做哪种,需要专科医生设计沟通,最后选择一种合适的假牙。
8.97万
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2023-09-14
什么是种植覆盖义齿修复
李风兰
主任医师
口腔修复科
种植覆盖义齿是覆盖义齿的一种形式,是将义齿的基托覆盖种植在颌骨上的一种全口局部活动义齿。种植义齿也需要植入体来提供支持、固位和稳定。但是,不是所有的植入体都能提供这些功能,比如下颌全部缺失,只种2个种植体,这样做的覆盖义齿、植体大部分只能给义齿提供固位和稳定,支持就很有限。但是随着植体数量的增加,比如3个或3个以上,这样增加植体的数量,就可以给义齿提供足够的支持、固位和稳定,这样覆盖义齿也就更好使用,咀嚼效率也就更高。 种植覆盖义齿所能提供的功能还与其上部结构有关,比如把种植体上部结构单独设置,用球帽状附着体,即平时用的子母扣,这样其支持力量要差些。把3个以上的植体用金属支架连接在一起,支架上做杆卡式的附着体,这样支持力要大些,但是该支架要存留在口腔内,患者会感到不适。
6.20万
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2023-08-31
牙冠修复怎么做
李风兰
主任医师
口腔修复科
牙冠修复首先医患要进行沟通,确定这颗牙需要做牙冠,因为有些情况下可以选择别的方式。首先医生会根据一定标准对需要做牙冠的牙进行一定量的牙体制备,即磨牙。如果这颗牙是活髓需要打麻药,经过完善的根管治疗,已经杀了牙神经,就不需要打麻药。制备完以后医生会排龈,龈排以后制取硬模。制取硬模现在有两种办法:传统咬模子,调好咬一下;现在光学硬模,进行一种光学采集,就像照像相一样有探头,采集光学硬模,采硬模做模型。 有时需要进行比色,特别是前牙,进行比色、颌位记录,把一切信息转达到加工中心,加工中心的技师根据获得的信息、制作材料的要求进行制作。加工中心做牙冠现在有两种办法:传统做成蜡,包埋、铸造;计算机处理完以后,计算机指挥车床进行切削这样的减法来做,当然还有一种是加法,即3D打印;3D打印在口腔特别是在做冠方面应用较广泛,比如钴铬合金粉末经过激光烧结制作成内冠,外面再烤瓷,经过一系列制作以后再返回到临床,医生把牙冠给患者戴上。 大范围做牙冠时,特别是前牙,一定要注意在制备牙齿之前保留患者原有的牙齿形态和颜色,一旦磨除牙齿,原有的信息就会失去。前牙与美观、发音都很关键,如果制作出现问题,患者会觉得不适,甚至会影响关节。
6.20万
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2023-08-22
种植牙后冰敷多长时间
李风兰
主任医师
口腔修复科
种植牙后一般冰敷24小时。24小时内应用冰袋局部冰敷,特别是种的较多时。24小时进行冰敷,其目的是减少渗出、缓解疼痛。24小时以后不再做冰敷,局部还不舒服可做热敷。 除冰敷以外,还要注意24小时之内不刷牙、不漱口,尽量不要用吸吮动作来吸局部缝上的伤口。进食尽量不要用种牙这侧咀嚼,咀嚼易咀嚼的半流食之类的食物。 患者要注意休息、不要过度劳累、可用消炎药,24小时以后注意口腔卫生,刷牙、漱口将其清理干净,保持局部口腔卫生,减少肿胀、疼痛。
8.25万
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2023-08-20