孙睿的科普
牙龈癌手术后多长时间能消肿
孙睿
主任医师
口腔科
牙龈癌手术后消肿时间通常于三天到半年时间之间波动,不同的手术方式,肿胀范围不同,肿胀区域也不同。具体情况如下: 1、对于T1,小于2cm的牙龈癌,手术窗口通常在口腔之内,肿胀主要是指颈部肿胀,颈部肿胀的消肿时间通常是三天,彻底消肿至少在2周左右; 2、对于大于2cm,T2或者T3期的肿瘤,切除范围较大,切除之后要进行软组织修复重建,此时除颈部肿胀要消退,还涉及软组织重建之后肿胀的消退;颈部肿胀在2周消退之后,重建软组织肿胀的消退时间通常在半年。
6.11万
421
2023-12-13
舌癌晚期有什么症状
孙睿
主任医师
口腔科
舌癌晚期通常表现为巨大肿块,舌运动受限,影响患者的进食、发音和吞咽。如果肿瘤浸润相邻的神经组织,会导致剧烈疼痛。还有一种舌癌的晚期是肿瘤、体积小,但是恶性度高,发生淋巴结转移,此时患者没有剧烈的疼痛或者肿块。对于舌癌晚期,一定要高度重视。 对于晚期舌癌,肿瘤巨大,切除肿瘤之后,为保证患者术后的生活质量,一定要进行修复重建手术再造舌。对于晚期舌癌属于一种姑息性手术,在短时间内保证患者的生活质量,做到早期诊断、早期发现、早期治疗。
5.95万
76
2023-11-26
牙龈癌手术风险有多大
孙睿
主任医师
口腔科
牙龈癌的手术风险主要是指麻醉风险和手术风险,某些致命性的风险其实概率并不高,具体情况如下: 1、麻醉风险:主要涉及麻醉意外,比如全麻意外、插管意外、出现呼吸心跳骤停,这种情况的发生概率较低,约1/10000; 2、手术风险:主要涉及手术并发症的发生,比如术后瘢痕形成,术后牙齿缺失,术后颌面部口腔功能的恢复以及神经损伤。这些并发症有的可能发生率较高,比如术后有瘢痕,涉及到牙齿的会进行修复重建,这些概率肯定存在。但是有些风险的概率较低,比如手术后舌神经损伤,面神经下颌缘支损伤,术后是否出现血管危象、皮瓣坏死,存在一定风险,但是概率较低。
7.65万
365
2023-11-21
舌癌舌头发麻吗
孙睿
主任医师
口腔科
晚期舌癌患者可以出现舌头发麻,舌头发麻的机理主要是舌神经受到侵犯之后,会出现感觉麻木。肿瘤在早期情况下,通常不会出现发麻,但是在晚期侵犯舌神经之后会出现发麻。但是并不是所有舌头发麻的患者都是舌癌,一些神经官能症,或者患者有舌神经周围相邻的恶性肿瘤侵犯神经时,也会出现舌头发麻。 并不是所有的舌头发麻都是舌癌,有些疾患也会出现舌头发麻,比如智齿冠周炎,颊癌、牙龈癌,咽旁的鳞状细胞癌,在舌神经周围发生炎症、肿瘤,都会导致舌头发麻。较少见的是单纯舌头发麻,其属于神经疾患,有些患者是神经官能症。
8.49万
309
2023-11-15
牙龈癌溃疡的特点
孙睿
主任医师
口腔科
牙龈癌溃疡通常呈凹陷,表面有大量薄膜,溃疡巨大而不愈合,以及容易出血,这是牙龈癌溃疡的特点。生活中通常会遇到一种溃疡,其能自行愈合,但是反复发生,通常称为阿弗他溃疡或复发性阿弗他溃疡,其不是癌症。有一种溃疡也是巨大不愈合,称为腺周口疮。对于腺周口疮,其是由于炎症导致,加上患者机体抵抗力降低,所以其不愈合,但是腺周口疮和癌性溃疡只有通过病理检查,在显微镜下化验才能确诊。 溃疡<2cm为早期牙龈癌,>2cm,<4cm属于中期,>4cm是晚期牙龈癌。对于早期牙龈癌,通过手术切除能达到治愈。如果出现能自行愈合的口腔溃疡,不用担心,只有出现不愈合的口腔溃疡,才一定要去正规医院检查,甚至需要切取一块组织,进行显微镜下的诊断。 牙龈癌的溃疡通常不愈合还有另外两个特点,即基底较为坚硬、容易出血。由于肿瘤细胞是向下浸润性生长,这种肿瘤不是外生型的,而是向下浸润性生长。由于肿瘤血运丰富、容易出血,<2cm的牙龈癌溃疡通过手术可以彻底切除治愈。>2cm以上的,切除之后通常会遗留软组织缺损或者骨组织缺损,此时治疗不单是直接拉拢缝合,而要进行修复重建、移植皮瓣来修复软组织缺损。所以对于牙龈癌溃疡,一定要早期诊断、早期治疗。
9.45万
1
2023-11-03
牙槽骨突骨折算什么伤
孙睿
主任医师
口腔科
牙槽骨突骨折是上颌骨骨折的一部分,上颌骨有4个突,即额突、颧突、腭突、牙槽突,牙槽突骨折属于上颌骨骨折的一部分。 牙槽突呈弓形,上面有牙齿附着,其可以是线性骨折,也可以是粉碎性骨折,常伴有牙龈撕裂、牙齿松动。牙槽突骨折之后,通常用牙弓夹板进行固定,以保证其稳定性,使骨折断端愈合。 对于粉碎性牙槽突骨折,无法固定的通常要去除造成牙槽突的缺损。如果是牙槽突的大块骨折,摇动牙齿时可见临近周围竖牙或者骨折断端有活动度,这时可以用牙弓夹板进行固定,甚至可以切开,用小钛板进行坚强内固定。 对于骨折断端上松动的牙齿,如果不能保留,则要进行拔除。对于骨折断端上缺失的牙齿,可以进行种植牙修复。牙槽突骨折通常是外力直接作用于上颌骨的牙槽突所造成的,可以单独发生,也可以合并于上颌骨的其它部分骨折。 一旦发生骨折,可以通过口腔科的锥形束CT明确诊断。如果发生上述骨折,一定要及时就诊,早诊断、早治疗。
10.02万
319
2023-10-15
上颌骨额突骨折表现
孙睿
主任医师
口腔科
上颌骨额突位于眼眶内侧壁、鼻根部,上颌骨的额突骨折往往是在暴力作用下导致的折断,这时其主要临床表现是皮肤青紫、瘀斑,严重时会出现凹陷,患者往往有疼痛感,如果是锐器伤,往往有皮肤裂开、挫伤。但是上颌骨额突并不是单纯骨折,其往往合并有上颌骨前壁、眶下壁骨折。 一旦发生上颌骨骨折,需要通过CT进行诊断,通过CT的三维重建图像能明确诊断。发生骨折之后,如果骨折断端错位明显,需要进行坚强内固定手术来达到解剖复位。如果患者发生眶周青紫、瘀斑,一定要及时到正规医院通过CT检查来明确诊断,以免贻误病情。
7.08万
166
2023-09-28
髁突骨折是大手术吗
孙睿
主任医师
口腔科
髁突骨折属于中等手术。髁突骨折通常包括髁突囊内骨折、髁突颈部骨折、髁突基底部骨折。对于髁突囊内骨折,目前国内暂时都趋向于保守治疗,但是对于髁突的颈部和基底部骨折,都倾向于手术治疗。髁突骨折手术通常采用经腮腺的手术入路,直接暴露骨折断端,但此手术必须经过全麻才能完成。由于腮腺内有面神经,骨折手术的风险之一是术后会导致面神经损伤,对于技术较好的医生,面神经损伤的机会较小。髁突骨折经腮腺的手术,通常时间在2小时左右。 髁突骨折手术通常是经过腮腺的手术,髁突骨折术后,通常要进行十字绷带加压包扎,为防止腺瘘发生,患者的饮食要有所约束。在加压包扎七天的过程中,有味的食物,比如酸甜苦辣咸的食物不能进食,要进食流食以及淡味食物,比如米汤、纯奶。 所以髁突骨折在目前的医疗条件下,不属于大手术,属于中等手术。
5.46万
160
2023-09-24
舌癌手术后多久可以拔胃管
孙睿
主任医师
口腔科
舌癌手术通常较大,舌癌术后通常要放置胃管,拔胃管的时间平均在10-15天。患者不同,有长有短,如果患者创口愈合时间较慢,出现感染,建议胃管尽量多留置一段时间,保证口腔卫生。 如果患者身体素质较好,愈合较快,没有感染,术后7-10天就可以完全拔除胃管,恢复患者的咀嚼、语言功能。拔完胃管之后,不要急于给予患者正常饮食,可以有个过渡期,先一天流食,第二天再半流食,第三天改成正常饮食。胃管拔除之后,患者一定要继续加强营养,进食蛋白质较为丰富的食物,比如鱼、牛肉、羊肉等。
8.42万
159
2023-09-10
舌运动受限在舌癌什么期
孙睿
主任医师
口腔科
舌运动受限在舌癌属于晚期,在肿瘤细胞浸润到舌外肌时,通常会产生舌的运动受限。舌癌表现为肿块、溃疡,肿瘤细胞向深部浸润,影响到舌外肌,比如颏舌肌、舌骨舌肌,这时舌会运动受限,不能伸舌、不能卷舌,这种晚期舌癌一定要大块、整体切除,即拉通手术,因为肿瘤细胞容易向下浸润到舌下间隙。手术完成之后一定要进行修复重建,保证患者术后的生活质量。 对于舌运动受限的患者,并不完全都是舌癌,比如口底巨大的表皮样囊肿,皮样囊肿患者,在舌腹下方口底会有巨大的肿物,这时患者同样会出现舌的运动受限,不能吞咽、发音,不能伸舌,这时患者一定要去专业科室,找专业医生进行诊断和治疗。
5.19万
222
2023-08-30