小耳朵有大学问，听力检查方法那么多，具体有些？在身体状况、年龄以及要求不同的情况下，如何选择适合自己的听力检查方法，才能更真实的反应听力状况？1、常规耳内镜检查，包括对耳廓、外耳道、鼓膜检查，其主要检查是否存在外耳道畸形、耵聍栓塞、鼓膜穿孔等因素影响听力。耵聍栓塞冲洗后可以恢复原有听力，外耳道畸形和鼓膜穿孔可以通过手术治疗来提升听力。2、纯音听阈测试法：测试个体不同频率点能够听到的最小声音，根据纯音测听结果，可以基本判定听力损失的程度和性质，是最常见的听力学检查方法。适用于能够配合的小朋友和成年人听力检测，属于主观听力检查，需要患者听到声音后做出一定的反应，例如听到声音按键或者举手。3、言语测听：以言语信号作为刺激声，通过让患者复述给出的言语信号来评价患者的实际言语交流水平。言语测听能够帮助了解听障者言语感知方面的困难程度，能够很好的反映受试者在日常生活中的言语交流能力。4、中耳声导抗：用于客观检查鼓膜以及听骨链的活动度以及中耳功能是否正常，对于判断有没有中耳积液和咽部功能下降具有很重要的意义，可用感到耳闷、出现过感冒等症状的患者。5、耳声发射：检测耳蜗外毛细胞功能，筛查是否具有听力损失，检查方式简单，多用于新生儿及婴幼儿的筛查。6、耳蜗电图：记录声刺激后来自耳蜗及听神经的复合动作电位，是诊断内耳疾病的重要方法之一。当儿童对声音反应差，但是双侧耳声发射通过时，或疑似听神经谱系障碍时，需要加做耳蜗电图。7、听性脑干反应：利用声刺激诱发记录的脑干电反应，是检测听觉系统与脑干功能的客观检查。可用于新生儿和婴幼儿听力筛查，鉴别器质性聋和功能性聋，对诊断桥小脑脚占位性病变，评估脑干功能具有价值。8、多频稳态诱发反映：属于客观听力检查，对于鉴别伪聋及中枢神经疾病引起的耳部疾患有辅助作用，临床上多用于评估重度耳聋儿童的听力阈值，作为选配助听器的重要参考指标。9、40Hz诱发反应：测试中使用500Hz的短纯音作为刺激声，因此反映低频的听功能状态。类似于脑干诱发电位的一种客观听力检查方法。与之不同的是,这种检查方法具有频率选择性,在一定程度上弥补了脑干诱发电位无法反映低频听力状况的不足。10、儿童行为测听：小儿行为测听是一种主观（需要受试小儿对声音做出反应）听力测试方法，判断小儿以行为表现出来的对声音产生的反应，如将头转向声源或做出某种动作，以确定小儿对声音反应的听敏感度，听力师根据这些反应再结合客观报告结果来评估孩子的听损情况和听力损失对孩子交流能力的影响。儿童行为测试分三类，包括为观察测听、视觉强化测听、游戏测听，分别适合不同年龄阶段和发育阶段的孩子。1）观察测听：是当婴儿处在浅睡和安静状态下，给出一个较高强度的刺激声，当刺激声出现时，观察（在时间锁相下一定时间内)婴幼儿是否出现可察觉的听性行为反应（如眼脸反射等），来初步评估婴幼儿听力。临床常用于评估6个月以内婴幼儿的听力状况。2）视觉强化测听：最常用的一种条件定向反射测听方法，应用视觉刺激来强化受试儿对刺激声的反应，从而获得受试儿的听觉对刺激声反应的信息。临床常用于评估7月~2.5岁年龄范围婴幼儿的听力状况。3）游戏测听：是指孩子参与一个筒单有趣的游戏，教会孩子对刺激声做出明确可靠的反应。临床常用于评估2.5~6岁年龄范围的小儿听力状况。

我们的鼻子、咽喉、呼吸道、胃肠道的腺体每天会不断地产生粘液，鼻子产生的粘液就是俗称的鼻涕，其作用是起湿润作用和将入侵的病毒和细菌等异物包住并摧毁掉，使之无法造成感染。通常情况下，鼻涕和唾液混合，流到咽喉后方，然后被毫无察觉地吞咽下去。当鼻涕过多或者过浓的时候，就能够被注意到了。过多的鼻涕可能会从鼻孔流出来，也可能倒流去咽喉。慢性咳嗽别漏诊，小心鼻后滴漏综合征：鼻后滴漏综合征（PNDS）是指鼻炎、鼻窦炎病人鼻腔炎性分泌物倒流，经后鼻孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适，是引起慢性咳嗽的重要原因之一。临床表现：阵发性或持续性咳嗽，多数患者有咽部不适、咽部异物感、发痒、咽后壁痰液附着等不适，过敏性鼻炎患者有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。对于鼻后滴漏综合征（PNDS），目前尚无统一诊断标准。一般根据患者的主诉、检查判断。主要症状以及相关检查：鼻咽镜、鼻窦X线片或鼻窦C、血常规、血生化等确诊。治疗治疗主要是对症治疗，常用的有：鼻腔清洗剂、鼻用激素、抗过敏药物、抗生素等。预防很重要改善环境、注意保暖、注意休息、遵医嘱、增强抵抗力

耵聍，也就是人们常常提到的“耳屎”，由于外耳道的软骨部皮肤具有耵聍腺，其产生的分泌物就是耵聍。正常情况下，耵聍呈干性的片状，对于我们的外耳道以及内部的鼓膜能够起到保护的作用，并会自行随着头部或下颌关节的运动而掉出，故我们建议不要经常使用挖耳勺、棉签等工具摘除。在耵聍分泌过多或排出受阻的时候，会逐渐在耳内累积，形成团块状，阻塞我们的外耳道，从而出现的听力减退、耳鸣、耳闷、耳痛甚至眩晕等不适症状，这就是耵聍栓塞。本病尤其在老年人群以及认知障碍人群中最为高发，发病率可达19%-65%。检查：耳科检查可见外耳道内有黄褐色或棕黑色耵聍阻塞，鼓膜窥不见。耳内镜检查更便于我们对耵聍栓塞进行诊断，通过耳内镜我们可以清楚观察到耵聍的大小、形状、部位，也有助于进行鉴别诊断以及了解患者是否同时伴有其他的外耳或中耳疾病，特别是要和外耳道胆脂瘤等疾病进行鉴别。治疗：1、耵聍钩取出法：对于耵聍质地较硬但可活动的患者，用耵聍钩通过外耳道后上壁与耵聍之间的空隙，轻轻插到外耳道的深部，控制手部用力避免伤及鼓膜，勾住耵聍后轻轻旋转耵聍钩并缓缓向外拉出。但此方法不建议用于耵聍靠近甚至附着于鼓膜上的患者以及年龄较小的儿童，避免因为儿童难以配合使得耵聍钩伤及外耳道或鼓膜。2、冲洗法：对于耵聍质地较硬且活动度较差的患者，我们先嘱咐患者用3%-5%的碳酸氢钠溶液或3%过氧化氢溶液滴耳3-5天，一天5-7次，每次浸泡15min，使得耵聍充分软化。之后用20ml的注射器或专业外耳道冲洗器冲洗外耳道的后上壁，借助回流的力量使耳道内耵聍充分被冲出，最后用干棉球擦拭干净。但要引起注意的是：（1）冲洗液的温度应该尽量控制在38-42℃，不可过冷或过热，以避免温度不适刺激迷路造成患者眩晕、不稳等情况。（2）冲洗的方向应该斜向后，对准外耳道的后上壁。如果直接冲击耵聍可能将耵聍冲向外耳道更深部，还可能会造成鼓膜的损伤。3.如因为化脓性中耳炎或其他原因导致的鼓膜穿孔则应该禁止冲洗。（3）吸引器抽吸法：对于外耳道狭窄、冲洗法不易冲出的患者，我们可以采用吸引器抽吸法，软化耵聍的过程与上述冲洗法一致。待耵聍充分软化以后，我们用吸引器抽吸软化后的耵聍。要注意吸引器的力量不能过大，以免伤及患者的鼓膜。最后，耵聍取出后，若外耳道存在炎症，需局部使用抗生素进行对症治疗；若合并有真菌性外耳道炎，可局部擦拭有抗真菌作用的药物。

鼻子不通即鼻塞，应到医院进行专科检查，如果发现鼻腔异物，应该及时解决。大多数患者鼻子不通气常见的致病原因是慢性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。儿童腺样体肥大也可能是鼻子不通的主要原因。如果家长发现孩子最近一段时间鼻子不通，除鼻炎、腺体肥大以外，还要考虑鼻腔异物的可能。鼻腔异物长时间待在鼻腔，会导致鼻腔黏膜肿胀、水肿甚至产生脓鼻涕，还可产生鼻塞症状。

疱疹性咽喉炎是一种病毒感染，目前没有特效的抗病毒药针对性治疗，只能对症治疗。病毒感染通常7-10天会痊愈，患者要注意高蛋白质、清淡饮食，可以用缓解症状的药物。如果体温超过38.5℃可以用退烧药。同时应注意休息，提高免疫力。疱疹性咽喉炎常为病毒引起，最常见为肠道病毒、柯萨奇病毒感染。临床最常见症状即急性高热、咽痛，专科检查可发现咽部黏膜疱疹，所以称疱疹性咽喉炎。

一旦临床确诊鼻息肉，治疗首先要做专科检查，根据具体情况决定。如果只是鼻腔鼻窦黏膜的息肉样变或处于息肉病变早期，可以用鼻用或者全身用激素控制。如果药物治疗有效，就选择药物治疗。但如果鼻息肉已经长得较大、充满鼻腔、合并鼻窦炎，可能需要手术治疗。手术治疗采用全麻下内窥镜鼻窦手术，即在内窥镜下将鼻息肉全部切除。还需切除病变黏膜，保留可逆和可以保留的黏膜。鼻息肉早期有药物治疗的机会，但如果发展到中晚期，只能选择手术治疗。

临床上鼻息肉如果不经任何治疗，自愈可能性较小。鼻息肉早期，即鼻腔黏膜局部息肉样变或者小息肉形成，有药物治疗的机会。临床专科医生用鼻用激素类药或者全身用激素类药物，即专科用药后可能达到治愈。但对于明显存在于鼻腔、鼻窦的整个息肉，药物治疗无效时，就要选择手术治疗。鼻息肉常继发于过敏性鼻炎。所以鼻息肉患者如果合并过敏性鼻炎，治疗过敏性鼻炎较重要。控制住过敏性鼻炎，鼻息肉才能得以控制。如果过敏因素一直控制不住，手术切除鼻息肉后也有一定复发几率。

孕期鼻窦炎临床治疗用药受限，可应用鼻腔护理剂，比如生理海水护理剂。急性鼻窦炎特别是急性上颌窦炎，可采取负压置换缓解症状。如果用抗生素或者其它常规治疗鼻窦炎的药，因为不确定会对孕妇会产生多大作用，要比较慎重或要求患者签知情同意书。如果患者有过敏性因素存在，可用诺舒易，或同等类型的鼻腔纤维素粉末治疗，较为安全。但由于仅为鼻腔黏膜保护剂，可缓解过敏，但对急性鼻窦炎基本无效。

嗓子里咳出臭的小颗粒，常为慢性扁桃体炎所致。每个扁桃体都有5-20个隐窝，隐窝即是扁桃体上有5-20个洞，在扁桃体急性发炎时会有细菌存留形成脓栓，而且每天进食后的食物残渣都会在隐窝里积存下来。如果慢性扁桃体炎反复发作、迁延不愈，时间长后隐窝会有物质残留，突然咳出来的物质即是残留的分泌物或脓栓，有一定异常气味。除慢性扁桃体炎，也可能是鼻咽部感染，产生脓性分泌物。时间长也会有干痂形成发臭的颗粒，可从鼻咽部咽囊掉到嘴里吐出来。如果患者咳嗽发现臭的颗粒，可能是有慢性扁桃体炎或者咽囊炎，建议找专科医生做正规治疗。

鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病。大多数鼻炎能用药物控制，甚至治愈。只有少数鼻炎会发展到药物治疗无效后选择手术治疗。如果确诊为鼻炎，应该在专科医生指导下坚持用药。慢性鼻炎疗程约为2个月，患者应该在医生建议下坚持治疗，而不是症状好转后就自行停药。慢性鼻炎反复发作甚至不能根治，最常见情况即是不坚持用药，会导致慢性鼻炎迁延不愈。一旦发展为慢性肥厚性鼻炎，仅可通过手术治疗。