李宏的科普
如何快速美白牙齿
李宏
副主任医师
口腔内科
美白牙齿是有一定的相对,根据不同地域、不同种族、不同人群,标准是不一样的。打个简单的比方,欧美人的牙齿普遍比亚洲人的要白,亚洲人的牙齿,白中微带着一点淡黄色,这是正常的牙齿。如果牙齿白里带一点的黄色,我建议不必太苛求,这是正常的颜色,亚洲人的颜色。有的人要求比较高。要做冷光美白的操作。冷光美白,顾名思义是应用了冷光,其对牙齿没有任何的刺激,再运用外部的漂白的成分,这已经是一个很成熟的技术,但是有一定的适应症。例如对牙本质过敏的患者,是不建议利用冷光美白技术的,因为冷光美白之前,需要进行强酸的处理,这会加重牙齿牙本质敏感症的症状。
还有一种方法就是家庭美白,也是在医生的指导下,所使用的一种漂白技术。家庭美白,顾名思义,不需要来医院经过医生的操作,在家也可以实现的一种美白的技术,是经过一定的酸蚀,区别是强酸的浓度比冷光美白的浓度要稍微小一点,也安全一点,然后必须分批、分次,在医生的指导下来使用这个产品,最终达到美白的效果。
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牙缝越来越大该如何进行修复
李宏
副主任医师
口腔内科
修复牙缝变大主要有下面两种方法:
1、 首先选择口腔正畸的方法,进行关闭牙缝的操作;
2、 还有一种方法,是采用烤瓷修复来改变牙齿的大小、形态,最终达到关闭牙缝、美观的效果;
但是更重要的是,需要找到引起牙缝越来越大的原因。一般临床上常见的引起牙缝越来越大的原因,是牙周组织的疾患。牙周的炎症一旦发生,过程是持续性的,这时候需要进行牙周的系统的治疗,稳定了牙周的状态,控制了牙周的炎症后,才能进行正畸,或者进行关闭牙缝的治疗。如果牙周炎症没有得到控制,牙周的情况没有得到稳定,盲目地进行口腔正畸和关牙缝的操作,在一段时间以后,牙周的炎症继续发展,牙缝会越来越大,得不到任何改善。
5.60万
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桩冠修复需要磨掉邻牙吗
李宏
副主任医师
口腔内科
桩冠修复是不需要磨掉邻牙的,是针对单个牙的牙体大面积缺损一个行之有效的方法,是挽救牙齿濒临拔除边缘的一种修复方法。把修复体的一部分,延伸到做完治疗的牙根部,达到固位的效果,然后在大面积缺损牙体的部位套以全冠的修复,以恢复牙体的从下而上的完整的状态,既保留了患牙,也保留了形态以及正常的功能。所以说从头至尾,其实就是挽救单个牙,而所产生的一种技术,不涉及到旁边的邻牙。所以说这种技术在临床上,挽救大量的濒临拔牙的牙齿的情况。当然也有弊端,当金属桩深入到牙根以后,虽然固位力得到了一定的延展,但增加了牙根的负担,在后期咬硬物的时候,增加了牙根折裂的风险。
现在的观点是因为桩冠修复带来的根折的风险的提高,为了避免这种风险,也可以采用纤维桩来代替金属桩的操作,来增桩的弹性从而避 免对牙根部分造成很大的负担,减少根折的风险。另外还可以选用高嵌体的方法,达到既恢复牙冠形态和功能,也避免对牙根造成更进一步的负担,这样来规避金属桩的缺点。当然适应症是不一样的。
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牙髓炎晚期的症状
李宏
副主任医师
口腔内科
牙髓炎晚期,很多老百姓都和医生说:医生,进食的时候食物塞到龋洞出现剧烈的疼痛,或者在喝过冷过热的水的时候,出现剧烈的疼痛。
这些都是牙髓炎晚期的症状,在临床上还可以表现为在冷热刺激没有去除的情况下,可以放散到同侧的脸部以及后脑勺这些部位,呈现一个放射状的疼痛,当刺激去除以后,疼痛也不会马上消失,会持续一段时间,给病人带来一定的痛苦。
在晚期的时候,牙髓的炎症到牙根的部位,还会出现一定程度的咬物痛,或者不能碰,一碰就会比较疼痛的这些症状;有的还表现为在晚上睡着的时候会被疼醒,在白天的时候就会缓解等,都是牙髓炎晚期的症状。
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风火牙痛如何治疗
李宏
副主任医师
口腔内科
风火牙痛在西医上讲其实近似于牙神经,也就是牙髓的炎症。这时就要进行老百姓常说的杀神经的治疗,专业上讲叫根管治疗术。
首先是在局麻下,把已经发炎的牙髓一个一个的抽出来,然后进行牙根的消炎、止痛、抑菌等处理,经过一段时间的观察,没有异常反应的时候,还需要运用口腔专业的器械,进行牙胶的回填。
这样就起到牙齿内部与牙槽骨以及牙齿外部与外界隔绝的效果,阻断口腔内的细菌,再次感染牙齿的可能性,成功率可以达到90%以上。所以说根管治疗术是治疗风火牙痛,也就是牙髓的炎症最有效的一个方法。
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难治性根尖周炎封药效果如何
李宏
副主任医师
口腔内科
难治性根尖周炎的封药效果,一般情况下不太理想,顾名思义,难治性一定是前面已经治疗好几次,试了很多方法,但是仍然达不到理想的效果。针对这种情况,有下面两种方法:
1、首先加大封药力度,例如使用消炎力更加强劲的药物,然后封更加持久的时间,必要的时候,可以在药物内增加少量的激素,来增加抗感染的能力。经过一系列的消炎控制感染后,一般情况难治性根尖周炎,都可以得到比较好的控制;
2、如果还是出现再次感染,感染难控制的时候,还可以考虑根尖手术,通过手术治疗把感染消除。
如果上述方法均未见效,只能考虑拔除患牙,拔牙是最坏的结果,是不得已而为之的最后一步。
7.16万
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老人牙齿掉光了怎么办
李宏
副主任医师
口腔内科
老人如果牙齿掉光,一般采取下面两种方案:
1、全口义齿:全口义齿一般材料采用树脂的成分,基本上可以达到和满足老年人咀嚼食物的要求,但是它的弊端是有很大的异物感,尤其是在使用初期,需要不停的去适应,不停的去学习它的使用方法,才能慢慢的把异物感消失,和正常的咀嚼食物;
2、全口种植术:全口种植术也有它的适应症,一般情况下对老年人的全身状况的要求比较高,可以耐受这个手术,同时对口腔内的牙槽骨的饱满程度,以及骨量等口腔内的情况要求也是比较高。另外一方面,口腔全口种植的价格比较昂贵,根据不同的自身状况,可选择这两种方式。
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蛀牙修复方法
李宏
副主任医师
口腔内科
蛀牙的修复方法,根据蛀牙的损伤的程度也是不同,主要有下面两种方法:
1、 在牙齿的脱矿时期,可以选用恢复矿物质再沉淀的产品。例如说护牙素,是从牛奶提取来的一种蛋白,可以使脱矿的部位再矿化,然后恢复到原来没有形成龋齿之前的状态,也可以对龋齿的形成有一定的预防作用;
2、 龋齿已经形成了一定的缺损,但是位置比较浅,在去除了腐烂的牙体组织以后,没有任何症状的情况下,可以进行龋齿的直接充填,应用一定的口腔材料,把龋坏的洞直接补起来;
3、龋齿特别深的时候,可能已经触及到了牙齿内部的神经,这时候首先要进行完善的根管治疗术,然后再进行龋洞的充填。
7.77万
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治疗牙髓炎的方法
李宏
副主任医师
口腔内科
治疗牙髓炎的方法,现在采用的依然是成功率比较高的杀神经疗法,专业上说就是根管治疗术。根管治疗术指的是在采取一定的麻醉后,病人基本上达到无痛的状态,然后用专用的器械抽离牙齿的神经,最后进行消炎、抑菌、止痛的处理,经过处理以后,牙齿的疼痛的症状,就基本上得到很大的改善。接下来再进行一段时间的封药后,基本上达到没有任何的症状,就可以进行牙齿根部的充填。一般采用的是医疗上的牙胶的回填术,经过治疗后,基本可以把牙齿根部以及外界进行隔离,就可以达到阻断口腔外界细菌感染牙齿根部的目的,从根本上彻底的解决牙齿牙髓炎症的疾患。
经过完善的根管治疗术以后,成功率可以达到90%以上,从根本上解决了牙髓炎再次发生的可能性,达到比较完善的治疗效果。
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去除口臭的方法
李宏
副主任医师
口腔内科
去除口臭的方法主要有以下几种:
1、去除口臭首先还是考虑是由口腔卫生差导致,所以还是首先选择定期到正规的口腔医院进行全口洁治,也就是老百姓常说的洗牙。如果是这个原因,大部分患者经过洗牙后,口臭的情况会得到很大的改善;
2、口腔内有大量的龋齿的存在,食物的残渣得不到及时的清理,在龋洞里面腐烂也会引起口腔的异味,这时就需要及时地把口腔里所有的龋齿进行修补,口臭的症状就会得到很大的改善;
3、消化系统的疾病有时也会引起口腔异味和口臭。排除前面两个原因后,不得不考虑到消化不良这种其它的原因,消化不良通过食道然后返回口腔,通过这种方式来引起口臭,就要及时请消化科的医生来会诊,解除病因。
如果是在家,除每天3次及时的刷牙以外,还可以买清除口腔异味的漱口水。漱口水种类比较繁多,但是尽量不要用含有药物成分的漱口水,要是使用含药物成分的漱口水,尽量不要超过一周,否则就会引起口腔内的其它疾病。如果使用漱口水无效,就得去正规的口腔医院就诊。
到正规的口腔医院就诊,口腔医生应该首先考虑进行全口洁治,也就是老百姓称为的洗牙,通过清理牙齿外的脏东西,使口腔的卫生状况得到很大的改善。牙龈的炎症消除以后,自然口腔异味就会得到很大的改善。
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