高奇英的科普
成人先心病房间隔缺损如何治疗
高奇英
主任医师
心血管外科
成人先天性房间隔缺损主张手术治疗,心脏存在左向右分流,会增加右心负担,可通过手术阻止分流,避免右心进一步受到损害。先天性房间隔缺损分为中央型、下腔型以及上腔型,手术方法不同。 大多数中央型房间隔缺损可进行介入手术治疗,创伤较小,仅在大腿根部扎一个3mm的小孔,用封堵伞封堵心脏的房间隔缺损,延缓病情进展。患者除手术外,术后还需服用强心利尿的药物,病情方可恢复。
10.23万
129
2021-03-31
梗阻性心肌病检查什么项目
高奇英
主任医师
心血管外科
梗阻性心肌病的检查项目具体如下: 1、心电图:心电图常表现为左室肥厚或伴有ST段压低; 2、心脏彩超:彩超表现为心室壁肥厚,左室流出道肥厚,引起左室流出道血流加速。心脏彩超为梗阻性心肌病最常用的检查方法,通过心脏彩超可评估狭窄程度、心室厚度,属于无创又经济的检查方法; 3、心脏核磁检查:磁共振检查可进行三维重建,可通过血流流速评估心脏病变情况; 4、心导管检查:部分医院用心导管测左室流入道和流出道压差,决定是否进行手术,心导管检查为治疗时的辅助检查手段。
12.80万
126
2021-03-31
梗阻性心肌病如何治疗
高奇英
主任医师
心血管外科
梗阻性心肌病的治疗分为内科治疗和外科治疗,内科治疗又分为药物治疗和介入治疗。药物治疗以β受体阻滞剂为主,可减少心肌收缩力,避免梗阻。药物治疗效果不佳时,可考虑内科介入治疗。内科介入治疗又分为射频消融和无水酒精局部注入,使局部肥厚梗阻的心肌萎缩,创伤很小。 如果通过以上方法治疗后,患者心脏梗阻压差仍然大于50mmHg,则考虑进行心脏外科手术,将肥厚梗阻的心肌切除。但是手术风险较大,不到万不得已,不建议手术治疗。
12.37万
479
2021-03-31
法洛四联症会自愈吗
高奇英
主任医师
心血管外科
法洛氏四联症不能自愈,法洛氏四联症是因心脏发育畸形同时产生四个病变,包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄和右室肥厚,患者不会自愈,通常需手术纠正,改善血流动力学,才能治愈。 法洛氏四联症为先天性疾病,是胎儿在母亲腹内时心脏血管扭转过度或不足,从而产生主动脉骑跨、室间隔缺损、右室肥厚、肺动脉瓣狭窄,属于一组疾病,不能自愈。
13.71万
287
2021-03-31
法洛四联症手术效果如何
高奇英
主任医师
心血管外科
法洛氏四联症手术效果较好,目前主张在婴幼儿时尽早手术。法洛氏四联症中的右室肥厚主要是因肺动脉瓣狭窄引起,如果患儿出生后及早进行手术,解除肺动脉瓣狭窄,患者右室肥厚可相对较轻。 随着手术技术水平的提高,四联症患者手术的年龄越来越小,在患儿一岁左右即可手术。法洛氏四联症患儿常伴紫绀,手术后可解决右向左分流问题,患者可成为正常儿童,手术效果很好。
13.23万
230
2021-03-31
房间隔缺损X线表现心影什么形
高奇英
主任医师
心血管外科
房间隔缺损患者进行X线检查,一般心影呈梨形。由于患者右心房、右心室扩大,而肺动脉增宽,主动脉节缩小,从而导致房间隔缺损X线表现为心影外形像鸭梨的形状。 同时,房间隔缺损还有其他的X线表现,主要是肺充血的表现。患者右下肺动脉增宽,发生严重的肺动脉高压时,肺动脉段抬高、隆起,或者出现右下肺动脉增粗表现。
8.67万
22
2021-03-31
急性前壁心肌梗死治疗方法
高奇英
主任医师
心血管外科
急性前壁心肌梗死一经发现,要尽快进行冠状动脉造影,尽快明确病因,通常4-6小时内开通血管可挽救梗死心肌;超过6小时再开通血管,有些心肌已死亡,手术效果较差。基层医院没有进行冠状动脉造影和PCI条件,要进行快速溶栓治疗。 所以,怀疑冠心病发生急性心梗时,建议不要耽误,不要在家等,要及早打120,乘坐救护车去医院。有很多患者自己开车来医院,会增加心脏负担,较易在途中出现猝死。前壁心肌梗死常为前降支,属于大支血管病变,突然梗塞易继发心律失常,患者自己开车可能还没到医院就会死亡,建议尽早通过救护车送到医院。
9.89万
353
2021-03-31
心脏里面有个肿瘤严重吗
高奇英
主任医师
心血管外科
心脏内出现肿瘤患者病情严重,因心脏肿瘤会影响心脏泵血,临床最常见的心脏肿瘤是黏液瘤,然后是肉瘤以及纤维肉瘤等,其中90%为黏液瘤。黏液瘤质地很脆,在心脏跳动时容易脱落,从而继发栓塞。有些患者黏液瘤较大,会阻塞二尖瓣,将瓣口堵住,会导致患者晕厥、猝死。 所以,心脏肿瘤非常严重,黏液瘤、纤维肉瘤等会影响心脏功能,患者要及早到医院就诊。
12.85万
497
2021-03-31
肥厚型心肌病术后并发症
高奇英
主任医师
心血管外科
肥厚型心肌病进行手术,常为肥厚型梗阻性心肌病,因室间隔需切除很大一部分,因此有些患者术后可能并发传导阻滞问题,或部分左束支传导阻滞;而部分患者术后心肌可能还肥厚,故而逐渐又形成梗阻。肥厚型心肌病术后相对较重的并发症,是切除过多导致室间隔穿孔,在出院前还需再次手术。 总之,肥厚型心肌病是一个慢性疾病,患者需长期治疗。术后需要应用β受体阻滞剂减少心肌收缩,方可减慢病情进展。
7.87万
278
2021-03-31
心脏黏液瘤长得快吗
高奇英
主任医师
心血管外科
心脏黏液瘤的生长速度因人而异,临床上对于心脏黏液瘤的治疗原则是尽早手术切除。有些患者的心脏黏液瘤会不断脱落引起栓塞,所以,临床一经诊断发现心脏黏液瘤,就主张尽早手术治疗,因此,对于心脏黏液瘤的生长速度没有太多的临床数据。 患者出现心脏黏液瘤缺血坏死时可发生脱落,进而引起栓塞,所以,心脏黏液瘤患者要尽早进行手术治疗。
11.03万
428
2021-03-31