二尖瓣狭窄一般是器质性病变，无法根治。二尖瓣狭窄包括先天性二尖瓣狭窄、风湿性二尖瓣狭窄、老年退行性变引起的二尖瓣狭窄，只能通过治疗改善症状、减少并发症、延长患者寿命。二尖瓣狭窄程度不同治疗方法不同，具体如下： 1、轻度二尖瓣狭窄：患者可以先进行观察，使用药物治疗改善心功能，延缓手术时间。先天性二尖瓣狭窄患者多为轻度病变，早期发展较缓慢，随年龄增长病变逐渐加重，需干预治疗。早期轻度二尖瓣狭窄患者需预防感冒，避免劳累，定期复查，观察病情变化； 2、中度二尖瓣狭窄：如果患者活动后出现心慌、气短等症状，需定期观察，防止病情加重。如果患者出现三级以上心功能不全，活动后出现心悸、气短或心房纤颤，需尽快手术治疗； 3、重度二尖瓣狭窄：患者需尽早治疗，因为患者病情较重、心功能较差、瓣口面积更窄，所以危险性更高，易出现左房血栓，导致急性左心衰、肺水肿，需尽快手术治疗。

心脏造影一般指冠状动脉造影，冠状动脉造影是较成熟、安全的检查方法。但对于特殊患者，如急性心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常的患者，在进行冠状动脉造影检查时可能发生室速、室颤以及心梗面积扩大，这类患者存在一定风险。通过积极的术中预防用药，可明显降低危险性，但严重冠心病患者仍存在风险。 冠状动脉造影是通过穿刺桡动脉或股动脉进行操作的冠心病检查方法，需了解其危险性以及患者病情是否严重。造影过程中需经过升主动脉、主动脉弓，如果血管严重迂曲，会造成主动脉夹层，可能发生夹层破裂或其他危险。

心脏造影一般指冠状动脉造影，在局麻下穿刺股动脉或桡动脉进行操作，注射利多卡因局麻后进行穿刺，局部会有疼痛。术后对动脉进行加压包扎可能有轻微疼痛，如果出现局部肿胀，也可导致疼痛。如果术中患者高度紧张，情绪不稳定，容易出现冠状动脉痉挛，可引起心绞痛。 总而言之，冠状动脉造影检查一般存在轻微疼痛，大部分患者无明显疼痛，疼痛阈值较低的患者穿刺时偶有疼痛。术中患者心绞痛发作时有轻微胸痛，但是通过药物治疗很快可以缓解。

主动脉瓣狭窄临床上分为先天性主动脉瓣狭窄、风湿性主动脉瓣狭窄以及老年退行性变引起的主动脉瓣狭窄，主动脉瓣狭窄治疗具体如下： 1、轻度主动脉瓣狭窄：患者无明显临床症状，无心绞痛、头晕、晕厥等症状，可以先行观察，无需药物或手术治疗； 2、中、重度主动脉瓣狭窄：若患者合并心肌炎、心绞痛、头晕、晕厥等，需及时进行手术干预，包括主动脉瓣球囊扩张术、主动脉瓣成型术、主动脉瓣置换术，瓣膜置换包括机械瓣和生物瓣。此外，还有一种TAVI手术，可以通过微创导管将瓣膜植入主动脉，达到治疗目的。

肺动脉瓣反流需判断是生理性反流还是病理性反流，肺动脉瓣是肺动脉和右心室之间的阀门，生理性反流相当于阀门关闭不严，造成轻度反流，临床意义较小，无严重症状。老年人瓣膜退行性变也会造成轻度反流，无需治疗，定期观察即可。 病理性肺动脉瓣反流主要包括肺动脉高压、慢性支气管炎、慢阻肺，严重的肺动脉高压造成肺动脉扩张，可以造成肺动脉瓣反流。这种情况需对症治疗，积极治疗原发病，如高血压、慢阻肺、慢性支气管炎，通过治疗可减轻患者反流症状。如果出现严重的肺动脉瓣反流，需进行外科治疗，如肺动脉瓣置换术。

心包积液在临床上较常见，肿瘤、感染、外伤以及代谢疾病等均可导致心包积液，具体如下： 1、肿瘤：如肺癌晚期、乳腺癌、纵隔肿瘤等可能导致心包积液； 2、风湿性疾病：如风湿性心肌炎、风湿性心包炎、红斑狼疮、风湿性关节炎导致的风湿热，可以造成心包积液； 3、感染：如病毒、结核引起的病毒性心肌炎或心包炎，可以造成心包积液； 4、部分代谢疾病：如甲减、慢性尿毒症患者可存在心包积液； 5、其他：如低蛋白血症、慢性心功能不全、外伤等均可导致心包积液。

肺动脉瓣狭窄介入手术较安全。肺动脉瓣狭窄介入手术已经开展近40年，手术方式以及手术器械不断改进，安全可靠、费用较低、并发症较少、术后恢复较快，可基本取代外科开胸手术治疗肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄的介入手术属于微创手术，通过穿刺股静脉将球囊导管输送到肺动脉瓣，经过球囊导管扩张狭窄的肺动脉瓣，从而达到治疗目的，相对比较安全。 部分危重患者，如重度肺动脉瓣狭窄，手术过程中可能会影响流出道，造成流出道痉挛、肺动脉瓣严重钙化，扩张效果较差。所以对于重度肺动脉瓣狭窄或不适合介入治疗的患者，如术前或术中发现肺动脉瓣严重狭窄或钙化，需进行外科手术治疗。

心脏造影一般指冠状动脉造影，检查后护理具体如下： 1、如果造影结果显示病变较严重，需进行心电和血压监测，观察有无心律失常、血压降低； 2、若病变较轻，主要观察患者加压包扎后穿刺部位有无血肿、淤血，加压带是否过紧，过紧会影响患者远端血供。如果患者出现疼痛、憋胀、末梢皮肤发凉或皮肤变成紫蓝色，搏动减弱，均提示加压带过紧，需要适当放松，一般1-2小时需放松加压带。股动脉穿刺的冠状动脉造影，需用沙袋加压包扎，防止股动脉出血； 3、术后1-2小时观察穿刺部位内侧肢体有无皮疹以及过敏，如果患者皮肤瘙痒，考虑存在造影剂过敏反应，要给予及时的对症治疗。

心导管检查术后患者护理具体如下： 1、观察患者血压，有无血管并发症以及血肿、淤血、末梢循环不良情况； 2、在全麻下进行心导管检查的患者，尤其是婴幼儿，术后需观察神智情况，有无神经系统症状，意识是否清楚。婴幼儿或儿童全麻下进行心导管检查，术后需绝对禁食6小时以上，观察患儿呼吸循环情况，有无缺氧，及时发现有无神经系统并发症； 3、观察患者血压、心跳，如果心率加快、血压下降，需警惕心包填塞的可能； 4、术中用造影剂者，需观察患者对造影剂的迟发过敏反应，如皮疹； 5、股动脉或股静脉穿刺患者，需注意沙袋压迫情况，穿刺肢体制动6-8小时。

心包炎症状包括心慌、气短，检查项目具体如下： 1、十二导联心电图检查、心脏彩超、胸部CT、核磁共振等均可以发现心包积液。心包积液病因很多，如肿瘤、结核感染，要查找原因； 2、结核性心包炎需进行结核菌素试验，结核感染T细胞检查； 3、化脓性心包炎可以抽取心包积液进行化验，观察心包积液颜色，判断是血性还是脓性； 4、风湿性心包积液需做风湿相关检查，如血沉、抗链O。心功能不全的心包积液，如严重心衰患者可以导致心包积液，需做心脏彩超。