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郝峻涛的科普
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2cm肺结节良性需要做手术吗

如果确定是良性的肺结节，肺结核直径2cm，多数患者没有症状，可以进行临床观察。如果不能完全确定病灶性质，或者临床有症状，如咳嗽，胸痛等，从明确诊断、减缓症状的角度可以考虑手术。如果病灶在肺的外周，可以直接行胸腔镜切除活检。如果病灶的位置偏中央，不能局部切除，可以在CT引导下做经皮结节穿刺活检。另一个保守的办法就是定期CT复查，观察结节生长趋势，进行辅助判断。
2.57万 50
2021-05-14

低密度影就是恶性的吗

单纯低密度影不能判断良恶性，需要结合病灶的位置、形态、大小、病史等综合判断，比如胸腔积液就是低密度，多数是良性，但也有恶性的原因。纵隔的低密度影，可以是囊肿，多数是良性，也可以是脂肪瘤，多数也是良性，也可以是脂肪肉瘤，为恶性肿瘤或恶性肿瘤内部液化、坏死，但主体还是恶性。一般来说，液性低密度多数是良性，脂肪性低密度多数也是良性。
4.73万 50
2021-04-23

脓胸患者做胸腔镜手术时的流程

脓胸患者做胸腔镜手术的基本流程如下：1、全麻，再取合适的位置取2-3个切口，进入胸腔后剥离胸腔内的网状粘连，进而将积液清除。2、如果发现有明显增厚的胸膜，限制了肺、胸廓、膈肌的顺应性，也要尽量切除。3、对胸腔进行充分冲洗，在合适的位置放置胸腔引流管。总体思路就是去除积液，松解肺、膈肌、胸廓、胸腔并引流，术后行全身抗炎治疗，并根据最后手术标本的病理结果决定后续治疗。
6.71万 50
2021-03-23

气胸插管引流后几天内必须要手术

气胸插管引流后几天要手术，需要具体分析如下：1、引流后行常规胸部CT检查，如果发现肺部有明确的病灶，在引流改善临床症状后，1-2天就会安排胸腔镜微创手术。2、如果CT没有发现肺部明显病灶，在放置引流3-5天，如果引流管还有漏气，胸片复查患侧肺复张不满意，也会安排胸腔镜微创手术(在没有胸腔镜微创手术之前，观察的时间一般是两周)。
2.52万 50
2021-03-23

一般脓胸要治疗多久

一般脓胸的治疗时间，需要看病因和程度以及病期进行分析。如果是普通感染的，有少量的脓胸，经过敏感抗生素输液两三周到一个月左右就会有明显的吸收。如果是结核性引起的脓胸，抗结核治疗可能需要在半年左右才可以。如果是个大范围的脓胸，首先要做的是脓胸的引流，同时再加病因的治疗，一般在2-3周，会看到脓胸有明显的改变。如果是1个慢性的包裹性脓胸，可能需要进行手术治疗，单纯治疗流程在2周左右，后续可能还要加用药物治疗。
5.01万 50
2021-03-01

包裹性胸腔积液ct表现

包裹性胸腔积液在CT上主要表现就是胸腔有多发的液性密度影。胸腔积液的实际成分就是一种液体样的成分，也就是俗称水样的，做CT的时候由于患者是平卧位，水一般往低处流，所以胸腔积液在CT上表现是首先汇集在胸腔的后背部，如果在胸腔的前部和侧部或者纵隔面都可以看到积液，那么临床上可以从CT上判断是包裹性积液。另外通过胸腔超声可以提示胸腔积液透声差，可以看到明显的分隔，也会提示胸腔包裹性积液。如果在胸部CT上发现明显的胸膜肥厚，肋间的变窄胸廓的塌陷，也是直接提示慢性包裹性胸腔积液。
2.96万 50
2021-03-01

结核胸膜炎传染吗

结核性胸膜炎在临床一般判断是不会传染的，可以在普通医院就诊，患者可以和健康人接触。只有合并了肺结核，同时临床有明显的咳嗽，咳痰，痰中查到了抗酸杆菌（也就是结核杆菌），也就是痰菌(阳性)的病人才判断是具有传染性的。如果患者是在普通医院确诊，需要立刻转到专门的传染病医院或者结核病院去治疗，需要采取隔离措施。
2.43万 50
2021-02-22

食道部分癌变是什么意思

食道部分癌变其实就是确诊食管癌的意思，是指食管黏膜的部分细胞发生癌变，变成了癌细胞，下一步的治疗措施就是按照食管癌进行。如果具备手术适应症（局部可以切除，没有发现明显远处转移，身体状况允许）首选手术治疗（目前多数可以采用胸腹腔镜联合的微创手术进行），否则就是采用化疗和放疗的结合，后续可能还有机会加入免疫治疗。
1.77万 50
2021-02-22

胸腔积液抽取步骤

胸腔积液抽取步骤：第一，通过胸片或胸部CT确诊有胸腔积液。第二，做胸腔超声进一步确诊积液，同时判断积液的流动性（也就是积液的可引流性）和辅助确定具体抽取的位置。第三，一般患者是取半坐位，之后就是在超声确定的位置做局部消毒，铺无菌单（创造一个无菌操作环境），局部麻醉，置入胸腔穿刺针，分次抽取留取胸水标本，分别送检做相应检查。一般首次抽取积液在1000ml以内就可以拔针，针眼进行消毒，使用无菌纱布覆盖，胶布固定，病人复原，收拾医疗用品。
5.22万 50
2021-02-22

胸片能看出早期肺癌吗

单纯拍胸片发现早期肺癌的机会是非常非常低的。所以从肺癌的早发现的角度，胸部的CT是推荐的敏感检查，可以发现直径在1公分左右的肺癌。早期的肺癌，同时不受病变位置的影响，而胸片可能对2-3公分的早期肺癌，同时在优势部位的肺癌，同时还需要经验相对丰富的大夫才可能发现。但同样是早期肺癌，直径一厘米，二厘米，三厘米的治疗效果也是不一样的，越小的早期肺癌治疗效果好的机会也最大。
9.89万 50
2021-02-22
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