腰椎管狭窄症的主要因素是退变，退变首发因素在于腰椎间盘退变，腰椎间盘退变等于水分丢失导致高度下降，继而出现腰椎继发性不稳，机体根据自保护因素出现骨质增生。另外，还会出现关节突增生内聚，后纵韧带、黄韧带肥厚。以此来保持脊柱重新再稳定，这样会导致原有椎管即神经占据空间出现椎管狭窄，并且出现临床上称为腰椎管狭窄症状。腰椎管狭窄症分2种类型，第一种类型即先天因素称先天性椎管狭窄，即患者发育比正常椎管就小。还有即继发性椎管狭窄即上面所说因素，继发性椎管狭窄在临床上占比例要高一点，出现这种腰椎管狭窄症会压迫神经以后出现临床症状，临床症状即腰椎管狭窄症。 若出现症状就需要临床医生干预。若单纯影像表现腰椎管狭窄还无出现症状患者只需要观察，不需要特殊处理。若引起神经根压迫或者出现压迫硬膜囊马尾神经症状，此时患者需要治疗。治疗手段即早期轻度可采取药物和理疗或者其他保守治疗手段。若出现严重神经症状和表现，则需要专业脊柱外科医生做住院治疗和手术治疗。

腰椎管狭窄锻炼方式如保守治疗腰椎管狭窄，一般情况下主要是锻炼腰背肌肉功能。腰背肌肉功能训练有很多方式，如做燕子飞动作、游泳，这些方法都可以锻炼腰背肌肉，还有的康复医师会有一系列锻炼体操。比较严重的腰椎管狭窄症患者还是建议最好经过专业脊柱外科医师评估，能否做相应的保守治疗锻炼方式。若出现很严重的神经压迫症状即腰椎管狭窄症，不建议做过度腰椎活动锻炼方式。 所以腰椎管狭窄的锻炼方法跟严重程度、临床症状表现有关系，不是所有腰椎管狭窄症都可做训练。另外，腰椎管狭窄症若进行手术治疗，术后康复锻炼方式一定要根据临床医师指导做相应肌肉或者腰椎活动度锻炼。所以腰椎管狭窄症锻炼方法要根据个体差异、治疗方式来决定是否需要，或者是否可做腰部训练。

寰枢关节半脱位治疗分为保守治疗和手术治疗。临床上根据寰枢关节半脱位严重程度和导致的疾病因素，来判断选择保守治疗还是手术治疗方式。保守治疗即比较轻的寰枢关节半脱位，患者无明显神经压迫情况下可以选择保守治疗，方式大多数会选择皮牵引或者骨牵引，但是需要住院治疗，在牵引过程中需要临床观察，防止出现严重并发症，牵引时间大约需要牵引3周，需要每周做一次床旁X片拍摄来判断是否复位。牵引3周以后，若牵引复位，可以下地活动，下地活动时需要佩戴颈托至少3个月来保证复位疗效。但是牵引完复位以后还需要判断复位以后有无寰枢环节不稳定，若无明显不稳定，患者可以继续保守治疗。若存在明显不稳定，建议进行手术干预。 另外一种情况即在寰枢关节半脱位情况下又出现神经压迫症状，这种病人大多数需要脊柱外科医生进行手术治疗。手术治疗方式方法有前路、后路等方法，具体手术方法需要脊柱外科医生根据不同情况选择。

寰枢椎脱位会头晕。头晕的因素很多，一个即刺激交感神经，另一个即刺激椎动脉，这两种情况都可引起头晕。具体头晕是不是寰枢关节脱位引起，还需要专业脊柱外科医生来判断。头晕不适症状不是很严重情况下，可采取保守治疗方式。除牵引、复位寰枢椎脱位半脱位方式治疗，还可结合药物治疗缓解症状。严重寰枢关节脱位除了头晕还有神经压迫症状情况下，此类患者需要住院治疗，甚至需要手术治疗。 总之，寰枢关节脱位可引起头晕症状，要根据临床表现还有影像学情况，让专业脊柱外科医师判断是否是因为寰枢关节脱位引起头晕，因为要排除神经内科因素还有耳鼻喉因素，才能判断是否是寰枢关节脱位引起的头晕。应根据头晕临床症状和表现以及严重程度，来决定是否进行保守治疗或药物治疗。

侧睡是否会加重颈椎病跟个人个体差异因素有关，也可能与睡眠姿势有关。一般情况下若枕头过高，脖子可能会采取向上弯曲状态，过低可能就向下弯曲。这种情况下，一般建议枕头高度和肩膀齐平，以此保持颈椎生理曲度，这样往往不会明显引起颈痛因素。 长时间体位睡眠状态可能会引起颈部肌肉问题，因此可能会引起颈痛。所以建议在睡眠状态下，保持比较适合睡眠姿势，另外枕头高度要调整到比较合适，这样会有效减少在睡眠过程中颈部疼痛出现可能性。另外若出现侧睡引起颈部疼痛情况，一定要考虑患者是否有受凉表现如开窗户睡觉、有无吹空调睡觉。因为会有合并因素即本身是否存在颈椎本身疾病，存在颈椎本身疾病情况下，这种不科学睡眠姿势会引起颈部不适症状。

临床上寰枢椎半脱位比较多见，主要原因有以下几条： 1、外伤，如有过度颈椎旋转情况，导致两侧韧带、关节囊脱位，出现齿状突和两个侧块距离不对等称为寰枢椎半脱位； 2、一定要排除寰枢椎半脱位导致齿状突和两个侧块距离不对等的情况，是否是先天因素导致。若影像学表现为寰齿间隙不对等，但是病人又无任何临床症状，如颈部不舒服，大多数考虑可能是先天因素，此类患者可继续观察； 3、有外伤史且出现影像学表现为齿状突两侧块不对等，并且病人有颈部疼痛症状情况，会考虑外伤性导致寰枢关节半脱位； 4、感染因素如小孩因韧带结构发育不好，上呼吸道感染导致局部滑膜炎症、水肿； 5、局部化脓性感染，影像学表现为齿状突和两个侧块不对等，这种情况下小孩相对比较多见，病人会有上呼吸道感染症状，还有颈部疼痛症状表现； 具体哪个因素需要根据不同情况去脊柱外科门诊就诊，来判断是哪种因素导致寰枢关节半脱位。

中央型腰椎间盘突出是腰椎间盘突出症的一种类型，根据椎间盘突出部位分中央型、旁中央型、椎间孔型、脊外侧型。治疗方式方法大同小异，中央型椎间盘突出根据临床腰椎间盘突出治疗标准化流程，若突出压迫神经症状不是特别严重，完全可采取保守治疗方式。保守治疗方式很多，如卧床、牵引。若是包容性椎间盘可做按摩治疗且结合药物治疗，患者完全可保守治疗下治愈。 若中央型突出很严重，从影像学核磁、CT判断压迫很严重，已经压迫到硬膜囊或者神经根。临床症状出现明显神经根症状，如感觉减退、肌力下降，出现严重腰椎管狭窄症状间歇性跛行。间歇性跛行是走路行走到500m以内，可能就100m、200m，甚至步行距离会逐渐缩短，就会出现双下肢酸、困、麻木症状。出现这种严重症状，保守治疗下若无明显缓解，建议进行手术治疗。保守治疗时间一般建议3个月，3个月内若保守治疗无效果，还有进行性加重情况，建议进行手术治疗。手术治疗方式有微创治疗、开放传统手术，就诊时专业脊柱外科医师会根据不同情况，来选取不同手术治疗方式。

腰椎间盘突出症会引起腿无力，原因在于腰椎间盘突出主要是突出部位压迫到神经根和硬膜囊，神经主要功能即支配人体的感觉和肌肉运动。严重的压迫和突出压迫到神经根或者硬膜囊，会出现相应神经根支配区肌肉肌力减退。当腰4/5椎间盘突出，往往会压迫到腰5神经根，腰5神经根支配拇趾背伸，最常见的也是压迫到腰5根。时间长、压迫比较严重会导致脚拇趾背伸力量减弱，压迫到腰4神经根会出现踝关节背伸无力。临床上对判断肌肉力量也进行了分级，专业脊柱外科医师会去判断压迫神经根的部位，还有压迫严重程度。 总之，腰椎间盘突出可引起肌肉无力，但是腰椎间盘突出引起肌肉无力的情况，根据压迫部位和压迫严重程度，需要专业脊柱外科医师进行判断，并且还需要跟周围神经压迫所导致的肌肉无力鉴别。鉴别是腰椎间盘突出压迫所导致的无力，还是周围神经卡压所导致的无力，需要进行相应体格检查、肌电图等判断。

先天性脊柱侧弯主要分3种类型。第一种即分节不良，第二种即形成障碍，第三种即两种畸形混合称为混合型。至于哪一种类型最严重，其实从临床来讲3种类型无办法完全评估哪种类型最严重。因为其与形成年龄、性别、侧弯程度、对心肺功能影响情况有关系。 形成障碍类型即有先天性椎体发育畸形分节不良者即椎体在发育过程中一侧或者两侧形成拱桥，混合型即两种畸形都有。主要因素即脊柱两侧随着生长发育过程中，生长速度和发育程度不一样导致脊柱畸形。评估严重程度跟其早期畸形部位和是否处于生长高峰期有关，另外与其畸形导致两侧不对称生长程度有关。所以需要在临床上根据病人具体情况、年龄、性别以及畸形部位来决定哪个进展速度更快一点、哪个畸形更严重。所以患者要找专业脊柱畸形外科医生就诊，让专业医生评估畸形是容易进展迅速类型，还是进展比较缓慢类型。

颈椎疼痛类型分很多种：肌肉因素、小关节因素、韧带因素，所以疼痛要根据不同情况来区别。如需要根据颈椎往后仰的具体疼痛部位、疼痛方式、疼痛程度来区分。如是急性疼痛还是比较轻疼痛，可以考虑与近期受凉有关系或者睡眠姿势、体位因素有关系。若是这样，患者可采取保守治疗方式如局部理疗、热敷、局部口服药物治疗。但是一定要请专科医生去判断疼痛症状是因为肌肉、小关节痛、韧带因素还是其他疾病。 比较严重颈椎疼痛一定要请专业脊柱外科医师判断就诊，对颈椎病、颈椎肿瘤、颈椎感染因素进行诊断部，因为这些疾病会引起相应颈痛。所以颈痛只是一个症状，由专业脊柱外科医生根据症状判断患者是单纯肌肉因素，还是其他比较严重疾病。若判断颈痛因素是比较严重疾病，此时医生可能会采取外科手段处理。