张彧的科普
肝囊肿与肝肿瘤的区别
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝囊肿临床指单纯性的肝囊肿,与肝脏肿瘤的区别主要如下: 1、性质:肝囊肿是良性疾病,无恶变风险或恶变风险极低;肝脏肿瘤尤其肝癌属于肝脏恶性肿瘤; 2、B超表现:肝囊肿是低密度囊性包块,边界清楚;肝癌是高密度不规则的包块,边界不清,周围可能有小的高密度卫星病灶; 3、临床症状:肝囊肿多数无症状,不会影响肝功能,少数囊肿由于体积太大压迫周围组织,引起肝部不适,偶有囊肿破裂会引起相应的症状;早期肝癌可有肝部不适,进展期尤其晚期肝癌患者,会出现肝区疼痛、腹水、黄疸、乏力、恶心、呕吐等症状; 4、临床处理:若肝囊肿体积较小,未引起憋胀不适或压迫其他器官,一般无需特殊处理,定期随诊即可;一旦发现肝脏肿瘤,尤其肝癌,需要及时治疗,分期越晚预后越差。
13.16万
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2021-04-04
肝囊肿需要切除肝脏吗
张彧
主任医师
肝胆胰外科
治疗肝囊肿一般无需切除肝脏,部分患者需切除肝脏。肝囊肿属于常的肝脏良性疾病,肝囊肿是否需手术要根据其大小、临床症状、是否对腹腔内其他器官造成影响而定,具体如下: 1、如果肝囊肿患者符合做手术标准,可考虑在彩超定位下进行穿刺抽液,注射无水酒精,或进行腹腔镜下肝囊肿开窗去顶引流术; 2、部分特殊类型肝囊肿,如囊肿怀疑恶性或术后易复发,且复发后给患者带来明显不适症状,合并有活动性出血、活动性胆瘘的复杂性肝囊肿等情况时,患者需要切除囊肿所属区域的肝脏。
11.80万
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2021-04-04
多发性肝囊肿注意什么
张彧
主任医师
肝胆胰外科
多发性肝囊肿需要注意以下几点: 1、补充营养:多进食蛋白质含量高的食物,如牛奶、虾皮、鱼肝油等。适当食用高纤维食物,促进肠道的蠕动,增强消化吸收功能,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,补充维生素,促进囊肿的消退,有利于治疗多发性肝囊肿; 2、戒酒:肝脏是分解脂肪类物质的重要器官,若酒类饮料饮用过多,会加大肝脏分解的压力。酒精浓度越高,囊肿生长的速度就会越快,所以对于多发性肝囊肿的患者,要积极戒酒,才能避免酒精对肝脏的刺激加剧病情; 3、饮食要保持清淡,避免进食过多辛辣刺激的食物,少食油腻、高脂肪、生冷、烧烤、高热量食物,尤其汉堡包要少吃,以免加重肝脏负担; 4、定期复查,了解囊肿变化情况,以便及时治疗。
10.22万
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2021-04-04
多发性肝囊肿的危害
张彧
主任医师
肝胆胰外科
多发性肝囊肿一经发现,患者应及时复查彩超,观察囊肿直径大小的变化。多数多发性肝囊肿不会造成危险,如果囊肿直径超过5cm,同时又是多发囊肿,若长期得不到有效治疗,有可能会引起肝功能不全或肝功能衰竭。临床多数多发性肝囊肿无任何临床症状,也无肝功能损害,患者在查体时被发现,无需要临床治疗,需要处理的可能只是一些较大的囊肿,较小的囊肿仍可定期观察。但对于病变十分广泛的多发性肝囊肿,也可引起严重后果,晚期由于肝组织破坏严重,肝功能受损,可出现腹水、黄疸,甚至引起门静脉高压,最终引起肝功能衰竭,这时需进行肝移植手术治疗。 因此,一旦发现多发性肝囊肿,一定要去医院积极就诊,定期复查,听从专业医生的医嘱,需要治疗时,不要耽误避免造成严重后果。
11.60万
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2021-04-04
肝癌介入治疗后的不良反应
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝癌介入治疗对身体其他脏器的影响很小,因为只栓塞肿瘤的供血血管,或穿刺肿瘤进行局部治疗,大多数情况下较安全,不良反应较少,但也不排除极少数病人有意外情况的发生。常见不良反应如下: 1、穿刺部位出血:因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动所致; 2、栓塞后综合征:由于肝癌供血血管栓塞后,局部组织发生缺血坏死引起,出现疼痛、发热、食欲不佳等症状; 3、胃肠道不良反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,部分患者会出现排尿困难; 4、肝功能衰竭:常见于肿瘤体积较大的患者; 5、其他:如胆脂瘤、胆瘘、胆囊坏死、肝动脉门静脉瘘等。 总之,肝癌介入治疗的不良反应绝大多数在可控范围内,出现严重并发症的几率较低。
10.87万
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2021-04-04
肝囊肿会自己消失吗
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝囊肿是种常见良性疾病,一般不会自动消失,随时间推移会继续增大,只是生长速度不同。部分特殊部位的肝囊肿在特定条件下可自行发生破溃,患者不引起任何症状出现自愈,通过检查也未发现异常。肝囊肿处理建议如下: 1、若肝囊肿直径小于5cm,无需特殊处理,继续观察即可; 2、若肝囊肿直径超过5cm,患者出现憋胀不适症状或对周围器官造成影响,药物等治疗方式疗效不佳时,应积极进行腹腔镜下肝囊肿的去顶开窗引流术。
11.29万
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2021-04-04
肝囊肿的检查方法
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝囊肿属于较常见的肝脏良性疾病,多数病人通过体检发现肝囊肿而就诊,因此肝囊肿一般通过腹部彩超或腹部CT可明确诊断,具体如下: 1、患者囊肿体积不大,比如小于5cm时定期进行彩超复查即可; 2、囊肿体积超过5cm,甚至在8-10cm且合并不适症状,如右上腹部憋胀或对腹部其他器官造成影响时,患者需在手术前应进行腹部CT检查,可更直观了解肝囊肿具体部位、与肝脏表面距离、与周围器官的关系等,可以给手术医生提供更加准确的依据。
12.80万
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2021-04-04
肝癌做介入效果好吗
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝癌的介入治疗指经股动脉插管,将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。肝癌介入治疗的优点如下: 1、疗效较确切:治疗成功者可见到甲胎蛋白迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。介入治疗局部药物的浓度较全身化疗高达数十倍,阻断肿瘤的血供,双管齐下疗效非常好; 2、毒性反应比全身化疗更小; 3、操作简单易行,安全可靠; 4、对于年老体弱及有某些疾病的患者也可进行,无需全麻,操作过程中时刻保持清醒; 5、治疗可重复进行,诊断造影清晰,便于对比; 6、部分肝癌可缩小体积后进行二次手术切除; 7、可以作为综合治疗晚期肿瘤的重要手段之一。
11.61万
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2021-04-04
肝内胆管癌手术后多久复发
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝内胆管癌的恶性程度非常高,容易发生复发和转移。但肝内胆管癌术后复发时间不能一概而论,要根据肿瘤分期,包括早期、进展期、晚期,以及病理类型、患者身体状况综合判定。但综合判定后的复发时间只是经验估计,无非常准确的规律。 癌症被称为绝症是因为癌症会复发,一旦发生后,不会停留在局部原地生长不动,会对周围组织进行直接浸润或转移,还可通过周围的血管系统、淋巴系统传输到身体的其他部位,造成其他部位的复发和转移。
7.99万
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2021-04-04
肝门胆管癌引流口感染怎么办
张彧
主任医师
肝胆胰外科
肝门胆管癌引流口感染的处理方法如下: 1、肝门胆管癌手术后,即进行胆肠吻合,放置的引流管造成引流管口感染。多是由于发生手术并发症,如胆瘘,进而继发腹腔感染导致引流管口感染。首先要积极治疗胆瘘,感染的引流管口每天要多次消毒换药,以及消毒纱布湿敷引流管口,大多数可逐渐痊愈,严重者可经引流管口再次放置稍细的引流管进行二次引流; 2、对于不能手术的患者,进行介入治疗,放置胆管引流,引流口发生感染。若经上述处理不见效,可拔除引流管,换位置重新留置引流管,原有的引流管口,经换药后大多能够痊愈。
9.78万
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2021-04-04