毕小刚的科普
胃溃疡a1期是癌症吗
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
胃溃疡a1期是指活动性胃溃疡,不是癌症。虽然胃溃疡a1期不是癌症,但如果患者没有得到正规的治疗,时间久了也会演变成胃癌。其治疗主要包括定期复查胃镜,尤其要看患者在胃溃疡的基础上是否合并幽门螺杆菌的感染。如果患者在胃溃疡的基础上合并有幽门螺杆菌的感染,则非常容易发生胃癌。 因此,有胃溃疡a1期的患者一定要定期到医院消化科门诊进行抗幽门螺杆菌以及胃镜复查,以避免胃癌的发生或早期发现胃癌并予以确诊。
12.34万
311
2021-03-25
CEA偏高多少胃癌
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
CEA作为消化道的肿瘤标志物,在胃癌诊断中经常应用,其正常参考值是<5µg/L。统计资料显示,Ⅰ期胃癌的CEA通常都在参考范围正常值之内,只有Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期胃癌才可以出现CEA值大于正常值的2-3倍,所以光靠CEA诊断胃癌不够准确。 部分患者虽然病期分期偏晚,但肿瘤标志物正常,也有患者的肿瘤标志物轻度升高,但不代表该患者就患有胃癌,还要根据患者的临床表现、胃镜检查结果以及CT来确诊是否患有胃癌,或对患者进行正确的分析。
11.38万
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2021-03-25
左半结肠癌术后并发症
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
左半结肠癌的术后并发症与手术时患者的状况、手术的大小有密切关系,如果乙状结肠癌患者发生梗阻以后前往医院进行急诊手术,患者的全身情况非常恶化,肠管也会局部扩张、水肿,这类患者手术以后就容易出现肺部感染、肾功能衰竭等全身性的并发症,吻合口也容易发生瘘、出血以及粘连性肠梗阻等。 如果该患者是比较中早期的患者,术前全身情况良好,肠道准备充分,手术后发生上述并发症的概率就相对比较低,如果发生,则多与外科医生的手术质量有关。
12.49万
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2021-03-25
贲门癌晚期的治疗方法
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
临床上常见的贲门癌只有15%-20%是早期,80%-85%的贲门癌都是晚期或中晚期,中晚期目前主要还是采取以手术为主的综合治疗。晚期贲门癌是指身体远处出现癌细胞转移或局部侵犯比较严重,丧失了根治性切除的机会,这类患者通常使用化疗、分子靶向治疗、免疫治疗、中医中药等治疗手段,其中部分患者可以转化为根治性手术能切除的肿瘤,没有转化成功的患者只能是对症治疗。 对症治疗主要是减轻患者的疼痛并进行营养支持,包括患者因为晚期贲门癌不能进食、进水,部分患者需要做营养性胃造瘘,或营养性空肠造瘘等姑息性手术;出现消化道出血的患者就要行介入止血等一系列治疗;出现腹水的患者可以通过穿刺放腹水缓解症状。
13.13万
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2021-03-25
胃癌早期最明显的症状
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
大多数早期胃癌无特殊的症状,但在日常生活中只要密切注意,还是能够发现早期胃癌。部分患者爷爷、奶奶、父母亲或姥姥、姥爷中有消化道肿瘤的家族史,患者会出现腹上部的轻微疼痛、反酸、嗳气、黑便或体检时大便潜血阳性的症状,均为早期胃癌的表现。 所以如果有家族史消化道肿瘤的患者出现上述临床表现,建议及时前往医院进行胃镜检查,以便早期发现胃癌。
14.77万
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2021-03-25
胃溃疡癌变有什么症状
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
胃溃疡多表现为进食后疼痛,即患者在吃饭以后出现腹痛,大多腹痛可以自行缓解,口服抑酸药后缓解或在局部按压后得到缓解,临床称之为规律性腹痛。如果患者的腹痛由间断性腹痛变为持续性腹痛,并且程度逐渐加重,同时伴有呕吐、食欲减退、消瘦、呕血或黑便,这时患者要警惕胃溃疡已经发展为胃癌。 如果患者出现上述情况,建议立即到医院检查,以便确诊。检查时首先要通过胃镜来确诊溃疡是否变为胃癌,但只检查胃癌还不够,还要做CT以明确患者的分期,判断是否有手术机会。部分患者还需要加做消化道造影,以明确病变的范围,指导手术治疗。
11.68万
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2021-03-25
肝癌切除手术后注意事项
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
肝癌的手术一般比较大,所以术后的恢复与管理非常重要,主要如下: 1、注意呼吸道的管理,尽量咳嗽、咳痰,以避免肺部感染; 2、在床上做适当的活动,以预防下肢静脉血栓形成; 3、加强营养,要注意蛋白质、热量、维生素的补充。 注意上述几点问题可以使患者的身体机尽快得到恢复,肝癌手术存在复发的问题,所以患者出院以后要定期复查。另外,患者要进行适当的有氧锻炼、避免吃辛辣刺激或汽水,避免长期过度用眼以及疲劳,要注意休息,使肝功能处于稳定状态。
10.74万
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2021-03-25
贲门癌胃全切手术需要多久时间
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
贲门癌的手术方式有很多种,因为贲门处于胸部和腹部的结合部,临床上现在将其分三型,Ⅰ型贲门癌在胸科完成,Ⅱ型和Ⅲ型贲门癌都在腹部外科进行。由于手术方式的不同,手术时间也会不同。比较早期的贲门癌手术大概是2.5-3个小时。如果患者瘤体偏大且侵犯了周围脏器,则手术需要联合脏器切除,比如联合肝切除、脾切除或胰腺的切除;部分患者还需要开胸,时间为5-8个小时不等。 每个患者的分期不同,每个手术的大小、方式也不同,所以手术没有统一规定的时间,具体到每个人的手术时间,需要根据患者的病情来决定。
8.20万
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2021-03-25
胃癌分级有什么
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
胃癌的分期有许多,目前临床上常把胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌是指胃癌侵犯到黏膜或黏膜下层,若癌细胞侵犯到黏膜下层以外的胃壁各层,则称进展期胃癌。 另一种分期是国际通用的TNM分期,该方法根据肿瘤侵犯胃壁的深度、淋巴结的转移数目以及癌细胞是否出现远处转移,将胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。胃癌的分期对于分析患者的预后,以及指导手术后的进一步治疗有很重要的作用,尤其是TNM分期,非常专业和复杂。
7.91万
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2021-03-25
15岁得胃癌有可能吗
毕小刚
主任医师
胃肠胰外科
15岁得胃癌完全有可能,胃癌在西方发达国家呈逐年下降的趋势,但中国是人口众多的国家,在欠发达的省份,尤其是偏远的农村,其发病率还是局部呈上升趋势,这主要跟近年的环境污染,尤其是食品污染、水污染有关,据文献报道有8岁、10岁、13岁的儿童被确诊为胃癌。 近年来胃癌的发生特点就是逐步年轻化,并且有儿童化的倾向。虽然胃癌是大部分成年人得的疾病,但也不能忽视儿童。如果身体出现不适的症状,建议定期前往医院复查。
11.90万
331
2021-03-25