杨璇医生线上门诊_山西省人民医院_乳腺科 - 有来医生

乳房钙化怎么治疗

乳房钙化要根据分级进行处理，因为钙化是钼靶X线上最常见的一个表现，会根据影像学的分级指导治疗。如果是分到BI-RADS4以上的病灶，不论是4a、4b、4c，都要建议患者进行积极的诊断和治疗。对于BI-RADS4a类的患者，可能会建议进行穿刺或者微创活检来明确性质。对于BI-RADS4b以上的病灶，同样要结合超声、核磁、临床检查等明确是否有乳房肿块存在，进行后续的穿刺或者手术的治疗。因为有20%-50%的乳腺癌会存在乳房钙化，对于这部分患者，当出现乳房钙化时，要根据乳房的影像学分级，并结合是否有肿块进行综合的诊断，最重要的是要通过病理诊断来排除是否是早期的乳腺癌。因此对于乳房的钙化，要排除是不是恶性的钙化。因为有10%左右的乳房钙化是乳腺癌的唯一征象，这部分乳腺癌患者可以没有任何的乳房肿块，也没有超声下的结节，仅仅是钼靶上发现的钙化来就诊，因此要特别引起注意。

乳房再造是大手术吗

乳房再造从手术大小来说，算是一个大手术。目前对于乳腺癌术后的乳房再造，有多种再造方式，比如有假体植入的乳房再造，也有自体组织的乳房再造。特别是对于自体组织移植的乳房再造，因为要进行皮瓣的转移，部分游离皮瓣要进行血管的吻合，因此这并不是单一的手术治疗模式，包含多种手术治疗方式，甚至仅是皮瓣移植再造可能都需要多种修复方式。假体植入及皮瓣存活仅仅是整形手术的开始，后续可能还需要多种手术方式进行修复，才能达到双侧乳房更好的对称及外形，比如后续可能要进行乳头乳晕的重建、纹身等来保证更好的乳房外观。因此乳房再造是多学科、多种模式的手术治疗方式，需要有更多的外科技术，比如整形技巧等才能够完成。

乳房两侧一用手按就疼怎么回事

乳房两侧一用手按就疼，也是一个常见症状，并没有特别的因素。因为乳房是一个比较柔软的器官，由皮肤组织、腺体组织和脂肪组织所组成，因此是非常娇嫩的器官。当用手按压时外力挤压和触碰的反复刺激，都是对乳房的损伤，因此外力的触碰导致乳房疼痛非常常见，也可以接受。并不建议女性反复挤压或者捏乳房，特别是不建议去做乳房的按摩，因为乳房是一个比较柔弱的器官，反复挤压和按摩不能疏通乳房，反倒会造成乳房的损伤。但是仅是由于外力的触碰导致乳房疼痛，而没有特殊的疾病状态，可能是外力的挤压而引起了乳房的敏感。如果疼痛反复持续存在，还是建议去进一步做乳房的体检，很多女性都是因为乳房疼痛去进一步的体检，才发现乳房肿瘤的病灶。

乳房再造多久能恢复

乳房再造有多种治疗模式，如果选择单纯的假体再造，可能恢复会比较快，大概术后1-3个月就会恢复。如果选择自体移植的乳房再造，由于手术方式非常多样化，因此恢复时间要更长一点，可能需要术后3-6个月才能恢复。从恢复角度而言，包括术后的早期恢复，对于假体植入的乳房再造，术后2-3周就可以达到伤口的稳定，患者就可以恢复到自由活动的状态。但是整个外形的恢复，包括整个患肢功能的恢复，需要更长久的时间，假体植入术后三个月之内，建议患肢不要过多的进行上抬活动。如果选择自体皮瓣的移植，在术后半年之内建议患者不要进行咳嗽或者增高腹压的活动，要穿减压的张力裤来减少腹压的增高等，不同的术式恢复时间不同。

乳房发痒什么原因

乳房发痒并不是乳房本身疾病所致，大多数都是乳房皮肤的症状和表现。当有乳房炎症的时候，长期炎症刺激会引起乳房皮肤出现发痒、疼痛的感觉，但是，大多数的乳房疾病不会引起乳房皮肤的发痒。如果仅仅是乳房的发痒，多是乳房皮肤的表现，乳房皮肤出现毛囊的炎症或者乳房皮肤的湿疹，都可能会导致乳房发痒。因此，对于乳房反复出现发痒的女性，首先要进行常规的乳房检查来排除乳房的疾病，包括触诊、乳房彩超及X线的检查。如果排除了乳房肿瘤以及炎症的病灶，而出现乳房发痒患者，则建议去皮肤科就诊，明确是否有皮肤疾病的表现，比如皮肤的毛囊炎、湿疹等都会引起女性出现乳房发痒。另外，如果内衣不合适，也会刺激乳房皮肤引起发痒。

乳房重建自体移植效果

乳房重建如果选择的是自体移植的方式，大多数选择的是自体皮瓣再造的方式，目前最常见的包括腹直肌的皮瓣移植及游离皮瓣的移植，都是用自体组织来进行乳房外形的恢复。这种再造方式的好处是再造乳房的外形会比较自然，持久度可能会更好，远期的效果更好，乳房放疗的影响会更少。如果选择自体皮瓣移植的乳房再造方式，需要增加一个新的手术切口，比如在腹部、背部等。如果选择背阔肌皮瓣，会增加新的供区手术的创口。如果选择腹直肌皮瓣，会取掉腹部的肌肉，容易发生腹壁疝，同时也增加更多的创伤，手术的难度更大，患者恢复的时间也更长。因此不同的再造方式会给患者带来不同的效果，但是自体移植乳房的外形、外观会更加自然，持久度会更好。

乳房重建的乳头自然吗

目前最主要的重建乳头方式有两种：1、选择局部的皮瓣塑形和移植来进行乳头的重建，乳头比较自然；2、最新的3D纹身重建技术可以更好的重建乳头，外形会更加的逼真。总体而言，对于乳房重建术后乳头的重建，目前所采用的技术，包括皮瓣移植、纹身技术都能保证重建乳头不论外观还是外形，可以达到非常自然的状态。乳头以及乳晕叫做乳头乳晕复合体，对于乳房重建技术而言，仅恢复乳房的外观外形还不能完全满足女性对乳房形体美的完整需求。乳头乳晕的重建是乳房重建非常关键的一步，也是保证乳房整个形体外观从美学角度而言非常重要的一步。因此现在越来越多的女性患者不仅术后要求重建失去的乳房，重建乳房后会要求再重建乳头乳晕复合体。因此，就有了更多重建乳头乳晕的方式，结合皮瓣和纹身的技术，可以保证乳头的重建非常的美观自然。

乳房再造手术后怎么护理

乳房再造手术的护理多样化，要根据不同的再造方式进行术后的护理。在术后的最早期要观察患者的生命体征，比如血压、心率的情况，在术后一周之内更关心伤口恢复的情况。如果是自体皮瓣的移植，乳头乳晕的血供情况、皮瓣的情况以及引流液量，都是需要护理重点关注的状况。另外，术后是否出现感染、抗生素的应用等，也是术后护理的重要方面。在术后的中期大概术后两周伤口逐渐稳定后，要指导患者进行术后的功能恢复，比如假体植入之后术后4-6周会建议患者慢慢进行上臂功能的恢复。但是，在术后3个月之内避免患肢进行上抬的活动，以防止假体的移位。对于进行自体皮瓣移植的再造手术，在术后早期，包括术后半年之内，建议患者要避免增加腹压的活动，比如咳嗽需要屈膝、屈髋来减少腹压，可以穿弹力裤来减少腹压增高及腹壁疝的出现。

乳房重建包膜挛缩怎么办

乳房重建出现包膜挛缩，其实是假体乳房植入再造最常见的并发症。包膜挛缩主要是由于假体的异物植入而出现的机体排异反应，也是手术所带来的挑战之一。包膜挛缩有分级，假体植入之后仅仅是Ⅰ级或者Ⅱ级的包膜挛缩并不影响植入假体的外观，触诊包膜非常平滑、柔软，对于这类包膜挛缩不需要特殊的处理，仅需要观察或者佩戴压力胸带，指导患者进行乳房的按摩等。但是，如果出现Ⅲ级或者Ⅳ级以上的包膜挛缩，包膜会较硬，会压迫到假体的外形而影响乳房的外观，如果出现Ⅲ、Ⅳ级的明显包膜挛缩，可能要通过后续的手术治疗来切除和松解包膜，甚至需要再次植入假体来解决严重的包膜挛缩。

做乳房下垂手术多少钱

做乳房下垂手术，很多并不是治疗疾病的状态，大多是美容整形的需求，在公立医院并没有太多的花费，大约在20000元左右。但是，对于美容整形手术的要求，目前并不是医保报销的范围，如果在整形医院，这部分费用可能会比较高。乳房外形对于女性来说，不仅体积大小及外形很重要，其实乳房的位置也非常重要，如果乳房的外形很好，但是，乳头乳晕在体表的位置已经超过乳房下级，也就是出现了乳房的下垂，可能对于整个乳房的美学而言，不管从正面还是侧面而言，都不是非常美的状态。随着现在生活水平的提高，越来越多的女性有追求美的权利，对于随着年龄的增长、皮肤的松弛、怀孕哺乳之后乳房腺体的减少而产生的乳房下垂，就有美容及整形的要求，因此有越来越多的女性来到医院要求做乳房下垂的手术，现在也有非常多的手术方式能够满足女性的需求和对于美的追求。

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