王春红的科普
三叉神经痛的射频治疗方法
王春红
副主任医师
神经外科
三叉神经痛治疗方法很多,其中射频治疗三叉神经痛是目前常用治疗方法之一,射频治疗基本原理是通过特殊电流产生热量而对神经进行毁损。三叉神经痛准备采取射频治疗时,首先需要确认是三叉神经中的哪一支发生病变,还是三支均有病变。不同的分支采用方法不同,例如下颌支,通过卵圆孔把射频针刺到下颌支处,通过射频仪电流转化为热能,对三叉神经进行毁损。上颌支通过其它通道,也可以对三叉神经三支进行毁损。
严格意义射频治疗是一种毁损性手术,可以带来相应并发症,例如支配区域麻木,以及异常感觉。三叉神经痛治疗方法较多,射频治疗不是目前首选治疗,需要根据患者具体情况进行药物治疗,可以考虑选择球囊压迫治疗。
8.35万
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儿童癫痫发作的前兆
王春红
副主任医师
神经外科
由于儿童年龄较广泛,不同年龄阶段能够与人们交流和表述方法不同,前兆也不完全相同,常见前兆分为以下几种:
1、幻嗅:如闻见异常烧焦味、臭鸡蛋味;
2、幻听:听见异常声音,甚至呼唤声;
3、幻视:眼前闪光,黑点,结构异常;
4、味觉先兆:如口腔出现特殊的苦、酸、甜等味觉先兆。
较小的儿童因为难以与成人较好进行沟通,先兆不明确,主要表现为易激怒、哭闹、恶心、呕吐,以及与平常表现不一样,应该引起癫痫病死儿童的家长高度重视。早期识别癫痫前兆,即癫痫先兆有利于防治癫痫大发作带来意外伤害。患有癫痫的儿童家长,当儿童出现异常表现,不同于平常生活表现时,应该引起高度重视,可能是儿童先兆。因为年龄偏小,无法正常描述,这种先兆可能引起癫痫大发作,引起意外伤害。
9.46万
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三叉神经球囊压迫术怎么做
王春红
副主任医师
神经外科
三叉神经球囊压迫是用球囊压迫三叉神经,目的是治疗三叉神经痛,手术分为以下四步:
1、识别三叉神经走行的颅内孔,即三叉神经通过颅内到面部存在一个孔道,在X线下进行识别;
2、将特殊穿刺针在X线透视下穿到三叉神经出颅孔处,进针部位在口角外侧3cm左右;
3、将特殊球囊通过穿刺针心放入颅内,也在X线监视下进行;
4、向球囊进行打气或注入造影剂,对三叉神经造成压迫。
三叉神经在较坚韧的纤维膜包裹下和球囊产生压力能对三叉神经进行毁损。该手术方法主要治三叉神经痛,但也会引起三叉神经其它功能损失,例如出现面部麻木、咬肌无力等,球囊压迫治疗三叉神经痛是目前常用手术方法。
7.12万
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后脑勺受到撞击后会引起什么病
王春红
副主任医师
神经外科
一般在受到损伤时,身体有一定反射性保护,当人有意识时向前摔倒,经常会肘部着地进行保护。后脑勺受到损伤时一般是因向后摔倒,保护性功能会变差。因为头颅是由头皮、颅骨和脑组织组成,后部着地时先是头皮、颅骨的损伤。人在有意识情况下摔倒,一般损伤较轻,可能损伤仅局部,无意识摔倒受伤较重,可能波及颅内重要组织。
除局部头皮损伤、颅骨骨折以及硬膜外血肿以外,由于急性脑部受到撞击,颅内脑组织也会进行快速移位,因为颅底不平,脑组织快速移位可能撞击到颅底骨质,导致前颅底脑挫裂伤,即临床常见的额叶、颞叶脑挫裂伤。特殊血肿称为慢性硬膜下血肿,受伤当时患者症状不重,但在三周以后发生颅内渗血,这种慢性硬膜下血肿患者一般需要手术治疗。
所以头后部受到撞击,根据撞击程度、受伤当时具体情况,可能产生不一样后果。
6.81万
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先天性蛛网膜囊肿怎么治疗
王春红
副主任医师
神经外科
蛛网膜囊肿是颅内常见先天性疾病,治疗与蛛网膜囊肿部位大小有关。脑组织表面正常存在蛛网膜,类似于蜘蛛网,下部存在脑脊液循环,如果发生蛛网膜囊肿,即局部脑脊液循环周围不通畅,通常蛛网膜囊肿不会发生变化,不需要治疗。
如果特殊情况,例如外伤或其它原因导致蛛网膜囊肿突然变大,对周围脑组织造成压迫,需要手术干预,手术方法有蛛网膜囊肿摘除术或蛛网膜囊肿分流术,采取的治疗方法与部位以及患者具体情况有关。若采取蛛网膜囊肿切除术,由于蛛网膜与脑组织表面粘连较严重,部分患者效果较差,目前常用蛛网膜分流术,但分流需要在体内长期留置引流管,可能对患者造成较大压力。目前最新的内镜蛛网膜囊肿造瘘术取得不错效果,本病的治疗应该具体根据患者情况进行选择。
5.44万
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脑外伤引起的癫疯病怎么治疗
王春红
副主任医师
神经外科
癫疯病在医学上称为癫痫病,脑外伤引起癫痫病常见有两种情况,处理方式如下:
1、外伤后1周以内发生癫痫病,医学称为癫痫样发作,这种患者一般在医院治疗,大部分给与静脉用药,对症处理;
2、外伤1周以后发生癫痫病,大部分是由于脑组织受到损伤以后的瘢痕形成,局部脑组织异常放电,这种情况需要正规药物治疗,抗癫痫药物例如卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦等。如果经过两种药物正规治疗,每月仍然有一次以上发作,一般称为药物难治性癫痫,经过合理外科评估可以进行外科手术治疗。
所以外伤以后出现癫痫病,可以首先经过药物治疗,必要时选择手术治疗,大部分患者可以得到较好的预后。
5.58万
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硬脑膜下少量积液严重吗
王春红
副主任医师
神经外科
硬脑膜下少量积液的产生,需要分析原因来判断是否严重。如果患者为老年人,由于脑萎缩可以产生少量硬膜下积液,通常症状不明显,病情不严重,无需特殊处理。
大部分硬膜下积液是由外伤引起,硬膜下积液位置位于硬膜和蛛网膜之间,蛛网膜下腔是脑脊液循环主要通道,外伤时蛛网膜可能进行撕裂,导致脑脊液流入蛛网膜下产生硬膜下积液,硬膜下积液少量时不需要特殊治疗,进行观察即可。硬膜下积液量逐步增加,少数患者会发展为慢性硬膜下血肿,需要进行手术干预。如果量较大,虽然不是慢性硬膜下血肿,但是产生局部压迫症状,引起颅内压增高,需要进行手术引流或开颅,局部探查手术。所以发生硬膜下积液,需要辨别发生原因以及患者症状,进行分别对待。
5.73万
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颞极蛛网膜囊肿怎么治疗
王春红
副主任医师
神经外科
颞极蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜囊肿最容易发生部位,治疗主要根据蛛网膜囊肿大小和对周围组织造成压迫以及患者年龄判断。蛛网膜是颅内脑表面一种类似于蜘蛛网的膜,这种膜遍及颅内所有部位。局部蛛网膜囊肿较小一般不需要治疗,较大引起相应症状,例如头晕、癫痫,一般需要进行外科评估。
儿童脑组织处于发育阶段,如果蛛网膜囊肿较大,虽然无症状也需要考虑尽早干预。蛛网膜囊肿治疗方法包括蛛网膜囊肿摘除术、蛛网膜囊肿分流术以及内镜造瘘术。由于蛛网膜贴近脑表面,摘除术有时难以取得较好效果,通常以分流多见。目前由于内镜技术发展,部分造瘘也能得到较满意效果。
所以蛛网膜囊肿首先需要考虑患者年龄,同时要根据蛛网膜大小,选择合适的治疗方法。
9.37万
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脑颅出血怎么治疗
王春红
副主任医师
神经外科
脑颅出血根据不同出血原因,治疗方法不同。颅内常见出血原因有外伤引起颅内出血、高血压脑出血和蛛网膜下腔出血,治疗如下:
1、高血压脑出血是最常见的颅脑出血,该出血主要源于长期高血压导致血管硬化引起颅内出血。如果出血量较少,可以在内科采取保守治疗,主要包括控制血压、止血以及对症治疗。出血量较多时需要进行手术治疗,手术方法主要有开颅手术、钻孔引流术以及血肿清除术;
2、蛛网膜下腔出血大部分由于动脉瘤引起,发生蛛网膜下腔出血以后需要进行全脑血管造影,根据脑血管造影可以了解动脉瘤形态和位置,动脉瘤大部分需要开颅手术夹闭动脉瘤或介入栓塞术;
3、外伤引起出血,根据不同情况采取不同治疗方法。
所以,颅内出血治疗方法主要根据出血原因以及出血量决定。
9.46万
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典型面肌痉挛症状有哪些
王春红
副主任医师
神经外科
面肌痉挛通常从一侧开始,表现为一侧反复发作的面部肌肉抽动性活动,常见症状及典型症状从眼睑开始。发作频率不同,可以持续几分钟或间断很长时间。面肌痉挛从上往下逐步发展,部分患者随时间推移可以引起口角抽搐,长时间抽动可以导致眼裂变小、口角倾斜,这些症状通常在情绪激动紧张时加重,部分患者还可以向颈部肌肉扩展。典型面肌痉挛从眼皮跳开始,向下逐渐扩展,时间可达数月乃至数年。
发生面肌痉挛时,可以选择药物治疗、局部注射肉毒素以及手术治疗。药物治疗因为副作用大、效果差,应用较少,局部注射肉毒素可以短时间得到缓解,但很难根治。最终治疗需要进行手术治疗,从发病机理而言,本病可以得到有效根治。
5.83万
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