垂体瘤检查分为常规影像学检查、内分泌学检查。具体如下： 1、内分泌检查：包括查垂体激素、甲状腺功能、皮质醇、24小时尿游离皮质醇测定。不好确诊的患者，还要做地塞米松试验； 2、影像学检查：常规做X线检查，在CT、核磁不发达时可以做，可以发现鞍区扩大，在CT、核磁出现以后，基本取代X线检查。核磁检查可以看出肿瘤和周围神经血管关系，肿瘤不容易诊断，或者不容易看清，可以做垂体动态增强扫描，做CT检查，主要看蝶窦大小，以及蝶窦有没有气化良好，为手术提供指导。

随着技术进步胶质瘤的治疗方法多种多样，具体如下： 1、手术治疗：即手术切除肿瘤，这是胶质瘤根治方法之一。手术切除之后，再结合放疗、化疗以及其它综合治疗，可以进一步提升胶质瘤生存率，改善胶质瘤患者的生存质量； 2、术后可以进行放疗、化疗或者放化疗综合治疗：放疗有常规普通放疗，随着技术进步，现在有立体定向放疗，即精准放疗，以及放射性核素内放射治疗。目前随着技术进步，精准放疗完全可以和伽玛刀相媲美，甚至某些程度上要优于伽玛刀。化疗有标准替莫唑胺化疗，包括同步放化疗、单替莫唑胺化疗，以及PVC化疗方案。目前90%以上患者现在做基因检测，可以明确基因的突变类型，甚至可以筛选靶向药物，靶向药物的出现对少部分患者能延长患者生存时间，改善生活质量； 3、电场治疗：从2004年左右电场治疗就已经开始在美国进行研究，对患者进行使用。其是对复发高级别胶质瘤进行的，是一种物理治疗方法，经过长期多中心对照研究表明，电场治疗和替莫唑胺化疗没有明显差异。这种物理治疗方法无创、基本没有副作用，唯一缺点是费用较高。

颅咽管瘤可以通过手术治愈的疾病，但肿瘤是否能治愈，和肿瘤生长方式有关，也和肿瘤良恶性有关。恶性肿瘤即使做到全切，再加上术后放化疗，其仍然会复发。但对良性肿瘤，全切以后有治愈机会。 颅咽管瘤是良性肿瘤，但其生物学特性有恶性肿瘤倾向，向周围生长，和周围组织关系可粘连。因为向上到下丘脑，两侧是背侧丘脑，向后是脑干，两侧是视神经，就决定手术难度大。 对这种颅咽管瘤患者，根据术中情况，如果严重影响周围重要神经、血管以及重要脑功能区域，强行切除会造成严重后果，严重影响术后生活质量，甚至危及生命。所以对于颅咽管瘤，在保证患者生命和生活质量的前提下，争取做到全切除。

扁平肥厚型脑膜瘤不是特定类型脑膜瘤，其可以生长在颅内多个部位，只是其形状扁平，又膨胀性生长，所以称为扁平型的肥厚型脑膜瘤。其一般生长在颅底部位，发生部位不同，症状不同，具体如下： 1、前颅型脑膜瘤：比如嗅沟脑膜瘤，或单纯前颅底脑膜瘤，患者会发生嗅觉障碍，前颅型脑膜瘤会发生视力、视野问题； 2、鞍结节脑膜瘤：发生压迫垂体，造成垂体激素紊乱； 3、蝶骨嵴脑膜瘤：包括内侧型、外侧型，蝶骨嵴内侧脑膜瘤可以长成扁平状肥厚状态，会向内侧生长压迫海绵窦，造成颅神经障碍，即眼球活动问题、眼睑下垂。向后影响视力压迫视神经，造成视力下降； 4、外侧型脑膜瘤：其生长方式扁平肥厚状，可以造成头痛、癫痫。向外生长可以突破颅骨，形成颅内外沟通肿瘤。

脑膜瘤是脑膜上发生的肿瘤，脑膜瘤患者一般不会发生流鼻血症状，因为脑膜解剖以及生理关系跟鼻腔黏膜出血没有直接联系。如果脑膜瘤患者发生流鼻血，则有其它问题，需要进一步检查。流鼻血分为各种各样原因，具体如下： 1、鼻腔干燥，毛细血管破裂会造成流鼻血； 2、患者用手指抠鼻腔黏膜，会有鼻渣，也会流鼻血； 3、患者会有血液系统疾病，凝血功能障碍，会流鼻血； 4、鼻腔恶性肿瘤也会流鼻血，比如鼻咽癌； 5、脑膜瘤生长，长入鼻腔，会出现流鼻血症状，但较少。所以脑膜瘤患者发生经常反复流鼻血，需要对全身进一步检查。

巨大型垂体瘤手术方式分为两种，包括经鼻蝶手术，开颅手术，如果特别巨大需要分期手术，先开颅手术切除多数垂体瘤，然后二期进行经鼻手术切除鞍内垂体瘤，手术方式不同，术后并发症不同。具体如下： 1、尿崩症：巨大型垂体瘤尿崩症发生率较高，手术后除给患者补充抗利尿激素以外，还要进行激素替代治疗，比如补充糖皮质激素，纠正甲状腺功能低下； 2、鼻腔分泌物增多：经鼻手术对患者鼻腔黏膜的分泌功能会造成影响，术后会发生紊乱，而且术后局部黏膜没有完全愈合，会发生局部黏膜肿胀，鼻腔分泌物聚集，会造成鼻腔里鼻涕特别多、较难受； 3、激素水平低下表现：术后短期之内激素水平会较低，比如皮质醇低下、甲状腺功能低下，术后需要进行积极补充。

男性泌乳素垂体瘤和女性泌乳素垂体瘤治疗方案相同，具体如下： 1、药物治疗：溴隐亭或卡麦角林对泌乳素可以起到抑制作用，多数患者可以达到激素下降，肿瘤停止生长甚至缩小。但部分患者会发生药物不耐受，比如药物过敏，或服药之后恶心、呕吐，不能服药，或者服药之后、服药过程中发生各种各样的并发症，只能停止服药； 2、手术治疗：根据肿瘤大小可以选择不同手术方式，鞍内型垂体瘤或者鞍内为主的垂体瘤可以微创经鼻蝶手术。如果向鞍上生长，肿瘤较大突破鞍隔，向海绵窦生长，向下丘脑方向生长，需要进行开颅手术。

垂体瘤术后注意事项如下： 1、视力问题：视力有无下降，或好转，如好转则无需担心，如果下降要寻找原因，复查CT，检查是否有局部出血，如果局部没有出血，需要检查是不是有术后血管痉挛，要针对性治疗； 2、尿崩情况：术后会进行抗利尿激素治疗，补充人工抗利尿激素、控制尿量； 3、观察有无鼻出血或鼻腔有没有流出清亮液体：如果有清亮液体流出，高度怀疑是脑脊液鼻漏。如果进行积极体位治疗，仍未好转，则需要再次手术修补； 4、激素水平低下要进行激素替代治疗； 5、脑脊液鼻漏患者，严格观察体温变化，看是否发生感染，因为鼻腔是有菌环境，即使术中进行消毒，但仍然会有细菌通过鼻腔间隙进入颅内，要进行预防感染治疗。

老年人垂体瘤症状与多数垂体瘤相似，除女性、老年性垂体瘤没有月经紊乱之外，其余基本上相似。具体如下： 1、内分泌功能亢进表现：如泌乳素型垂体瘤在女性中可以表现为泌乳，男性可以表现为乳房发育，甚至可以表现为泌乳，甚至性欲变化、性功能减退。男性患者可以出现皮肤细腻，喉结缩小。生长素型垂体瘤可以出现肢端肥大，ACTH腺瘤可以出现向心性肥胖、水牛背、满月脸等； 2、垂体受压迫症状：是激素水平低下症状，如患者食欲下降、食欲不振、精神变差，应激反应下降。皮质醇会减低，因为皮质醇影响人体应激，如果此激素减低，患者会出现精神淡漠、食欲下降，甚至最终会造成电解质紊乱。特殊类型垂体瘤，肿瘤在生长过程中可以发生视力、视野问题，肿瘤生长较大，突破鞍底会发生脑脊液鼻漏，向上生长可以影响到下丘脑，造成下丘脑症候群。向两侧生长可以影响海绵窦，造成颅神经障碍，向后可以压迫脑干，造成意识障碍。

海绵窦区脑膜瘤手术风险较高，凸面脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤，这些部位的脑膜瘤，肿瘤周围没有复杂，或者重要血管和神经。但是海绵窦是血管网，是充满血液的网络间隙，里面充满着较多根颅神经，包括脑中最粗的颈内动脉，而且海绵窦向内是垂体，向后是视神经，此部位肿瘤会影响多数神经，会将神经包绕、挤压或者完全遮盖。 所以术中要辨认神经，辨清分离切除肿瘤的风险很大，而且还会对周围血管造成影响。如果血管被肿瘤侵犯，术中会发生大出血，尤其是包绕颈内动脉之后，颈内动脉血管壁较薄弱时，甚至会发生毁灭性灾难。