翟金俊医生线上门诊_山西省人民医院_急诊科 - 有来医生

氯丙嗪中毒的急救方法

氯丙嗪属于β类受体阻滞剂，是一种抗精神病类药物，中毒以后，患者可出现恶心、呕吐、神志改变等症状，严重者可以导致血压下降甚至休克，危及到生命，氯丙嗪中毒后急救方法主要有以下几点：1、口服氯丙嗪中毒，可以给予患者尽快洗胃，并积极、大量喝水，甚至导泻排出毒物，尽量减少毒物吸收；2、肌注过量氯丙嗪中毒患者，要尽快送到医院进行血液灌流治疗，排出血液中氯丙嗪，降低患者血液氯丙嗪中毒量；3、氯丙嗪中毒引起患者低血压休克，可选择合理升压药物，避免运用多巴胺血管活性药物，可应用间羟胺、去甲肾上腺素类、α受体兴奋药物，升高患者血压；4、昏迷患者要加强护理，避免出现呼吸道阻塞及肺部感染并发症发生，同时积极进行输液利尿治疗。

重症感染性疾病能治好吗

重症感染性疾病通常可以治愈，但重症感染患者必须在医院进行积极、有效治疗。如果患者没有进行正规、合理、积极治疗，病情可能会逐渐加重，进而危及到生命。重症感染患者，控制感染最主要，积极控制感染条件下，应尽量避免出现心、肺、肾各个脏器继发性损害，保持各个脏器功能，同时加强患者支持和营养各方面治疗，对恢复都有很大帮助。患者机体体质比较弱，尤其是老年人、幼儿及孕妇，出现感染的情况下，感染程度比正常成人感染程度可能会重，此类患者治疗效果和治疗时间都会比较长，也容易病情加重，危及生命。临床上对于重症感染患者，一般采取多管齐下措施，采取各种办法治疗感染。

什么情况下不能进行心肺复苏

心肺复苏没有完全绝对适应证和禁忌证，对于心脏骤停患者可以开始心肺复苏，但通常存在以下情况不能进行心肺复苏：1、肋骨骨折避免进行心肺复苏，肋骨骨折以后进行心肺复苏，肋骨的骨折段位来回移动，可能会造成患者内脏进一步损害。心脏破裂、心包积血患者避免进行心肺复苏，可能会进一步加重心脏损害；2、外伤性血气胸患者也避免进行心肺复苏，以免对肺功能进一步损害；3、癌症晚期、末期患者，以及肿瘤晚期患者，生命抢救意义价值不太高，也需避免进行心肺复苏治疗。心肺复苏适应证为各种致病因素造成心跳骤停，都可以进行心肺复苏，禁忌证只是相对而言，但没有绝对禁忌证。

丘脑出血第几天最危险

丘脑出血最危险时期是第1天和第4-14天，具体原因如下：1、第1天，患者最容易发生二次出血，尤其是6小时之内患者血肿不稳定，容易继发再出血，需积极观察病情变化。如果出现头痛加重及神志意识越来越差，要及时复查CT；2、第4-14天，属于水肿高峰期，颅内压逐渐升高可能会产生脑疝，危及生命。如果患者能平稳度过24小时及14天，血肿可逐渐吸收，进入到恢复期。患者在发病24小时内尽量平卧，避免情绪激动，大小便要保持通畅，少量进流食，抬高床位减轻颅内压，脑水肿期要积极脱水降颅压治疗，翻身拍背，预防肺部感染及尿路感染等并发症发生。

成人心肺复苏时按压的部位

成人心肺复苏多选取患者胸骨中下1/3为按压部位，简单办法是选取两乳连线中间进行心脏按压，按压时要双手垂直，手掌根按压胸骨，并有力持续按压，中间不要间歇停止。单人心肺复苏时要按压30次，然后给予2次辅助呼吸，按压频率维持在100-120次/分钟，每次按压深度达到5-6cm。双人按压时，每隔5分钟交替轮换，中间不要有停顿，保持连续心脏按压，按压同时进行心脏除颤，心脏除颤后可给患者进行心脏按压，不要等待心跳，观察心跳间断心脏按压，提高心肺复苏成活率。

病人感染性休克症状

感染性休克患者常见症状如下：1、高排低阻型感染性休克，患者可表现为皮肤湿冷、血压下降、呼吸急促、心率增快；2、大部分患者休克时表现为交感神经兴奋型，可出现皮肤苍白、四肢末梢湿冷，以及口腔周围黏膜紫绀，也可表现为血压下降、心率快、烦躁不安，甚至出现朦胧等表现。因此，感染性休克患者要积极控制感染，尤其是体温控制，患者出现体温高热时，要积极物理降温或辅助药物降温，把体温下降、降低，避免进一步加重能量消耗及体液丢失，同时给予患者积极补充液体，预防液体丢失，患者血压持续不升，要给予升压药及血管活性药物治疗。

脑卒中的危险因素包括什么

脑卒中危险因素主要包括高血脂、高血糖、高血压及不良生活习惯，具体如下：1、长期高血压可以造成血管长期处于高度收缩和痉挛状态，导致血管动脉内产生动脉硬化。患者长期不规律口服降血压药物，可造成患者血压波动幅度增加，更容易造成血管损伤；2、高血糖患者长期血糖控制不好，血糖加重可造成血管内膜损害，导致动脉硬化，尤其是中小动脉对血糖更敏感，更容易加速小动脉硬化、血管脆性增大，造成出血及梗塞；3、患者血脂水平很高，血脂沉积于血管壁，容易造成血管粥样变性，长期造成动脉硬化，患者血管脆性大，也容易出现脑出血、脑梗塞并发症；4、不良生活习惯，尤其是熬夜、过度兴奋、过度激动等，易发生血管过度收缩、过度痉挛，造成心血管张力增大，血管容易破裂造成脑出血。

突然脑出血怎么办

突然脑出血的处理方法具体如下：1、让患者处于平卧位，同时控制患者情绪，预防恶心、呕吐等症状出现，并保持呼吸道通畅；2、监测血压变化，血压较高的患者可以舌下含服降压药降低血压，预防血肿进一步扩大，并尽快求救120送入医院进行相关检查，给予积极止血、降颅压治疗；3、可以输止血药，如使用止血敏、氨甲环酸等药物，同时可以静脉输甘露醇降低颅内压，减轻脑血肿对周围脑组织损害。对脑出血患者要积极控制血压，维持高压在150mmHg，低压90mmHg以下，避免用硝普钠、硝酸甘油等药物，有可能加重患者脑水肿，可用交感神经抑制剂，如乌拉地尔，可以降低控制患者血压。

草甘膦中毒该怎么办

草甘膦属于有机磷类的除草剂，草甘膦中毒大部分是误服草甘膦农药，要及时洗胃治疗，反复洗胃，洗至患者胃里面没有任何残存的药物。有机磷农药可以抑制肝脏的胆碱酯酶功能，造成患者出现许多症状，如呼吸道水肿、心率慢、神志不清，可以给予阿托品抵抗胆碱中毒的并发症，同时给予氯解磷定恢复肝脏功能、胆碱能功能。严重草甘膦中毒患者，可以适当的进行血液滤过进一步排出血液中的胆碱、草甘膦，降低浓度。草甘膦中毒的患者洗胃要彻底，出现并发症，治疗要积极。

脑卒中康复护理的方式

脑卒中患者常遗留语言、肢体、吞咽各方面后遗症，康复护理方法具体如下：1、语言功能障碍患者，家属要做到陪患者说话，让患者每日进行读报、阅读、看电视及与人沟通交流，逐渐培养患者如何发声、如何训练思维；2、患者有吞咽困难，要逐渐训练吞咽食物，饮食以流食为主，避免进食过快；3、卧床患者，可以把床头抬高，避免平躺进食，以免出现呛咳；4、患者瘫痪不能起床活动，应积极轻翻身，轻拍背，预防肺部感染。咳嗽、咳痰症状出现，要及时用抗菌素避免肺部感染；5、患者小便不畅，应及时协助患者排小便，严重者可以进行导尿，预防尿潴留，避免泌尿系感染。大便不通畅者，可以定期口服通便药物，也可以局部外用开塞露，保持患者排便通畅。

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