重症急性胰腺炎患者如积极给予病因治疗以及良好器官功能支持，患者有可能痊愈。重症急性胰腺炎临床当中病情较为凶险，病死率较高，虽然近年来支持手段进一步改善，但重症急性胰腺炎病死率仍然达到10%-30%。 重症急性胰腺炎患者预后需要根据原发病控制以及脏器功能恢复情况，还有后期合并感染、迁延情况决定，时间长短不同，结局不同。重症急性胰腺炎原发病若得以较好的解决，例如胆源性胰腺炎，对于胆道疾病进行胆囊切除，彻底控制原发病，给予积极控制病因和重要脏器功能维护，以及有效控制手段支持的情况下，患者有可能痊愈。

家属护理对急性呼吸窘迫综合征患者较为重要，主要有以下几点： 1、需要密切监测呼吸情况，有无发绀以及观察呼吸动度。需要严密监测患者的吸氧方式，以及吸氧流量能否满足吸氧需求； 2、严格注意手卫生，避免交叉感染，做好患者的口腔护理，避免口咽部细菌下延至肺部引起肺部感染； 3、ARDS患者需要给予高蛋白、易消化、富含维生素饮食，不能经口进食患者需要给予鼻饲饮食； 4、ARDS患者存在焦虑、抑郁情绪，作为家属需要了解患者心理状况，给予积极的心理护理、心理安慰，增强患者战胜病魔的信心。

脓毒症本身不具有传染性，所有病原微生物感染后所造成机体器官功能障碍。脓毒症是否具有传染性，需要依据造成此次脓毒症的病原微生物决定，如具有传染性病毒感染造成脓毒症，可能具有传染性，例如甲型流感病毒，本身是一种呼吸道传播疾病，由于甲流造成脓毒症患者可能通过呼吸道传播。 所以脓毒症需要明确本身病原微生物是否具有传染性以及传播途径决定。脓毒症患者以及家属不必过分担心。如果存在疑虑可以咨询医生，减少不必要心理负担。

患者出现脓毒性休克导致心功能衰竭提示病情危重，需要及时到医院就诊。出现心力衰竭，目前国际仍然没有有效治疗方法以及治疗手段。以控制原发病为主，同时降低心脏心肌氧耗，降低心脏做功。出现严重心力衰竭内科药物治疗无效情况下可以尝试主动脉球囊反搏(IABP)或或体外膜肺氧合(ECMO)帮助患者度过危重阶段。脓毒症休克所导致心功能衰竭随原发病纠正具有可逆性，所以在心功能纠正后不会遗留心肌结构性改变。所以脓毒性休克心功能衰竭患者仍然是以纠正脓毒症原发病以及纠正休克、改善组织灌注为主。

急性呼吸窘迫综合征是由于肺内或肺外原因造成肺泡损伤。治疗首先需要针对原发病进行治疗。单纯ARDS临床当中治疗手段分为机械通气与非机械通气。机械通气是治疗ARDS主要手段，轻度ARDS可以通过普通氧疗、高流量吸氧装置或无创呼吸机进行治疗。严重ARDS可能需要气管插管进行有创呼吸机通气。极重度ARDS可能有创呼吸机都不能完全支持，甚至需要ECMO体外循环支持技术。除机械通气支持手段以外还包括非机械通气手段，例如限制性液体管理等。ARDS根据疾病轻、中、重度程度不同给予相应治疗措施不同。

脓毒症经过积极抗感染治疗以及病因纠正后通常不会复发，若原发感染灶没有彻底清除，在免疫力低下时有可能再次出现脓毒症状态，例如急性化脓性胆管炎患者在胆道梗阻的情况下细菌入血，会继发脓毒症。胆道梗阻没有及时解除，可能细菌再次入血，会造成脓毒症复发。 同一患者是因为化脓性胆管炎所导致脓毒症，经过积极治疗后患者痊愈，后期因为呼吸道重症肺炎导致脓毒症，属于两个脓毒症状态，第二次和第一次感染病菌以及原发感染部位不同，所以这种情况不能称为复发。

脓毒症需要住院积极治疗，因为脓毒症属于严重感染、严重创伤、大手术后所导致的常见并发症。脓毒症病情进展较快，会出现脓毒性休克、多脏器功能衰竭。它是临床急危重症当中诊治较困难的疾病，也是死亡率较高的疾病。 若怀疑为脓毒症，需要及早到正规医院住院，积极治疗，避免延误病情导致预后不良。脓毒症患者住院后需要给予完善的相关化验检查，明确此次导致脓毒症的原发感染部位，以及明确此次造成脓毒症的病原学结果，还需要进一步评估脓毒症患者所造成的器官功能损伤程度，所以脓毒症患者需要住院积极治疗。

重症急性胰腺炎患者表现为持续性中上腹腹痛、腹胀，部分患者合并恶心、呕吐。 老年人或免疫力低下患者腹痛表现轻微，甚至无明显腹痛症状。合并感染会出现发热、寒战。重症急性胰腺炎是在急性胰腺炎基础上合并器官功能障碍，如果出现血压下降、尿少、意识状态改变可能合并休克表现。 如果累及到呼吸系统可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛。累及到肾脏系统可能会出现尿少、全身水肿表现。 累及到血液系统可以表现为皮肤黏膜出血，尤其特征性表现例如脐周或季肋部皮肤大片青紫或瘀斑。所以重症急性胰腺炎患者表现较为多样，可以累及到各脏器。

脓毒症属于临床当中常见急危重症，老年人合并脓毒症通常病情较重，需要到医院积极救治。老年人合并脓毒症需要根据老人的基础情况决定治疗方法，如是否存在基础疾病，以及针对此次导致脓毒症的原发感染部位进行积极抗感染治疗。原发部位存在明确感染灶，需要外科手术或微创手术干预。 脓毒症除积极清除感染灶、积极抗感染治疗外，老年人还要进行相应器官功能支持。如存在呼吸系统衰竭，可以给予吸氧、无创呼吸机甚至有创呼吸机治疗。若出现肝肾功能损害，也需要进行相应治疗。

脓毒症心肌病目前国际没有统一标准，临床上主要采取以下三点为标准： 1、左心室收缩功能下降超过50%； 2、左心室扩张； 3、可在疾病早期7-10天心脏功能得到恢复，具有可逆性。 脓毒症心肌病彩超检查不但表现为左心室收缩功能下降以及左心室扩张，还可表现为左心室舒张功能障碍。如果出现二尖瓣瓣环血流速度下降，提示左心室存在舒张功能障碍，出现左心室舒张功能障碍提示患者病情较重。脓毒症心肌病除累及左心室，还会累及到右心系统，通常右心受累由于心脏后负荷过重引起，临床当中脓毒症心肌病需要引起广泛重视。