王强医生线上门诊_山西省人民医院_呼吸与危重症医学科 - 有来医生

气管镜检查难受吗

气管镜检查相对难以忍受，所以需要做好前期准备工作，具体如下：1、对病人进行评估，即身体状况是否满足气管镜检查的条件，同时需要做局部雾化麻醉和咽部麻醉，从而降低病人的不适感，保证检查顺利进行；2、在处置过程中要尽量干净利落，尽量减少病人不适感；3、对于特别焦虑的病人，可以予以适当心理疏导或进行药物治疗，缓解病人焦虑情绪，有助于检查的完成，降低检查过程中的各种风险。

肺结核会转成癌症吗

肺结核和癌症是两个截然不同的疾病。肺结核是感染性疾病，是由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性炎症过程。肺癌是肿瘤，由于本身细胞在增殖过程中出现恶变细胞，并进行无限增殖后形成的肿瘤。但是肺结核是一个慢性过程，可反复引起肺组织损伤、修复，在损伤修复过程中可能使一些细胞在增殖过程中出现错误，所以肺癌病人有可能与结核存在一定关系。所以结核病人要定期复查，需做肺癌筛查。除此之外，若肺结核已经治愈的病人，也要定期复查，建议每年复查一次胸部CT。因为瘢痕组织癌变的几率比正常肺组织要高，所以要进行早期检查，以便于早发现、早诊断、早治疗。

哮喘会引起哪些并发症

哮喘通常指支气管哮喘，支气管哮喘是一种慢性疾病，如果控制良好，并发症较少，若疾病控制不佳，哮喘反复发作会引发很多并发症，具体如下：1、长期的气短、喘息，会引起肺部的慢性病变，如肺气肿、肺大疱等，从而改变肺部结构。长期的通气功能障碍会引起心脏损害，甚至出现肺心病，全身水肿等；2、支气管哮喘急性发作的危害较大，如双肺气管的同时痉挛收缩，会引起患者窒息死亡，从而造成非常严重的后果；3、在治疗哮喘的过程中，如茶碱类的药物使用，也可以引起心肌、心率等方面的变化，出现严重的并发症；4、长期气短、喘息会对消化系统造成影响，如反流性食道炎的发病率会明显增高。

呼吸科能治疗鼾症吗

呼吸科可以治疗鼾症，鼾症的原因是上气道狭窄，治疗最常用的手段为无创呼吸机治疗。呼吸科在无创呼吸机的使用方面具有非常丰富的经验，但是在治疗过程中要有全面思维，要观察病人睡眠呼吸暂停发生的时间以及变化。若近期病人出现睡眠呼吸暂停明显加重，需要查明病因，如是否出现咽部脓肿、脑血管疾病等。睡眠呼吸暂停的原因很多，有先天性原因和后天性原因，有些原因无法克服。所以需要和病人进行交流，对睡眠呼吸暂停有充分认识。

鼻塞止鼾器有用吗

鼻塞止鼾器对鼾症有缓解作用，原理与无创呼吸机相似，佩戴鼻塞止鼾器后使呼气时有一定压力，进而使呼吸减慢，气道塌陷减缓，对睡眠呼吸暂停具有一定缓解作用。对于病情轻微的病人不需要用无创呼吸机，可以让病人侧卧位休息，避免肥胖，或者佩戴口腔矫形器使下颌前伸，开放气道，也有一定的治疗作用。针对有原发病的病人，如心脑血管疾病，应对原发病进行积极的治疗。睡眠呼吸暂停治疗和其它疾病相同，为综合性治疗，应统筹兼顾，才能取得较好的效果。

气管镜和肺穿刺哪个好

气管镜与肺穿刺是两种有创的检查方法，都是呼吸科常规采用的方法。行气管镜检查的病人相对较痛苦，但出现肺出血、气胸、血胸的风险较小。肺穿刺检查相对较直接，可以直接取得病变组织，但引起肺出血、气胸、血胸等并发症的风险较高，所以各有其适用范围。通常若能通过气管镜解决问题，则行气管镜进行诊断和治疗，必要时再做穿刺治疗。两项检查对于普通感染、确定炎症病原、明确肺部肿块性质非常重要。气管镜可视范围较大，可在直视下进行取材并进行气道灌洗。但对于肺周边病变，肺穿刺可以取得较好效果，可以在CT引导下直接对病灶进行穿刺取材。所以应根据病人的具体情况采用合适方法，使病人得到更好的诊断和治疗。

气管镜能确诊肺癌吗

气管镜是确诊肺癌的重要手段，气管镜确诊肺癌的前提为肺癌已经侵犯到大气道，或灌洗后可以取到脱落的肺癌细胞。肺癌诊断的金标准是取得肿瘤细胞，气管镜可以起到比较重要的作用。气管镜下还可以做一些其它处置，比如在气管镜下钳取黏膜下组织，还可以通过EBUS，在超声探头作用下对气道周围病变进行探测、穿刺取材，所以气管镜是诊断肺癌非常重要的手段。气管镜也可以诊断其它疾病，如结核、细菌感染等，也可以通过气管镜进行取材、培养，或做气管镜的灌洗液进行培养等，从而明确疾病诊断，为临床提供一定的借鉴。气管镜是相对简单易行、阳性率高的检查方法，临床医生会根据病人的实际情况选择不同的方法，以明确诊断。

肺结核做气管镜的目的

肺结核病人通常不进行支气管镜检查。气管镜使用目的为辅助治疗与完善其它疾病的鉴别诊断，如肺炎病人通过气管镜检查明确是否存在肺结核、肿瘤，并对患者进行具体诊断处理。若出现严重并发症，如咯血，此时需在气管镜下进行紧急止血处理。有时为明确病人是否存在肺结核会做气管镜检查，此外还需要做刷片、灌洗观察能否找到抗酸杆菌，为接下来的诊断提供依据。治疗结核病是一个漫长过程，与其它病不同，所以对于迁延不愈的疾病，需完善结核病的鉴别，进行气管镜检查。

气管痒痒老想咳嗽无痰是肺癌吗

气管痒、咳嗽、无痰为肺癌的可能性非常小，因为气管痒与咳嗽主要是病变累及气道黏膜所致。气道黏膜存在感受器，感受器受到刺激后会出现咳嗽。引起气道病变的原因较多，如细菌感染、过敏性因素等，都可以引起咳嗽。肿瘤也可以引起咳嗽，如肿瘤影响到气道黏膜，引起反复刺激性咳嗽，但是肿瘤除咳嗽外还有很多其它的表现，比如食欲下降、低热等。所以需要通过胸部CT等来明确是否存在癌症的问题，如果存在，早期处置也可以得到比较好的效果。

左肺门淋巴结肿大是癌症吗

左肺门淋巴结肿大是否为癌症，需要结合淋巴结肿大的程度、数量以及与淋巴结之间的关系，具体原因如下：1、若淋巴结数量较少，肿大较小，在1cm左右，需考虑是否为炎症增生；2、如果淋巴结伴有钙化，提示既往存在结核病史；3、如果肿大相互之间融合，需注意是否存在淋巴瘤的可能性，需要血液科介入进一步明确诊断；4、如果边界比较清晰，需注意结节病的可能，结节病是自身免疫性疾病，主要可以引起淋巴系统的病变。结节病不仅在肺门表现为淋巴结增大，在肺叶内也会存在病变，需要结合起来对病人进行诊断，结节病诊断往往依靠肺穿刺、肺组织活检诊断；5、肿瘤也是引起肺门淋巴结增大的重要原因，需要判断肺部是否有原发病灶，如果肺部存在相应病灶，需要对肿瘤进行诊断，行气管镜、CT引导下对肺进行穿刺，进一步明确肺癌的可能。

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