冀友瑞的科普
孕妇血压多少正常
冀友瑞
副主任医师
心内科
孕妇血压正常值和大多数人群正常值相同,要求控制在140/90mmHg以下。孕妇是一类特殊人群,在妊娠期女性血压会有所波动,尤其在妊娠后期,部分会出现血压一度升高、下肢水肿,而这部分人群在血压控制方面比较困难,有许多药物因为妊娠不能使用,能够选择的降压药很少。所以,要注意在妊娠期血压控制,从饮食、活动、作息时间和生活方式方面改善,达到降压目的。 如果在妊娠期出现高血压,需要增加产前检查次数。在控制血压方面,可以选择拉贝洛尔、硝苯地平等药物。该部分人群在分娩以后,血压值大多数会自动恢复正常,只有很少一部分人可能会持续高血压状态。
8.19万
289
2023-12-20
理想血压是多少
冀友瑞
副主任医师
心内科
理想血压应该是120/80mmHg。在美国指南中要求所有高血压患者理想血压控制到130/80mmHg以下,而在目前高血压指南中,对于大多数危险因素相对较少的高血压患者,要求血压控制到140/90mmHg以下。 对于一些特殊患者,尤其是合并糖尿病的患者,理想血压要控制到130/80mmHg以下,而且有越低越好的趋势,血压控制越低,将来心血管方面损害越小,发生心脑血管疾病几率越小。第二个是肾脏方面疾病,血压同样要求控制到130/80mmHg以下,相对比较困难,所以经常见到合并有肾脏疾病患者服用降压药时种类较多、服用次数较多。
7.23万
494
2023-12-13
左右手臂血压相差大有什么影响
冀友瑞
副主任医师
心内科
左右手臂测出血压应相差不大,收缩压相差在20mmHg以内,舒张压相差在10mmHg以内,视为正常情况。若出现异常情况,血压高侧相对正常,血压低侧是由于上臂锁骨下动脉出现狭窄所导致。而锁骨下动脉狭窄会导致相应症状,比如头晕、上肢酸困、无力、甚至轻瘫,有的患者甚至晕厥。 锁骨下动脉除发出上肢动脉以外,还会发出椎动脉。而椎动脉是通向大脑的一支很重要的血管,如果锁骨下动脉狭窄以后,椎动脉由于虹吸作用,可能出现窃血现象,即血流被锁骨下动脉分流,出现椎动脉缺血情况,所以有的患者会出现严重头晕甚至晕厥。 综上所述,如果发现双侧血压不一致,需要及时就诊。
8.97万
257
2023-12-04
早上起来血压高是怎么回事
冀友瑞
副主任医师
心内科
血压在一天分布有两个高峰,分别在早上7-9点、下午3-5点。所以许多人发现晨起时血压比平时稍高,属于晨峰现象。高血压患者一般要求在早上服药以前测量一次血压,所以许多患者感觉早上血压尤其高。 部分与服药有一定关系,比如在国内处方量最大的降压药是氨氯地平,最大优点是长效,半衰期特别长,方便服用,每天服用1次即可达到比较理想的降压效果。而硝苯地平、尼群地平相对比较短效,要求1天服用3-4次。而许多患者在服用时也是1天1次,无法达到治疗效果,因此经常会出现晨起血压特别高。
7.63万
67
2023-12-04
老年人血压低头晕怎么办
冀友瑞
副主任医师
心内科
头晕比较严重时需要到医院进行检查,特别是颈部血管彩超,明确颈动脉、椎动脉是否狭窄。第二个是进行脑部血管检查,查看有无脑供血不足的情况导致的头晕。有的患者血压经常是90/60mmHg,甚至更低,感觉头晕不适。特别是在坐着突然站起时,或蹲下突然站起时,感觉黑矇,均为老年人血管壁交感神经活性降低所导致。血管壁弹性相对减弱,不能满足体位变化过程中血容量对血管壁的压力变化要求,所以出现血压降低,脑供血不足以后就会出现头晕甚至黑矇的症状。 目前还没有常用药物能够缓解持续低血压状态,而且部分药物对于身体有一定程度的损害,不建议长期服用。患者可在改变体位时相对缓慢,循序渐进,或在吃饭过程中适当增加食盐摄入量,会使得多饮水,保持血容量增加,血压就会逐渐升高。
6.51万
250
2023-11-20
高血压分期
冀友瑞
副主任医师
心内科
高血压分期是以前的叙述,现在都改为高血压分级,一共分为三级。1级是血压140/90mmHg到159/99mmHg,2级是血压从160/100mmHg到179/109mmHg,180/110mmHg以上则是高血压3级。 高血压不只有分级,而且存在危险分层,根据危险因素、靶器官损害、合并其它临床疾病,共同决定高血压人群危险情况,即高血压患者将来患有临床心血管疾病的危险程度。 根据不同危险程度用药也有所不同。如高血压1级、2级患者,同时合并糖尿病、高脂血症、冠心病,属于极高危组。如果高血压3级患者,血压程度非常高,但是没有任何危险因素,则只是高危组。所以,要将分级和分层综合进行判断。
5.94万
64
2023-11-13
下午量血压准吗
冀友瑞
副主任医师
心内科
测量血压存在固定标准,和时间、地点均无较大关系。只要测量血压时采用标准血压计,采用标准方法,测量出来的血压即为准确血压。目前大多数人测量血压的时候都是采用坐姿,血压计和心脏水平保持一致,测量出的血压相对比较准确。躺着测量实际相对更容易一些,而且更容易使血压计和心脏保持在一个水平,所以测量出来的血压同样准确,可以参考。 明确电子血压计已经广泛普及,而水银柱血压计也在普遍使用,有人认为水银柱血压计相对更为准确,电子血压计稍差,实际上并非如此。目前电子血压计相对测量也十分准确,只要测量方法正确,测量出来的值则准确。尤其是水银柱血压计在使用时一般人不太方便,尤其在坐位时,需要另一个人帮助的情况下才能完成血压的测量,而电子血压计在这方面具有独到的优势。
5.28万
83
2023-11-08
心绞痛的诱因是什么
冀友瑞
副主任医师
心内科
心绞痛诱因有很多种,特别是对于稳定型心绞痛,具体情况如下: 1、活动:其为主要诱因。比如上坡、上楼等相对剧烈的活动,严重时走平路也会诱发。经常要注意到这样的患者活动耐量有无降低,比如走平路原来走500米会诱发,现在走200米就会诱发,说明活动耐量降低,由稳定型心绞痛演变为不稳定型心绞痛; 2、情绪激动:在影视剧或日常生活中均可能见到,突然生气或突然高兴均可能会诱发胸部剧烈疼痛; 3、应激:如手术、外伤,特殊情况应激也会诱发心绞痛; 4、便秘:许多患者在便秘的情况下用力排便会诱发心绞痛。
6.03万
454
2023-10-14
心率多少容易猝死
冀友瑞
副主任医师
心内科
心率和猝死的关系并不绝对,心率快、慢均存在猝死风险。心率慢时,一般心率低于40次/分,或出现长心跳间歇时,间歇大于3秒,存在一定的猝死风险。特别是出现缓慢严重的心律失常,比如窦性停搏、窦房阻滞、三度房室传导阻滞,存在一定的猝死风险。 当心率快时,比如心率达到180次/分以上,出现阵发性室性心动过速、室性扑动、室性颤动,就会发生猝死。综合以上情况,心律要比心率更为重要,猝死的发生不是简单地由心率快慢决定,而是由心跳规律的程度决定。所以出现严重心律失常,发生猝死的几率就会显著增加。
6.68万
156
2023-09-29
心源性猝死怎么抢救
冀友瑞
副主任医师
心内科
心源性猝死指由心脏多种严重疾病所导致的猝死,比如急性心肌梗死、先天性心脏疾患以及恶性心律失常,出现心脏突然停跳而导致猝死。急救方法如下: 1、将病患平放于硬板或直接放在地面上,使其平躺。首先建立循环,通过胸外按压方式帮助血液循环,代替心脏搏动作用; 2、保持气道通畅,使得氧气能够进入肺部,与血液中的二氧化碳发生交换; 3、帮助进行有效呼吸。 抢救的方式是心肺复苏,抢救顺序则是先有循环,再建立通气,再建立呼吸。
10.14万
48
2023-09-14