黄晋喜的科普
心跳不规律心慌怎么办
黄晋喜
主任医师
心内科
心跳不规律包含多种情况,临床上常见于窦性心律不齐,多数患者窦性心律不齐为正常现象,通常无需处理。此外还需确定患者有无房性早搏及室性早搏,若患者因各种早搏导致心悸及气短,可通过中药或西药控制早搏发生,缓解症状。
部分患者出现窦性心律不齐,但经过检查如24小时动态心电图或心脏超声等未发现明确器质性病变,患者仅表现焦虑或抑郁,即神经官能症。此时需通过调理神经或请精神卫生科医生进一步进行相关治疗。临床上对于各种早搏,心率不是特别慢,可用β受体阻滞剂缓解心跳不规律或各种早搏。
13.98万
237
人体血压一天的变化规律
黄晋喜
主任医师
心内科
人体每日血压变化规律呈波浪形改变,即早起血压明显升高,10点后血压逐渐下降;下午2点后即午睡后又上升,4-5点后又可逐渐下降;晚上血压进一步下降;临床上称为勺型血压。若血压并非勺型血压,晚上比白天高或晚上与白天血压相同,则提示失去血压的固有节律。
晚上血压比白天血压高,临床称为反杓型血压,对心脑血管危害较大。因此,降压时需按照患者固有节律进行降压,即血压高时予以降压药,血压低时则减少降压药用量,维持患者固有节律。
9.00万
254
心律失常的感觉
黄晋喜
主任医师
心内科
心律失常为心内科常见疾病,包括早搏、传导阻滞等多种情况。多数心律失常患者可出现突然心慌或心脏漏跳。较重的心律失常患者如房室传导阻滞或缓慢心律失常,患者可出现头晕、眼黑或晕厥等症状。心律失常多数见于房早及室早,表现症状为心慌或心脏强力突然强力收缩或者早跳。少部分心情较紧张或较敏感患者,出现早搏后,可感觉明显不适。
心律失常或缓慢性心律失常可导致脑供血不足,出现头闷、眼黑、晕厥等。快速心律失常也可导致头脑供血不足。因此,无论为哪种心律失常,需到医院行正规心电图或24小时动态心电图检测,从而判断心律失常种类,决定下一步治疗方式。
9.49万
312
心率200次/分钟以上危险吗
黄晋喜
主任医师
心内科
心率200次/分以上是否危险,不能一概而论。心率200次/分以上,应先明确引起心率快的原因或类型。若为常见窦速、室上性心动过速或房性心动过速,则危害性较低,风险较小。若为恶性心律失常,如室性心动过速,可进一步进展至室颤,可能危及患者生命。
因此,心率超过200次/分必须到医院进行进一步检查,如心脏听诊、佩戴24小时心电图动态监测或心脏超声检查等,判断是否可危及生命风险。
8.69万
480
心脏早搏是病吗
黄晋喜
主任医师
心内科
心脏出现早搏是否为疾病需由医生经过相关检查明确诊断。生活中多数人可出现心脏早搏,正常人佩戴24小时动态心电图评估后,多数可出现数十或数百早搏,此为正常现象。
因此,早搏是否为疾病需进行具体分析。单纯早搏一般不会引起任何症状,通常为人体正常现象。频繁早搏如室早、室速或成对早搏通常与活动有关,可随着活动、劳累逐渐加重。早搏次数越来越多或每分钟早搏超过五次以上,建议患者到医院进一步完善心脏检查,判断早搏的危害程度。
10.38万
452
心衰脚肿腿肿有危险吗
黄晋喜
主任医师
心内科
心衰引起脚肿、腿肿是否有风险应具体评估。心衰即心脏功能进展至终末期后出现的症状或体征,通常病人出现心衰后,多数可出现腿肿、脚肿、呼吸困难、乏力、纳差及消化不良症状。若心衰后患者出现全身浮肿、恶性心律失常症状或栓塞症状,此时风险较大。
若为单纯心衰出现腿肿,未出现明显活动后心慌气短,可通过药物调整及利尿药调整减轻患者腿肿,延缓心衰进一步进展。因此较轻心衰可通过利尿剂进行控制,需注意少量饮水联合服用利尿剂增加水的排泄,同时患者需注意电解质平衡,可有效纠正腿肿及心衰,方便患者在家进行治疗。