刘宏业的科普
红斑样皮疹怎么治疗
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
当皮肤出现红斑样皮疹时,首先需要明确红斑属于出血性还是充血性。可以用手指按压红斑,充血性斑疹在按压以后红斑颜色可消退,出血性皮疹按压以后,红斑颜色不会消退。出血性斑疹临床一般称为紫癜,紫癜治疗需要明确病因,是由于血管炎改变或变异性血管炎引起的过敏性紫癜还是单纯性紫癜,需要明确病变原因和性质。充血性皮疹按压褪色,可以见于大多数炎症性皮肤病,充血性红斑可以分为感染性的和非感染性的红斑。 感染性红斑可以见于细菌、真菌或病毒感染,需要根据不同致病因素,选择针对性治疗方法。例如细菌性感染引起的丹毒,需要给予抗生素进行治疗。真菌感染引起皮肤癣菌,需要选择抗真菌药物进行治疗。对于非感染性红斑一般是由于皮肤炎症反应所导致,这种情况下需要选择抗炎药物进行治疗,例如临床常用的糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等。
12.50万
117
2020-10-09
脂溢性痤疮是怎么回事
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
脂溢性痤疮在皮肤病学书籍中并无此名称,痤疮是发生于毛囊皮脂腺单位的一种慢性、复发性、炎症性疾病。临床最常见的痤疮类型称为寻常痤疮,寻常痤疮好发于青春期男性和女性,另外多发部位是在面部以及胸背部。此类部位一般会伴有皮脂过度分泌,即表现为皮肤出油较多,皮肤油光发亮,因此易把痤疮称为脂溢性痤疮。但诊断和描述疾病时需要注意用词规范性和准确性,所以一般还是要使用寻常痤疮的名词。 痤疮的发生主要和雄激素分泌过多、皮脂过度分泌、毛囊皮脂腺导管异常角化,以及痤疮丙酸杆菌过度增殖有关。部分患者还和遗传以及情绪、饮食等因素有关。
13.99万
439
2020-10-09
如何治疗毛囊炎
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
轻微毛囊炎常可以自行消退,无需特殊处理。对于炎症较重、病变数量较多的毛囊炎,应该根据病原体种类进行针对性治疗。例如细菌性毛囊炎,可以选择外用抗生素类药膏,真菌性毛囊炎,可以选择外用抗真菌类药膏。一旦发生毛囊炎,需要避免挤捏,以免发生感染扩散,引起丹毒等进一步发展。 毛囊炎一般是指由于细菌感染所引起的毛囊部位炎症,最常见于金黄色葡萄球菌感染所引起。另外革兰氏阴性菌感染,也可以引起毛囊炎。除此之外,马拉色菌以及皮肤癣菌,甚至于蠕形螨等,均可以诱发毛囊炎。
10.58万
74
2020-10-09
霉菌性包皮炎怎么治疗
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
霉菌性包皮炎是由霉菌感染所引起的包皮龟头的炎症反应,通常是由患有霉菌性阴道炎的性伴传染而来,一般好发于龟头,冠状沟以及包皮内侧。临床表现为包皮以及龟头部位出现潮红斑,出现针尖大小红色的丘疹,可以覆盖白色奶酪膜状物,或形成浅表糜烂面,患者可以出现烧灼感或瘙痒感。霉菌性包皮龟头炎一般是以外用药物抗真菌治疗为主,可以选择克霉唑等抗真菌药物。外用药物治疗不佳时可以选择系统性抗真菌药物治疗,例如氟康唑、伊曲康唑等,另外需要注意性伴同时进行治疗。 包皮过长的患者在治愈以后,应该进行包皮环切以防止复发。治疗结束以后需要注意保持个人卫生,定时进行外阴部位清洗和清洁,从而能够有效减少复发。糖尿病患者需要积极控制血糖,肥胖患者积极控制体重,做到上述几点能够有效防止霉菌性包皮龟头炎的复发。
8.03万
443
2020-10-09
特应性皮炎怎么护理
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
对于特应性皮炎的患者而言,除积极规律的药物治疗以外,日常护理对于缓解病情,以及减少复发较为重要。平时日常生活当中应该注意尽量穿着纯棉衣物,避免搔抓刺激以及摩擦刺激,保持适宜环境温度和湿度,尽量减少出汗,减少接触过敏原。建议在适宜水温下每日沐浴一次,每次10-15分钟,这样有助于减少皮肤表面污垢以及微生物。沐浴时需要尽量选择不含香料的清洁用品,沐浴后即刻使用皮肤保湿润肤剂,这样可以有效恢复和保持皮肤屏障功能,缓解瘙痒和减缓病情。 特应性皮炎是皮肤科临床常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,一般伴有剧烈瘙痒以及湿疹样表现,严重影响患者生活质量。此类患者一般伴有严重瘙痒,影响睡眠甚至于会引起情绪不佳、精神异常,产生抑郁症。
13.45万
419
2020-10-09
脸上长癣怎么治疗
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
面部不是皮肤癣菌感染的好发部位,所以大部分患者可能把面部红斑、皮肤脱屑、瘙痒、干燥情况当作为癣,有可能属于误诊。明确为面部出现皮肤癣菌感染所引起的真菌皮肤疾病,例如浅部真菌病,可以首先进行抗真菌药物治疗,一般经过2-4周治疗,都能取得较好的疗效。但需要注意一般面部出现红斑、干燥、脱屑、皮肤瘙痒、烧灼不适,更常见于脂溢性皮炎、玫瑰痤疮甚至敏感肌所引起。 所以遇到此类情况,建议需要到正规医院皮肤科进行诊断,明确诊断以后,再根据相应的不同情况进行不同的病因治疗。面部脂溢性皮炎、玫瑰痤疮或激素依赖性皮炎均存在面部皮肤屏障功能损伤,所以治疗需要以保湿润肤为基础,再配合相关药物进行治疗。面部药物的选择方面需要尽量选择安全药物,避免选择激素类药膏进行外用。
10.31万
161
2020-10-09
大腿内侧皮肤癣如何治疗
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
大腿内侧以及腹股沟区属于股癣好发部位,股癣是由皮肤癣菌感染所引起的浅部真菌病。治疗一般是以外用药物治疗为主,外用抗真菌药物治疗方法需要每日外用1-2次,疗程需要2-4周,可以达到较好的治疗效果。 对于顽固性或经常反复发作的股癣,可以选择系统性口服抗真菌药物治疗,在规律抗真菌治疗的同时,还需要注意保持个人卫生,减少股部以及腹股沟区的出汗潮湿,避免混用衣物、毛巾等,保持皮肤干燥和清洁,从而才能有效防止股癣复发。股癣一般好发于腹股沟区,可出现单侧或双侧边界清楚的红斑、鳞屑性损害,好发生于肥胖人群。所以对于体态肥胖的患者,建议进行体重控制。
9.46万
296
2020-10-09
光动力可以根治痤疮吗
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
光动力不可以根治痤疮,因为目前还没有任何一种单一治疗方法能够根治痤疮,与痤疮的发生机制有关。痤疮的发生和机体雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌过度增殖、免疫异常的免疫炎症反应有关,部分患者还与遗传、情绪、饮食等因素有关。 所以目前没有任何一种治疗药物或方法,能够达到一劳永逸根治痤疮的效果。但无法根治不表明没有办法治疗,因为很多针对痤疮的药物和疗法较为有效,能够达到较好的临床控制和缓解。光动力治疗可以抑制皮脂分泌,杀灭痤疮丙酸杆菌,调节免疫,改善皮脂腺导管异常角化,预防和减少痤疮瘢痕等作用。所以光动力治疗痤疮存在较好的疗效,对于中重度痤疮,例如聚合性痤疮等效果较为肯定,但治疗费用相对较高。所以对于中重度较严重痤疮患者,可以选择光动力治疗。
10.16万
211
2020-10-09
治疗痤疮好方法
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
痤疮治疗方案需要依据痤疮的严重程度,以及患者的个体差异决定。轻中度痤疮主要表现为以粉刺或炎性丘疹,对于这种皮损一般以外用药物治疗为主,可以选择的药物包括维甲酸类药物、过氧化苯甲酰、抗生素或化学换肤等方法,化学换肤常用果酸。 中重度痤疮以脓疱、囊肿或结节为主,可以系统给予抗生素口服或异维A酸,需要考虑系统药物与外用药物联合治疗,或联合红蓝光、光动力、化学换肤进行治疗。较重皮损炎症较为明显,一般需要选择水杨酸或复合酸进行化学换肤。这种联合治疗,可以有效增加痤疮治疗的效果,减少单一治疗的不良反应。
9.26万
354
2020-10-09
总是脱发怎么办
刘宏业
副主任医师
皮肤性病科
脱发属于常见症状,导致脱发原因较多,例如遗传因素、免疫异常、精神情绪以及内分泌代谢、药物都可以引起脱发发生。临床脱发通常分为两大类,包括瘢痕性脱发与非瘢痕性脱发。瘢痕性脱发表现为头皮局限性毛发缺失,局部头皮伴有炎症,头皮会出现萎缩或瘢痕形成。非瘢痕性脱发临床更为常见,主要包括雄激素性脱发、斑秃以及休止期脱发和拔毛癖等。非瘢痕性脱发可以再生,但随病情进展,在疾病后期,部分非瘢痕性脱发会转变为永久性脱发,导致毛发难以再生。因此不论对于瘢痕型脱发还是非瘢痕性脱发,都要做到及早治疗。一旦出现脱发不应恐慌,最重要还是要到正规医院皮肤科就诊,明确脱发具体原因,早期开始针对性治疗。 不同脱发的治疗方法不同,临床常见的雄激素性脱发,主要根据患者的病情严重程度而定。对于轻中度雄秃一般选择外用药物治疗,常用药物包括2%米诺地尔以及5%的米诺地尔,2%一般用于女性型脱发,5%一般用于男性型脱发。中重度以上雄秃需要考虑口服药物治疗。口服药物一般选择抗雄激素药物,男性最常用非那雄胺,女性可以选择螺内酯或避孕药,例如达英-35等。因为斑秃是一种发生于头皮的免疫炎症反应,所以一般对于斑秃治疗,需要选择免疫调节或免疫抑制药物,较局限单发斑片状斑秃一般具有自愈性,所以不需要过度干预。轻中度斑秃一般选择药物常用2%或5%米诺地尔,中重度斑秃需要积极系统性地给予治疗,常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
9.11万
295
2020-10-09