杨向茹的科普
刚出生的婴儿耳朵畸形怎么办
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
新生儿耳朵畸形分为形态畸形和结构畸形,治疗方法分别如下: 1、形态畸形:发育稍微有异常,但整个结构基本上存在,称为形态畸形,这种情况现在有很好的方法,叫无创矫治。原理是把模型放在耳廓的正常位置,牵拉或提升,在生长发育过程中逐渐让形态恢复正常。因为婴儿刚出生,身体内有母亲的雌激素存在,所以耳朵比较软,可以塑形,通过矫治材料可以帮助耳廓形态恢复正常; 2、结构畸形:即结构存在问题,看不到耳廓的正常结构,这种情况通过矫治没办法弥补,只能等到学龄期或更大时进行耳廓结构成型,可以取肋软骨或其它支架结构进行耳廓塑形。
6.85万
22
2023-11-23
传导性耳朵聋能治好吗
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
传导性耳聋大部分可以治愈,但最后效果需要看其原因。最常见的如先天畸形,出生以后有外耳道狭窄或外耳道闭锁。如果是单纯外耳道狭窄,通过手术可以使听力提高。除外耳道狭窄或闭锁外,还伴有中耳畸形,中耳畸形根据发育程度也有不同分级。如果是严重畸形,一般不建议手术,且治愈比较困难。辅助听力康复的办法,现在比较新的骨桥植入或振动声桥植入,可以帮助患者提高听力。 还有一部分是炎症问题,如外耳道炎、中耳炎通过手术治疗可以提高听力,如果因为外耳道和中耳炎症造成传导性耳聋,大部分可以治好。如果是比较轻的外伤,如鼓膜穿孔可以造成传导性耳聋,通过鼓膜修复完全可以提高听力。外伤以后造成听骨链脱位,或炎症造成听骨链缺失,这种情况下除原发病的治疗外,进行人工听骨修复也可以提高听力。
7.53万
301
2023-10-14
打耳洞化脓出血怎么办
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
打了耳洞以后轻微出血通常不要紧,观察几天即可。如果有化脓,说明局部伤口已经感染,这种情况需要进行抗炎处理,局部需要先清洗、消毒,可以涂抗生素软膏或口服抗生素进行治疗,同时要注意打耳洞的部位,通常选择耳垂,该区域没有软骨,仅仅是软组织,可以进行局部穿刺打耳洞。 耳廓周围有软骨,如果去打耳洞,可能会造成耳廓软骨损伤。如果耳廓软骨出现化脓,后果较严重,可以引起耳廓畸形,会影响美观。所以做美容手术时,大家一定要选择正规医院,消毒措施一定要到位,一定要保证器械安全,才能防止并发症的出现。
9.82万
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2023-09-21
半夜耳朵痒醒怎么回事
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
造成耳朵痒的原因实际上有很多种,具体如下: 1、过敏状态:如蒿草过敏,好多人除了鼻子痒、打喷嚏等症状以外,还表现为耳朵痒。螨虫过敏,在夜间睡觉时,枕头上、被褥上可能会有螨虫活动,如果寄生在耳道也会造成耳朵痒。 2、真菌感染:如潮湿环境,夏天此类情况比较多。南方生活的地方,因为比较潮湿、温暖,湿疹发病率比较高,对病人生活、工作会造成很大影响。 3、外耳道湿疹:表现为外耳道皮肤局面有渗液,有时在睡觉时会渗出较多,刺激外耳道造成痒的感觉,建议患者先去医院就诊。 4、如果在睡觉尤其是施工人员或户外露营,可能会有飞虫或异物爬入,建议患者到医院来进行区分,检查耳朵痒的原因,并采取相应治疗措施。
9.03万
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2023-09-19
耳外伤怎么处理好
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果轻度挫伤、擦伤,一般可以在家用酒精棉棒消毒,保持干净清洁即可。如果有皮肤裂口,甚至有深达软骨的损伤,这种情况建议患者到医院去进行处理。因为耳廓表面皮肤非常薄,皮下组织比较少,皮肤包裹保持耳廓形状的耳廓软骨如果受到损伤或继发感染,可能会造成耳廓畸形。如耳廓患有软骨膜炎,会造成菜花耳,耳朵整个卷曲、挛缩,影响患者的外观。 寒冷季节会造成冻伤,冻伤以后局部耳廓血循环减慢。耳廓的血供不太丰富,冻伤以后血管闭塞可能会造成局部皮肤坏死、软骨坏死,换药的时间会很长。如果患者出现烧伤或刀砍伤等,建议及时到医院就诊治疗。
6.76万
212
2023-08-27
耳朵不小心捅伤出血有事吗
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵捅伤是否严重需根据深度进行判断,如果单纯是外耳道捅伤,一般后果不会太严重,仅仅可能表现为皮肤擦伤。如果很深鼓膜穿破,会造成鼓膜穿孔,相当于中耳损伤,这时除了少量出血,还会出现剧烈耳痛、耳朵闷胀、耳鸣。如果继发感染,外耳道不清洁,可能会有细菌感染,会造成化脓性外耳道炎或中耳炎,相对治疗时间比较长,而且要用相应抗生素。所以如果有捅伤,建议患者要到医院就诊,检查是单纯外耳道损伤还是鼓膜有损伤,不同损伤部位的治疗方法不同。 如果单纯外道损伤,可以把里边的积水清理干净,保持干燥清洁即可。如果是鼓膜有损伤,要嘱咐患者尽量不要往耳内滴药,洗头、洗脸不要进水,避免造成继发感染。如果时间比较长,捅伤后出现脓性分泌物,提示已经感染,要进行抗生素药物治疗控制感染。
5.68万
331
2023-08-22
外伤耳膜穿孔一定会遗留耳鸣吗
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
外伤耳膜穿孔不一定会遗留耳鸣,需要鉴别鼓膜外伤的原因。若较为简单的外伤,如患者在掏耳朵时不小心刺穿耳膜,造成的耳膜穿孔,约3-4周后即可愈合,愈合后耳鸣症状随之消失。但其它外伤,如掌掴伤,急剧的气压变化,此类外伤形成的鼓膜穿孔可能会对内耳造成一定损伤,耳鸣持续时间较长或长期存在,所以受伤后耳鸣能否好转,与外伤原因有关。 外伤后若出现耳鸣,建议患者到医院进行检查,检查鼓膜穿孔大小,常规行听力检查。通过听力检查可以判断耳鸣的性质,从而了解内耳有无损伤,进而评估患者外伤后耳鸣恢复时间,同时根据不同原因给予不同治疗。
9.10万
358
2023-08-02
耳垂囊肿手术伤口大吗
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳垂囊肿要做手术切除,伤口一般选择在耳垂后方,该位置比较隐蔽,为了照顾患者和美观需要。至于切口取多大,需要看囊肿大小,一般切口从囊肿边缘取梭行切口,因为里边有囊肿,切除后皮肤较多,所以要做梭行切口,切除囊肿后切掉多余皮肤,做对位缝合。因为里边有空腔,所以外边还需要加压使空腔闭合。如果空腔很大,还需要放引流条做术腔渗出液引流,但伤口一般不会太大。 做完手术以后大概2-3天要进行伤口换药,看伤口愈合的情况,如果愈合正常,没有皮肤红肿,也没有化脓、渗液,可以7天后拆线。愈合以后如果不是瘢痕体质,切口不会太明显。
5.35万
418
2023-07-18
耳朵上长个囊肿怎样消除
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果是小的囊肿,局部没有疼痛,可以先观察。如果局部皮肤发红,有炎症表现,触摸后疼痛,可以先用酒精消毒,消毒后涂抹抗生素软膏,如果疼痛比较严重,可以口服抗生素进行抗菌治疗。如果是大的囊肿,局部皮肤很薄,此时脓液吸收可能比较困难,需要到医院进行脓肿切开引流,经过换药,慢慢伤口会愈合。如果愈合以后遗留囊肿比较大,或囊肿反复发作,建议手术切除,耳廓上的囊肿在临床上常见的有两类: 1、耳廓假性囊肿:在耳廓前上半部,表现为圆形或半圆形局部隆起,摸上去像乒乓球,有一定弹性,没有痛感; 2、皮脂腺囊肿:俗称粉刺或粉瘤,皮脂腺囊肿的病因是皮脂腺开口被堵塞或平时不注意清洁,分泌物皮脂腺太多造成堵塞,形成囊肿。如果是耳廓假性囊肿,小的可以不去处理,观察即可,如果只在逐渐增大,可以到医院进行穿刺或加压包扎。
5.52万
253
2023-07-12
耳朵挖伤了很痛怎么办
杨向茹
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳朵挖伤后为皮肤损伤,会出现痛感,主要取决于损伤部位。如果是单纯外耳道损伤,疼痛感可能过一会便消失。如果是鼓膜有损伤,持续时间会稍长,可能伴随耳朵闷胀、疼痛,这种情况下患者要注意,避免向耳内滴药,避免进水、擦拭,因为耳道不是清洁环境,里边有细菌,会造成感染,尽量保持清洁、干燥。 如果疼痛时间比较长或难以忍受,建议患者到医院检查鼓膜是否出现损伤。如果造成鼓膜损伤,后果相对单纯外耳道损伤严重,这时应进行局部处理或口服抗生素,如果疼痛比较剧烈,可以口服止痛药。建议大家不要轻易掏耳朵,因为外耳道本身有自洁功能,随着吞咽、说话、咀嚼动作,外耳道内的耵聍可以自行排出。而且每个人的外耳道的深度、宽窄度不同,如果外耳道狭窄,挖耳会损伤耳道壁,造成疼痛或其它症状。如果遇到此情况,建议患者到正规医院就诊,防止并发症出现。
6.06万
345
2023-06-14