张海利的科普
耵聍需要清理吗
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
正常情况下外耳道的耵聍并不需要进行清理,通过颞颌关节咀嚼,说话,或者张嘴等活动,能够震动外耳道的前壁,通过外耳道前壁的活动,将干燥的耵聍排出。如果耳道内存在黏稠的耵聍,会与皮肤黏着较紧不容易排出,此时如果没有影响到听力也无需取出。
如果耵聍影响到听力,患者出现耳鸣、听力下降可以到专科医院进行清理。若没有接受正规处理,会出现外耳道的感染。
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怎么确定耳朵里有耵聍
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
如果耳朵里存在耵聍,有时会出现耳朵的堵塞感。如果既往无中耳炎症或外耳道的炎症,出现耳朵的堵塞感,即考虑有耵聍出现。进一步确定需要到医院找专科医生通过查体进行判断,可以观察外耳道是否存在耵聍。如果外耳道存在耵聍且影响听力,可以通过医生进行清理。
如果觉得耵聍对听力没有影响,继续观察即可。因为耵聍多数情况下可以通过颞颌关节,比如吃东西、打哈欠、张嘴等颞颌关节活动,将耵聍排出。如果是外耳道存在耵聍,而且不影响听力,不必过于担心。
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耳耵聍堵塞会自己好吗
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耵聍堵塞后一般不出现明显症状,若耳道进水,可将耵聍浸泡使其膨胀,继而出现耳闷、听力下降等症状。随着时间的延长,在水分吸收或干燥后,部分人群会出现听力好转的现象。
若此时仍然无法缓解应及时到医院寻求专科医生进行相应处理,如在耳内镜下将耵聍钳取,保证耵聍清理干净,从而不影响听力。
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耵聍会影响听力吗
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
部分患者外耳里长有耵聍,一般不影响听力,但有些患者会受到影响。比如在夏天游泳时,耵聍在水中浸泡后会膨胀,会影响到听力。有些患者喜欢掏耳朵,挖耳容易将耵聍推至鼓膜上,导致耳道于鼓膜之间没有空隙,也会影响听力。
老年人因为耵聍特别黏稠,油腻的耵聍容易将耳道堵塞,也会影响听力,但如果是外耳道里有耵聍,则不影响听力,可以不予理睬,尽量避免自行挖耳。如果感觉不舒适,建议到医院找专业的医生进行采耳。
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良性阵发性位置性眩晕严重吗
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
良性阵发性位置性眩晕不严重,良性阵发性位置性眩晕是内耳疾病,一般表现为发作性眩晕,不伴有耳鸣以及听力下降。眩晕多数情况下和床上的活动有关系,比如从床上坐起躺下、左右翻身或者是头后仰、前屈,容易出现发作性的眩晕,而眩晕持续的时间特别短暂,通常情况下不超过一分钟。
关于内耳的疾病不必焦虑,一旦出现良性阵发性位置性眩晕,应及时到专科医院进行治疗,症状能够很快好转,但疾病容易反复发作。
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耳耵聍一定要取出来吗
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳耵聍是否需要取出需要根据不同情况来判断,如果是外耳道存在耵聍,而且没有影响到听力,也没有出现其它问题,则建议不要取出。如果耵聍已经堵塞或发生栓塞,这种情况下需要将其取出。此外若耵聍黏在鼓膜上,患者出现动头时异响,也需将耵聍取出。
耵聍是外耳道耵聍腺体的正常分泌物,具有保护作用,可以保护外耳道的皮肤,同时灰尘也可以黏着在耵聍腺处。有时耵聍对听力,如大声刺激,也会起到保护作用。
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先天性耳道闭锁的原因
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
先天性外道闭锁的原因较多,包括母亲的因素,比如在孕期受病毒感染,或者其它的因素都可以导致。此外基因因素,如来自父方及母方的基因,还有胎儿发育过程出现异常,都可以导致外耳道闭锁。先天性外耳道闭锁,即出生时就存在的外耳道狭窄。且多伴有其它畸形,包括耳廓畸形、外周耳畸形,甚至内耳的畸形等。所以需要根据耳道闭锁的情况、耳廓情况,以及中耳、内耳的发育情况选择不同的治疗方法。
如果存在听力下降,要根据听力类型,包括传导性、混合性、感音神经性,根据不同的听力下降原因选择不同的治疗方法。外耳道畸形也是根据患儿或是患儿家属的需求,采用不同治疗方法,可以做耳道成形,或者中耳处置,或耳廓再造等方式,使孩子们能够得到较好的听力。
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耳鸣会引起眩晕吗
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳鸣不会引起眩晕,耳鸣与眩晕属于两种不同的症状。如梅尼埃病会有眩晕,会有波动性的耳聋和耳鸣情况出现,所以眩晕与耳鸣可能是并发的一种症状。引起耳鸣的原因较多,50%-60%为耳源性耳鸣,同时还有其它的因素,比如精神或全身情况也会出现耳鸣。
而眩晕是前庭功能出现问题以后会出现眩晕,突发性耳聋的患者会出现有听力下降、眩晕、耳鸣,属于某种疾病的两个症状,所以耳鸣与眩晕并没有因果关系。
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耵聍冲洗要注意什么
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耵聍冲洗需要由专科医生进行把控,若耳道的耵聍质地坚硬,此时需要与外耳道胆脂瘤进行鉴别,进而行进一步检查治疗。外耳道冲洗耵聍时,需要注意尽量避免冲洗鼓膜,部位应选择于外耳道壁,通过水流形成的涡流将耵聍冲洗排出。有时冲洗到鼓膜后会导致患者出现耳鸣,给患者造成不良的影响。
所以,建议冲洗耵聍时尽量避免接触鼓膜,以防止形成其它的不良反应。一旦出现了耳鸣症状,可寻求专科医生进行咨询和治疗。
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耳源性眩晕怎么治
张海利
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳源性眩晕的治疗,根据不同的疾病采用不同的治疗方案。耳源性眩晕指前庭的功能出现异常后而出现眩晕,治疗需要明确引起眩晕的疾病,根据疾病进行对症治疗。如耳石症,临床称为良性阵发性位置性眩晕,更多的是采用手法,或者机器将脱落的耳石归位。
若出现前庭神经元炎,这种情况下更多需要选择保守治疗、药物治疗,同时给予抗病毒治疗,给予扩血管改善循环的治疗。此外需要保证良好的休息,也能够明显改善症状。
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