儿童肥胖有几个易发年龄段，婴儿期、5-6岁学龄前期、青春期。肥胖的发生男孩多于女孩，导致12岁男童发生肥胖原因有以下四个方面： 1、摄入过多：也就是长期摄入高能量、高糖饮食，导致体内脂肪积聚而产生肥胖； 2、活动减少：现在由于电子产品、电子游戏、儿童久坐、活动减少等，使得能量消耗减少。这种肥胖孩子一般不喜欢运动，喜欢安静坐着，使得形成一个恶性循环，越胖越不爱动，越不爱动越容易引起肥胖； 3、遗传因素：如果父母双方都肥胖，子女发生肥胖几率大概是70%-80%；如果父母一方有肥胖，子女肥胖几率是40%-50%；父母双方都没有肥胖，子女肥胖发生率仅仅是10%-15%； 4、生活习惯：比如进食过快、进食过饱、精神创伤或心理因素情况下，导致不正常饮食习惯、过度饮食摄入，可以导致肥胖发生。

如果宝宝明确是病毒感染引起疾病，针对发热要区别对待，体温不同处理方法不一样。如果是轻中度发热，38.5℃以下，可以采取物理降温方法进行体温控制。如果是38.5℃以上有必要口服安全、有效药物进行降温。这时家长要勤测体温，尤其对既往有高热惊厥病史的孩子，降温更要积极，同时有必要积极就诊。 对于病毒感染而言，病毒感染是一种自限性疾病，普通感冒在一周左右就可以恢复，所以在病毒感染期间没有必要吃抗病毒药物，因为大多数抗病毒药都不具有针对性，而且副作用比较大。所以在病毒感染期间单纯就发热可以积极降温、控制体温。另外可以给孩子吃营养丰富、富含维生素C的食物，加强护理。如果病变进一步发展，比如上呼吸道感染向肺炎或支气管炎进展，或出现惊厥发作等，或出现其它并发症，需要积极就医。

由于小儿生长发育的特殊性以及肥胖治疗的长期性，所以小儿肥胖需要制定健康饮食。小儿肥胖饮食治疗原则是采用低脂、低糖、高蛋白、高微量元素和高纤维素饮食。 由于热量过多摄入可以导致脂肪过多积聚而导致体重增加，所以强调低脂饮食。在低脂饮食的同时可以造成自身脂肪分解增加以及蛋白分解增加，所以此时有必要进行高蛋白、优质蛋白摄入。 由于饮食上面强调低脂，糖类摄入可以导致葡萄糖产能以及胰岛素分泌，反而加重脂肪积聚，所以要限制糖类，也就是碳水化合物的摄入。还要强调高纤维素饮食摄入，纤维素可以增加食物容量，产生饱腹感，所以要强调多摄入新鲜蔬菜和水果，一方面增加饱腹感、减少产能物质摄入，另一方面还可以促进胆盐排泄、促进脂肪消耗。从饮食上来说，强调要平衡饮食、健康饮食，来进行相应饮食控制。

儿童肥胖会影响到儿童健康，肥胖症对于儿童会产生近期和远期的不良影响。具体如下： 1、近期影响：对近期而言肥胖症患儿由于体重超重一般有疲乏感，所以不喜欢运动。这种孩子由于肥胖可以限制胸廓和膈肌运动，引起通气不足，甚至出现低氧血症、紫绀等；长期肥胖、长期通气不足可以影响到心脏功能，甚至出现心力衰竭；肥胖对机体的影响是全身性的，可以影响机体体温调节，肥胖患儿一般产热较少，所以有低体温倾向，对环境温度变化不太敏感；影响氨基酸代谢、嘌呤代谢，所以肥胖患儿容易出现痛风；肥胖可以引起脂代谢异常，出现相应高胆固醇血症、高甘油三酯血症，由此而产生成年以后的脂代谢异常；肥胖还可以出现相应内分泌变化，包括甲状腺素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、性激素等，对患儿造成一定影响而出现相应临床表现；肥胖患儿一般有心理方面异常，可以出现胆怯、自闭、孤独，甚至肥胖患儿抑郁症发生率要高； 2、远期影响：主要是引起远期成年人代谢综合征、冠状动脉硬化、冠心病、高脂血症、脂肪肝等。

败血症经过有效治疗一般不会复发。但是在一些特殊情况下，病原菌可能潜伏。在机体免疫低下时可能再次繁殖引起感染，但不一定出现败血症，也可能是局部炎症反应，出现相应临床表现。 败血症是一种严重的感染性疾病，经过有效、合理应用抗生素完全可以控制。但是当败血症发展到严重阶段，也就是出现严重脓毒症或脓毒症休克，甚至出现多脏器功能衰竭或DIC时，控制感染仅仅是其中一方面，有时需要用到血管活性药物，或肾上腺皮质激素，甚至机械通气、呼吸支持，或需要应用免疫支持药物，这时不单单是抗感染治疗，支持治疗和维持治疗也显得非常重要。 此时败血症的治疗，也就是严重脓毒症或脓毒症休克的治疗，非常棘手，病变已经发展到极致，想让它回头可能会非常难。所以对于感染性疾病，一定要有针对性、目的性、合理应用抗生素，不能过早也不能过晚，才能更好控制疾病进展，使败血症得到积极控制。 关于败血症的疗程，败血症一般细菌培养阳性，治疗的最终目的是临床症状消失，血培养直到出现阴性结果才可以停止治疗，所以疗程很重要。败血症经过合理、有效、足疗程治疗完全可以控制、可以痊愈。但是在一些情况下，比如治疗不够积极、不够彻底，或疗程不足，或药物选择不具备针对性，一般感染容易迁延不愈，或败血症发展到脓毒症休克，甚至出现危及生命情况时，治疗比较棘手，可能有部分细菌还会潜伏下来，在机体抵抗力低下时引发再感染而出现相应临床表现。

新生儿尿黄不一定是排黄疸，尿黄是尿液颜色的改变，尿色改变因素很多，比如尿液pH值改变，或尿液有色素成分存在，甚至浓缩尿液都可以呈现不同颜色。排黄疸主要是基于胆红素代谢以后，在排泄过程中有一部分通过肾脏进行排泄，这部分一般是由于尿胆原或尿中胆色素所导致尿色改变，在这种情况下尿色发黄可以认为是胆红素的一种排泄途径。但在其它情况下，比如由于饮水量不足或入液量不足出现尿液浓缩，也可以出现黄色尿，不一定是胆红素排泄。 如果新生儿出现血尿或酱油样尿，一般提示有红细胞尿或血红蛋白尿。胆道闭锁情况下也可以出现胆红素尿，而使得尿色非常深黄色，需要结合临床表现和其它实验室检查，比如血清胆红素总值、分类以及大便颜色改变，判断新生儿有没有存在胆道闭锁或胆汁排泄障碍。

如果新生儿满月龄时黄疸仍然没有消退，要区别对待。如果是在家中的新生儿，家长要看一下除黄疸还有没有其它临床表现，比如黄疸是持续到满月，还是中间黄疸有过消退，也就是退而复现。另外一个情况是看有没有其它伴随症状，比如有没有发热、呛奶、吐沫、大便性状改变、皮肤改变，据此来判断黄疸大概原因。 新生儿黄疸如果满月仍然没有消退，最常见的一种情况是母乳性黄疸，母乳性黄疸是一个除外性诊断，一般出现于母乳喂养孩子，吃喝拉撒都很好，就是黄疸持续不退，预后比较好。为了促进黄疸消退可以暂时停母乳3-5天，再进行监测。 如果是其它原因引起的黄疸，比如反应不好，精神比较萎靡，要及时就医，寻找黄疸持续原因进行相应治疗。

肺炎是一种疾病，临床表现可以有咳嗽，除咳嗽以外还可有发热、喘息、咳痰，肺部可以有固定啰音，X胸片可以有相应炎症性改变。咳嗽是一个症状，普通咳嗽对机体不会造成损伤，反而是一种保护性反射，可以促进气道异常分泌物或气道中痰液的排出。 引起咳嗽的疾病可以是感染因素，包括上呼吸道疾病，如感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎。还可以是下呼吸道感染，包括气管炎、支气管炎、肺炎，咳嗽可以有轻重差别以及程度差别。咳嗽还可以是非感染因素引起，比如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽等。咳嗽不一定就是肺炎，但肺炎大多数情况下必然有咳嗽，但是小婴儿肺炎或新生儿肺炎可以没有明显咳嗽，而仅仅表现吐奶、呛奶或拒乳等感染中毒症状，要加以区分。

新生儿血清胆红素值达到17mg/dl是否严重依情况而定。相对于生理性黄疸和病理性黄疸而言，如果胆红素值17mg/dl肯定属于病理性黄疸，需要密切监测甚至进行积极干预。但是由于胎龄不同或生后日龄不同，17mg/dl要区别对待。如果在黄疸高峰出现之前，也就是生后早期24小时或72小时，或96小时，也就是第4天之内监测到新生儿出现17mg/dl血清胆红素值，可以认为是高胆红素血症，要进行积极干预。 如果是96小时以后新生儿，或4天以后，或高峰期以后，半个月或者20天新生儿，测到17mg/dl血清胆红素需要区别对待。如果出现早期胆红素脑病表现，也就是出现发热、体温不升、易惊、烦躁，甚至惊厥发作，或明显吃奶量锐减等情况，考虑到胆红素脑病早期表现，需要进行积极干预。但是如果已经20多天，吃喝拉撒包括反应各方面都很好，即便测到17mg/dl胆红素，也不必过于紧张。年龄越大的孩子，尤其是足月儿血脑屏障发育相对完善，需要引起警惕，达到20mg/dl以上，甚至25mg/dl以上，关注是不是出现神经系统损伤。所以具体胆红素值需要区别对待，依据是由于新生儿出生以后日龄、体重以及临床表现进行区别对待。对于早产儿来说可能不到17mg/dl就出现胆红素脑病表现，所以早产儿、小胎龄儿强调需要积极进行干预。

儿童败血症作为感染性疾病，由于感染病原微生物不同需要不同疗程。一般败血症需要进行抗感染治疗7-10天，当临床症状好转，也就是体温恢复正常2-3天以上，感染症状见好转，比如咳嗽、咳痰，或尿频、尿急，以及相应感染症状好转，一般疗程需要7-10天。当临床反应不佳时，或者局部感染灶难以进行充分引流，或合并免疫功能低下时，抗感染时间就要适当延长。 在血培养阴性情况下要进行抗感染治疗，一般是要在临床症状好转，也就是体温正常，局部感染症状缓解、减轻情况下，或感染指标恢复正常，再继续治疗5-7天。如果治疗不积极或者疗程不够，可导致感染反复、迁延不愈。在血培养阳性情况下，需要积极治疗10-14天，原则上要求，对于出现严重并发症的败血症疗程需要3-4周，最好经过足量足疗程的抗生素治疗，可以再次采集血液的标本进行细菌相应的培养，出现至少两次阴性结果说明治疗比较彻底、有效，应停止治疗。