栗红的科普
小儿长期慢性腹泻怎么回事
栗红
副主任医师
儿内科
腹泻病是儿童常见的一种消化道疾病,主要表现大便次数增多和大便性状改变。腹泻病是婴幼儿常见疾病,根据病程分为急性腹泻,也就是发病在2周之内,在2周到2个月之间称之为迁延性腹泻,腹泻病程超过2个月称之为慢性腹泻。临床一般将慢性和迁延性腹泻称之为长期或慢性腹泻,或难治性腹泻。难治性腹泻病因一般比较复杂,常常是由于急性腹泻治疗不彻底或不合理所致,其它原因包括感染控制不理想,包括先天畸形、免疫缺陷、不合理药物应用、消化道发育异常、免疫低下等。 慢性腹泻危害主要是由于长期腹泻可以造成儿童营养物质吸收不良而产生营养不良,营养不良又可以加重腹泻导致腹泻迁延不愈,以及反复感染而形成恶性循环,最终引起儿童生长发育异常或脏器功能障碍。所以针对慢性迁延性腹泻一定要强调病因,积极寻找病因,针对病因进行有效治疗和控制。
13.55万
19
2021-03-30
小儿肥胖症如何健康饮食
栗红
副主任医师
儿内科
由于小儿生长发育的特殊性以及肥胖治疗的长期性,所以小儿肥胖需要制定健康饮食。小儿肥胖饮食治疗原则是采用低脂、低糖、高蛋白、高微量元素和高纤维素饮食。 由于热量过多摄入可以导致脂肪过多积聚而导致体重增加,所以强调低脂饮食。在低脂饮食的同时可以造成自身脂肪分解增加以及蛋白分解增加,所以此时有必要进行高蛋白、优质蛋白摄入。 由于饮食上面强调低脂,糖类摄入可以导致葡萄糖产能以及胰岛素分泌,反而加重脂肪积聚,所以要限制糖类,也就是碳水化合物的摄入。还要强调高纤维素饮食摄入,纤维素可以增加食物容量,产生饱腹感,所以要强调多摄入新鲜蔬菜和水果,一方面增加饱腹感、减少产能物质摄入,另一方面还可以促进胆盐排泄、促进脂肪消耗。从饮食上来说,强调要平衡饮食、健康饮食,来进行相应饮食控制。
8.75万
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2021-03-30
宝宝感染病毒发烧怎么治疗好
栗红
副主任医师
儿内科
如果宝宝明确是病毒感染引起疾病,针对发热要区别对待,体温不同处理方法不一样。如果是轻中度发热,38.5℃以下,可以采取物理降温方法进行体温控制。如果是38.5℃以上有必要口服安全、有效药物进行降温。这时家长要勤测体温,尤其对既往有高热惊厥病史的孩子,降温更要积极,同时有必要积极就诊。 对于病毒感染而言,病毒感染是一种自限性疾病,普通感冒在一周左右就可以恢复,所以在病毒感染期间没有必要吃抗病毒药物,因为大多数抗病毒药都不具有针对性,而且副作用比较大。所以在病毒感染期间单纯就发热可以积极降温、控制体温。另外可以给孩子吃营养丰富、富含维生素C的食物,加强护理。如果病变进一步发展,比如上呼吸道感染向肺炎或支气管炎进展,或出现惊厥发作等,或出现其它并发症,需要积极就医。
9.20万
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2021-03-30
14岁的女孩怎样减肥
栗红
副主任医师
儿内科
对于14岁处于青春期女孩来说,如果是肥胖症患儿,首先治疗原则是控制体重,通过减少热量摄入、增加热能消耗来使体脂减少,达到对体重的控制。但同时又不能影响生长发育,不能损害生长健康,所以是一个综合治疗。可以制定一个减肥目标,或减肥日记,从饮食上进行控制。 从运动上要增加活动量,制定有目的、有效的运动方式来增加热能消耗。如果能控制,要长期坚持下去,所以要培养孩子有减重的信心,因为减重是长期目标,需要持之以恒,树立必要信心。还要培养正确的健康生活方式、培养健康的饮食方式达到对体重管理。如果在这个基础上体重还控制不理想,或由此产生器官受损的临床表现,需要药物,甚至手术减重,必须在专业医生指导下进行相应治疗。
11.55万
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2021-03-30
宝宝尿频繁每次一点点怎么办
栗红
副主任医师
儿内科
如果宝宝出现频繁排尿,但是排尿量很少,需要区别对待。如果仅仅是排尿次数增多,没有发热、排尿疼痛、尿色改变,也就是说出现洗肉水样或酱油样尿,可以进行观察。看一下局部,也就是宝宝局部外生殖器有没有红肿或脓性渗出,必要时需要到医院进行就诊。 对于尿频孩子来说应该做尿液常规化验,检查尿中有没有白细胞数目增多,以及尿红细胞出现,要警惕泌尿系统感染性疾病发生。如果在尿频的基础上同时伴有发热、尿痛、尿急或尿色异常,或患儿精神烦躁,然后出现周身疼痛,或哭闹、烦躁等情况,家长需要积极就医,有必要进行住院治疗,查明是泌尿系感染还是由于感染中毒症状引起泌尿系表现,需要区别对待。
11.50万
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2021-03-30
肺炎与普通咳嗽的区别
栗红
副主任医师
儿内科
肺炎是一种疾病,临床表现可以有咳嗽,除咳嗽以外还可有发热、喘息、咳痰,肺部可以有固定啰音,X胸片可以有相应炎症性改变。咳嗽是一个症状,普通咳嗽对机体不会造成损伤,反而是一种保护性反射,可以促进气道异常分泌物或气道中痰液的排出。 引起咳嗽的疾病可以是感染因素,包括上呼吸道疾病,如感冒、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、喉炎。还可以是下呼吸道感染,包括气管炎、支气管炎、肺炎,咳嗽可以有轻重差别以及程度差别。咳嗽还可以是非感染因素引起,比如过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽等。咳嗽不一定就是肺炎,但肺炎大多数情况下必然有咳嗽,但是小婴儿肺炎或新生儿肺炎可以没有明显咳嗽,而仅仅表现吐奶、呛奶或拒乳等感染中毒症状,要加以区分。
9.83万
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2021-03-30
真菌性败血症传染吗
栗红
副主任医师
儿内科
真菌性败血症首先要明确一点,它并不是一种传染病,是一种感染性疾病,是由真菌感染所导致。败血症是一种感染性疾病,由于感染病原微生物不同,可以是细菌感染引起,病毒感染引起,也可以是真菌感染引起。真菌性败血症临床上一般是一种继发性改变,比较少见,多见于免疫低下或机体状态不太好的情况下,会发生真性菌败血症。对于真菌性败血症的产生一般有基础疾病,常见引起真菌性败血症的病原一般是假丝酵母菌或隐球菌、曲霉菌等,儿童真菌性败血症最常见的是假丝酵母菌所引起。 在正常情况下,假丝酵母菌在自然界就可以存在,甚至在皮肤、口腔等可以有假丝酵母菌存在。对于机体免疫力正常或功能屏障完整的儿童,一般不会出现真菌感染,一般是在机体抵抗力比较低下、由于长期不合理应用抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等情况下,如果出现皮肤黏膜完整性损伤,或出现屏障结构损伤,或由于吸入含有真菌孢子的空气时,可能引起真菌感染,甚至进行血行播散而出现真菌性败血症。
10.83万
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2021-03-30
新生儿尿黄是排黄疸吗
栗红
副主任医师
儿内科
新生儿尿黄不一定是排黄疸,尿黄是尿液颜色的改变,尿色改变因素很多,比如尿液pH值改变,或尿液有色素成分存在,甚至浓缩尿液都可以呈现不同颜色。排黄疸主要是基于胆红素代谢以后,在排泄过程中有一部分通过肾脏进行排泄,这部分一般是由于尿胆原或尿中胆色素所导致尿色改变,在这种情况下尿色发黄可以认为是胆红素的一种排泄途径。但在其它情况下,比如由于饮水量不足或入液量不足出现尿液浓缩,也可以出现黄色尿,不一定是胆红素排泄。 如果新生儿出现血尿或酱油样尿,一般提示有红细胞尿或血红蛋白尿。胆道闭锁情况下也可以出现胆红素尿,而使得尿色非常深黄色,需要结合临床表现和其它实验室检查,比如血清胆红素总值、分类以及大便颜色改变,判断新生儿有没有存在胆道闭锁或胆汁排泄障碍。
12.34万
280
2021-03-30
新生儿溶血性黄疸能治好吗
栗红
副主任医师
儿内科
新生儿溶血性黄疸能否治好依情况而定。新生儿溶血性黄疸常见按血型系统,分为新生儿ABO血型不合溶血病和新生儿RH血型不合溶血病。RH血型不合相对比较少见,但是RH血型不合出现溶血一般程度比较重,部分孩子可能在妈妈宫内就出现流产或死胎,难以出生。生后RH血型不合溶血性黄疸一般黄疸出现时间比较早,24小时就出现严重黄疸,而且进展较快,同时由于溶血大量红细胞被破坏,可以出现明显胎儿水肿或新生儿贫血,必须进行积极干预,包括蓝光治疗,甚至积极进行换血治疗,需要应用到免疫球蛋白阻止溶血进程。治疗一定要积极,因为RH血型不合引起的溶血一般发生时间比较早,而且程度比较重,进展比较快。 对于ABO血型不合溶血性黄疸一般程度比较轻,但是也有轻重之分,轻度治疗起来相对比较简单,可能光疗就可以解决。病情加重可能光疗不能够维持胆红素下降水平,需要进行换血,为治疗增加了一定难度。
10.64万
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2021-03-30
小儿肥胖症对身体有哪些危害
栗红
副主任医师
儿内科
儿童肥胖会影响到儿童健康,肥胖症对于儿童会产生近期和远期的不良影响。具体如下: 1、近期影响:对近期而言肥胖症患儿由于体重超重一般有疲乏感,所以不喜欢运动。这种孩子由于肥胖可以限制胸廓和膈肌运动,引起通气不足,甚至出现低氧血症、紫绀等;长期肥胖、长期通气不足可以影响到心脏功能,甚至出现心力衰竭;肥胖对机体的影响是全身性的,可以影响机体体温调节,肥胖患儿一般产热较少,所以有低体温倾向,对环境温度变化不太敏感;影响氨基酸代谢、嘌呤代谢,所以肥胖患儿容易出现痛风;肥胖可以引起脂代谢异常,出现相应高胆固醇血症、高甘油三酯血症,由此而产生成年以后的脂代谢异常;肥胖还可以出现相应内分泌变化,包括甲状腺素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、性激素等,对患儿造成一定影响而出现相应临床表现;肥胖患儿一般有心理方面异常,可以出现胆怯、自闭、孤独,甚至肥胖患儿抑郁症发生率要高; 2、远期影响:主要是引起远期成年人代谢综合征、冠状动脉硬化、冠心病、高脂血症、脂肪肝等。
10.91万
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2021-03-30