郑安潮的科普
小脑幕切迹疝应该怎么治疗
郑安潮
主任医师
神经外科
对于小脑幕切迹疝的治疗,应该明确原发疾病情况,如颅内出血、肿瘤、炎症、创伤造成颅内压增高,主要通过手术解决,手术方式取决于占位部位。如果是脑出血患者,经过急救通道来到急诊室,进行手术前的一系列化验急救准备,注意给予脱水药物,预防性降颅压。 如果是左侧出血,选择从左侧做手术,一般选择翼点入路,通过侧裂-岛叶进行脑内血肿清除,患者术后需要送入重症病房监测和管理。
9.71万
234
2021-03-30
大脑镰下疝的症状
郑安潮
主任医师
神经外科
大脑镰下疝指沟回疝和额叶下部疝入对侧大脑镰下方,若长时间存在,可以造成脑组织坏死,出现对侧肢体瘫痪和大便障碍等问题,晚期可能出现意识障碍、昏迷或小脑下疝症状,表现为瞳孔散大、血压增高、呼吸减慢等。其它临床表现还有植物神经功能紊乱,如多汗、烦躁。患者可以出现病理征,如双侧巴宾斯基征阳性。 对于大脑镰下疝的治疗,需明确原发病,通过对原发病的治疗解决大脑镰下疝问题。建议先使用脱水药物稳定颅压,明确原发病后再进行手术治疗。
7.51万
456
2021-03-30
急性脑疝如何治疗
郑安潮
主任医师
神经外科
如果患者出现急性脑疝,可能是由于创伤、颅内出血、颅内肿瘤卒中造成的急性颅内压增高。在这种情况下,首先要给予药物降颅压措施,比如甘露醇、高渗性脱水药物。 其次,进行手术前准备,主要是进行一系列神经系统检查,包括影像学检查,明确具体病因。通过检查明确患者病因以后,进行相关的急诊手术,去除原发疾病,解决颅压增高的问题。
12.56万
369
2021-03-30
耳内脑膜脑疝如何治疗
郑安潮
主任医师
神经外科
耳内脑膜脑疝指由于炎性疾病造成内耳道骨质破坏、吸收,骨质被吸收后会形成空间,邻近脑组织通过腔隙嵌入到骨质缺损处,即耳内脑膜脑疝。首先要对患者全身炎性疾病进行治疗,采用对症的抗炎药物进行治疗,全身抗炎治疗完成后再进行根治性手术。 抗炎药物可以选用抗革兰氏阳性菌和抗革兰氏阴性菌的药物,如甲硝唑、头孢类药物等,严重患者可以选用美罗培南等药物进行治疗。抗炎治疗后进行根治手术,将耳内脓性分泌物全部清除,切除疝出来的脑组织,修复颅底,可彻底解决问题。
11.93万
488
2021-03-30
腰椎滑脱如何锻炼
郑安潮
主任医师
神经外科
轻度腰椎滑脱患者可以戴上腰部护具,进行直腿抬高运动,每组20次,每天2-3组即可。患者也可以游泳,因为游泳时脊柱无负重,可以促进腰部肌肉力量的增强,是非常好的锻炼方法。 老年患者可以打太极拳,但是不能剧烈运动,走路不能太快,要缓步行走。同时要保持腰部挺直,避免弯腰负重动作,负重动作过多会导致患者病情加重。
9.66万
181
2021-03-30
头颅压力高的症状
郑安潮
主任医师
神经外科
颅内压力高患者一般先出现头晕、头疼等症状。如果患者颅内压增高较严重,会出现恶心、呕吐、视物模糊等表现。病程较长的患者可以出现眼底变化,可以观察到视乳头水肿,只有颅内压力较高时才会出现视乳头水肿。 如果患者病情继续进展,可能出现其它变化,如一侧瞳孔散大、对光反应消失。部分患者甚至会出现烦躁不安、情绪激动、头痛剧烈等。病情再进一步发展时,患者可能出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡,严重时可出现昏迷。
10.82万
133
2021-03-30
腰椎滑脱术后多久可以恢复
郑安潮
主任医师
神经外科
腰椎滑脱术后恢复时间,需根据手术种类而定,具体如下: 1、侧方入路融合手术:手术对肌肉等组织无明显损伤,患者可以早期活动,患者手术三天后即可下床,但是需要戴上腰部护具,活动时间不能太久。下床活动20分钟后建议在床上进行腰部训练,如双侧交替直腿抬高,锻炼腰部肌肉力量; 2、前路融合手术:患者稳定性较差,可能需要卧床时间较长,三个月左右才能恢复; 3、后路融合手术:如果患者将椎管、腰椎间盘切除,在植骨融合时进行钉板固定,术后一周即可下床活动。
13.27万
239
2021-03-30
腰椎滑脱术后的注意事项
郑安潮
主任医师
神经外科
腰椎滑脱术后注意事项具体如下: 1、腰椎滑脱术后患者可以在床上侧翻甚至俯卧,但需避免腰部屈曲,因为腰部屈曲会影响伤口和肌肉愈合; 2、避免做腹压增高的动作,如咳嗽,以免影响脊柱稳定状态; 3、如果患者不适症状较严重,可以请陪侍人员协助翻身,或使用热水敷一敷,可以缓解不适症状; 4、尽量避免拉伸动作,拉伸动作对于肌肉的损害较大。
12.10万
55
2021-03-30
急性颅内压增高常见于什么病
郑安潮
主任医师
神经外科
急性颅内压增高常见于突发性脑出血、突发性脑内炎症、突发性重型颅脑损伤以及局部性突发性脑缺血等。大面积脑梗塞也可以导致突发性颅内压增高。如果患者本身存在炎性疾病,颅内压会较快增高。患者脑血管破裂、动脉瘤破裂,颅压会突然增高。部分肿瘤发生卒中,即肿瘤突然出血也可以引起急性颅内压增高。 上述疾病均为引起脑颅内压突然增高的具体病因,若患者出现脑颅内压突然增高,首先应采取降颅压措施,根据具体疾病采取具体手术措施。
9.07万
448
2021-03-30
开颅去骨瓣减压后遗症
郑安潮
主任医师
神经外科
开颅去骨瓣减压的后遗症具体如下: 1、颅骨缺损:如果颅骨缺损>3cm,颅内压力与颅外大气压力相通,在大气压力作用下出现脑组织塌陷、移位等情况,患者可表现为头疼、头晕、心烦; 2、精神障碍:患者颅骨缺损时间较长,可能对患者造成心理影响; 3、肢体运动障碍:患者脑组织出现变化后可能出现相应症状,如传导出现问题,患者会出现肢体运动障碍。 综上,患者颅骨缺损后,建议尽早进行颅骨成形修补,颅骨成形修复后可解决上述后遗症。
12.63万
28
2021-03-30