车祸或外伤导致蛛网膜下腔出血，说明存在脑挫裂伤，单纯轻度脑挫裂伤一般经过保守治疗，患者恢复效果良好；合并严重脑挫裂伤或颅内血肿可能需要通过手术治疗，患者可能预后较差，只能根据具体受伤情况、严重程度判断预后。 车祸以后蛛网膜下腔出血一般都是通过CT或腰穿，才能发现有无蛛网膜下腔出血，这种情况一般都需要住院观察治疗。还可以通过腰穿放脑脊液以后促进出血吸收，患者治疗效果较好，后遗症较少。

颅内海绵状血管瘤需要治疗的情况，主要包括反复肿瘤出血或癫痫发作。存在此类情况，患者需要给予手术治疗，手术一般采取显微镜下开颅手术或经内镜手术。海绵状血管瘤一般术后效果较为理想，位于功能区可能存在癫痫发作，需要术后服用一段时间或长期服抗癫痫药物。 海绵状血管瘤位于颅底，位于海绵窦可以采取放疗方法，效果相对较好。患者具体采取何种治疗方法，需要根据病灶具体部位和患者具体情况，找专科医生确定最佳治疗办法，以获得满意治疗效果。

车祸导致颅脑损伤以后，可能会发生颅内血肿或脑挫裂伤合并脑水肿。如果达到一定颅内高压，需要通过手术进行治疗，手术可以清除颅内血肿或挫伤脑组织，缓解患者高颅压，帮助度过危险期，一般认为10-15天以后患者病情相对平稳。 但存在少数情况，可以发生继发脑梗或脑脊液循环障碍以后，导致脑积水，患者有可能病情再反复。没有完全度过危险期，或患者合并其它器官并发症，例如肺部感染、肾功能障碍、消化道出血等并发症，存在一定风险。

高血压脑出血发生以后需要让患者尽量少动、安静休息，在家发现后让患者平躺，存在呕吐需要防止呕吐物吸入气管形成误吸。有条件的情况下可以测量血压，血压升高可以服用降压药，在患者不能口服的情况下可以把降压药放在舌下含服，部分降压药可以含服，不能舌下含服的药物需要口服。 随后尽快拨打120救护车送入有条件治疗医院进行治疗，就医以后需要根据患者年龄、出血部位、出血量和症状，以及其它全身情况选择保守治疗还是手术治疗。

颅内淋巴瘤占所有淋巴瘤的1%，占到颅内肿瘤的3%，其治疗以前需要经过组织病理检查，确诊以后才能进行下一步治疗。一般较大淋巴瘤存在颅内高压或脑疝危险患者可以手术切除肿瘤，缓解颅内高压；无颅内高压患者可以通过立体定向活检，取到组织标本以后进行病理检查，明确淋巴瘤，进一步采取放疗或化疗办法进行治疗。因为淋巴瘤对放疗效果敏感，化疗效果良好，所以一般可以采取放化疗手段治疗淋巴瘤。 颅内淋巴瘤治疗以前在条件许可的情况下，可以进行一次腰穿，如果能找到异常淋巴细胞可以考虑淋巴瘤，确诊之前尽量避免应用激素，因为使用激素可能影响到活检取病理以后结果。

脑垂体腺瘤根据肿瘤分泌功能和肿瘤大小，可以采取手术、药物和放疗方法治疗，手术可以分为经颅、经鼻蝶两种方法治疗。泌乳素腺瘤可以优先选用溴隐亭口服治疗，术后没有切除干净肿瘤可以辅助放疗。 脑垂体腺瘤是常见良性肿瘤，人群发生率一般为十万分之一，约占颅内肿瘤10%。根据激素分泌不同分为几种，包括泌乳素型、生长激素型、促肾上腺皮质激素型、促甲状腺激素型、促性腺激素型、多分泌功能性细胞型、无功能性垂体腺瘤，根据肿瘤大小分为微腺瘤＜1cm、大腺瘤＞1cm、巨大腺瘤＞3cm。

脑肿瘤手术后出现幻觉属于正常现象，与肿瘤生长部位有关。如果位于额叶或颞叶，患者术后可能精神方面改变，存在幻觉，其它部位肿瘤一般出现幻觉较少。 患者术后出现幻觉以后，可以观察一段时间或进行相应检查，明确颅内有无其它问题，如果没有发现明确出血、水肿或其它问题，随时间恢复患者症状可以好转。出现幻觉以后还可以应用治疗精神方面的药物，等患者水肿、出血好转以后，幻觉逐步可以减轻甚至于消失。幻觉属于疾病治疗过程中的症状，一般不会存在严重后遗症。

颅内畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤一种，好发于鞍区。肿瘤对放疗不敏感，所以发现畸胎瘤还是以手术治疗为主。 一般鞍区存在重要神经和血管，包括视神经、颈内动脉、垂体、下丘脑等，如果肿瘤生长较大，对周围重要结构影响较大，手术风险比肿瘤较小时要大一些，所以建议发现畸胎瘤后尽量早期进行手术治疗。畸胎瘤手术治疗一般需要经过开颅显微镜下进行，术中需要注意防止对周围重要结构损伤，尽量全切肿瘤达到良好治疗效果。

颅内损伤目前称为颅脑创伤，分为颅骨和脑组织损伤。颅骨损伤包括颅骨楔形骨折、凹陷骨折，颅骨楔形骨折一般无需特殊处理，凹陷骨折如果达到手术指征，可以经过手术把凹陷骨质复位，伤口无头皮损伤可以一期行颅骨成形术，合并头皮损伤可以后期进行颅骨成形手术。 脑组织损伤属于单纯脑挫裂伤，可以采取保守治疗，合并颅内血肿，例如硬膜下血肿、硬膜外血肿或脑内血肿，达到一定量后患者脑移位明显，颅内高压明显需要采取手术治疗，清除血肿或挫伤坏死脑组织。在手术基础上再通过药物进行保守治疗，属于综合治疗过程。

高血压脑出血术后能否清醒，与患者术前状态和出血量、出血部位存在较大关系，如果术前患者出血量较大、年龄较大、全身状况较差，术后有可能长期昏迷呈植物状态；患者年龄较小、出血量较少、出血部位不在重要功能区，可能术后短期可以苏醒。脑出血患者术前没有昏迷，手术完成麻醉清醒以后可以苏醒。 患者术后能否苏醒还与全身状态有关，例如有无误吸、营养状态、是否合并其它肺部感染、消化道出血等全身情况，不能单从脑出血因素判断。