闫青云的科普
垂体瘤开颅手术会感觉痛苦吗
闫青云
副主任医师
神经外科
垂体瘤开颅手术均在全麻状态下进行,所以病人不会感觉痛苦。而经蝶手术也为全麻手术,术中也不会感觉到痛苦,但术后可能出现一些问题,如不舒服,因鼻腔需填塞压迫性的材料,病人需要张口呼吸,部分患者可能感觉痛苦,故术前需训练,做到张口呼吸。 且目前为较常规、成熟的手术,故术后、术中都不会有明显痛苦。而临床上有一部分垂体瘤是无意中发现,对于无意中发现、没有功能、症状不突出的垂体瘤可暂时观察,有症状的一定要积极找专业医生治疗,早期手术均可达到较好的效果。
8.70万
1
2023-12-22
髓母细胞瘤会传染吗
闫青云
副主任医师
神经外科
髓母细胞瘤不是传染病,不会传染,但个别文献提示有部分遗传倾向。因髓母细胞恶性度高,有传播可能,即颅内本身播散,随着脑脊液播散、种植,此为其难治点。 除原位复发外,还可在肿瘤发生部位以外的部位再发生肿瘤,甚至极个别在神经系统之外部位发生肿瘤。且髓母细胞瘤多发于小孩,一般10岁以下为高峰,特点是生长快,甚至神经系统以外也可转移。
8.84万
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2023-12-22
脊髓空洞症遗传吗
闫青云
副主任医师
神经外科
据目前国际和国内研究,脊髓空洞症没有遗传性,临床已治疗300多例,且从20世纪80年代开始也未发现出现家族性发病。 脊髓空洞症原因很多,可合并多种病理、生理因素,但无遗传性。最多见的为合并小脑扁桃体下疝畸形,外文名字叫Chiari畸形,这个病理因素可导致脊髓空洞。所以出现这种病理,即存在合并该病理、生理因素的异常疾病,需严密观察,必要时早期干预。
8.26万
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2023-10-29
颅底凹陷症术后睡觉姿势
闫青云
副主任医师
神经外科
颅底凹陷症手术后一定要注意不能过伸过屈扭动颈部,因其为颈部和颅交界处的手术,过伸过屈均可能造成再次损伤。而术后睡觉的姿势一般是仰卧位或侧卧位,没有什么特殊要求。 颅底凹陷症术后如果有吞咽、咳嗽反射减弱,多侧卧睡,以免误吸。而对于术前肢体瘫痪的病人,一定要注意被动活动,即陪床者给患者进行肢体的被动运动,以免血栓形成,关节僵硬,因关节僵硬也会影响生活。
7.06万
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2023-10-16
什么是脊髓空洞症手术分流方法
闫青云
副主任医师
神经外科
脊髓空洞症手术分流是使用导管,一端放在空洞腔内,另一端通过皮下隧道放入腹腔、胸腔或直接放到椎管内的蛛网膜下腔。目前分流主要为上述三种方式,还有部分可放到脑池。但分流也有弊端,如日本统计4年、5年的阻塞率较高,可达到30%-40%,故目前空洞分流和其它治疗也需慎重。 手术分流是治疗脊髓空洞症的方法之一,治疗合并小脑扁桃体下疝的病人,可首选进行后颅窝减压治疗。如果后颅窝减压效果不佳或没有扁桃体下疝畸形,仅为单纯脊髓空洞可进行分流。
6.53万
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2023-10-13
颈椎脊髓空洞症的症状
闫青云
副主任医师
神经外科
临床上一般把颈椎脊髓空洞症称为颈段脊髓空洞症,因其好发于颈段脊髓。颈段脊髓空洞症症状有以下几点: 1、运动方面:主要为双手肌肉萎缩,有时大鱼际、小鱼际、骨间肌均萎缩,还有分指,如检查时分指力弱、手的抓力、握力减弱,由于该侧肢体远端肌力下降从而伸指; 2、颈肩部出现神经根刺激症状:如颈肩部疼痛,病人有时可感觉脖子酸痛、困痛; 3、双侧颈段相应平面以下的感觉分离障碍:即痛温觉障碍,但关节和深感觉、位置觉存在; 4、有时走路时会出现双下肢僵硬。
9.48万
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2023-09-16
脑蛛网膜囊肿怎么治疗
闫青云
副主任医师
神经外科
脑蛛网膜囊肿部分需治疗,部分无需治疗,很多病人无意中发现,如体检或检查别的疾病,进行CT或核磁检查发现颅内存在蛛网膜囊肿,这类病人若没有症状,80%-90%无需干预。有一类病人有症状,如癫痫,产生顽固性癫痫,或外伤蛛网膜囊肿有出血,这种情况下需手术治疗。还有一类病人有压迫占位症状,表现为头痛,需判断和囊肿有无关系。有关系采取手术治疗,没关系可对症治疗。蛛网膜囊肿的治疗方法如下所示: 1、开颅:如颅内蛛网膜,可开颅部分切除,与脑池打通; 2、内镜造瘘:也是和脑池打通; 3、进行分流手术:放置引流管将囊肿液引流到腹腔; 4、穿刺抽吸:但可反复复发。 目前临床上最多采用开颅切除与脑池打通、分流。
9.13万
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2023-08-28
女性垂体瘤症状表现
闫青云
副主任医师
神经外科
垂体瘤的临床表现可以归为三大类,具体如下: 1、垂体功能方面的症状:出现垂体功能障碍或垂体功能亢进的表现,有分泌功能,如泌乳素腺瘤,因血中泌乳素高,可产生高泌乳素血症,女性表现为闭经、泌乳,一定要注意是否为垂体腺瘤。非功能性腺瘤不论男性、女性,均为垂体功能低下的表现,如病人疲乏、无力、食欲不振; 2、压迫症状:即视神经受压症状,视力障碍,视野缺损,尤其是以前检查手段不发达,眼科方面经常误诊为眼睛疾病。随着CT、核磁的普及,误诊率越来越低; 3、周围骨质破坏:如X线片显示蝶鞍扩大。
9.67万
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2023-08-27
脊髓空洞症怀孕了怎么办
闫青云
副主任医师
神经外科
脊髓空洞症是慢性、进行性脊髓疾病,主要发生在脊髓内的重性、囊性改变,患者出现脊髓空洞症后,多有感觉、运动障碍,这种情况下怀孕,会产生痛温觉障碍,如洗手、洗脸、洗衣服,水过烫也没感觉,故易烫伤,一定要避免烫伤。 有时走路腿会发僵,易跌倒,所以怀孕期间注意预防跌倒。且无特效药,可服用维生素,如B族维生素类。脊髓空洞症对胎儿无太大影响,正常婚前检查即可,避免引起过大的恐慌。
6.23万
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2023-08-18
垂体瘤术后护理的方法
闫青云
副主任医师
神经外科
垂体瘤现在大多是经鼻内镜手术,为显微手术,极少数需开颅手术。因鞍部肿瘤影响下视丘、垂体,可能有功能障碍,所以术后要重点护理。经鼻手术需注意观察有无鼻腔漏液,有无可疑的脑脊液,此时一定不要让患者使劲咳嗽,甚至打喷嚏等,均易造成脑脊液漏。而脑脊液漏的后果为易感染,颅内感染有时可致命。 第二需观察视力、视野改变,尤其是视力改变,因术后24小时内易出血,存在视力障碍一定要紧急检查,进行CT检查,排除血肿,如果有血肿需紧急清理血肿。 还需记录24小时水的出入量,因垂体肿瘤手术易损伤垂体柄,造成术后尿崩,病人出现饮水多、排尿多,易造成水电解质紊乱,故一定要严密监测尿量的变化。
7.57万
469
2023-08-03