郝轶群的科普
痛风为什么老是不消肿
郝轶群
主任医师
风湿免疫科
关节肿胀提示有炎症存在,痛风患者如果关节肿胀,且肿胀不能完全消退,原因如下:
1、急性关节炎发作时,患者未得到良好休息,因为痛风通常发生在下肢,尤其在跖趾关节上。如果患者在急性炎症发作时期仍然没有充分休息,继续行走甚至跑步,则会导致炎症持续时间延长;
2、血尿酸控制不佳,由急性痛风变成慢性痛风。患者应到风湿科接受专科医生指导,然后进行积极的降尿酸治疗;
3、合并其他疾病可致关节持续肿胀,建议患者及时就医,让专科医生进行判断。
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风湿性多肌痛复发症状
郝轶群
主任医师
风湿免疫科
风湿性多肌痛为反复发作的疾病,复发时和初次发病表现类似,主要是进行性、缓慢加重的四肢近端肌肉疼痛,累及到肩胛区和骨盆带区肌肉。
患者多主诉颈肩疼痛,腰骶部疼痛。如果患者病情再加重,会出现上肢肌肉以及大腿肌肉疼痛,同时影响关节功能,导致活动受限。
患者在减激素过程中,如果发生呼吸道感染或者消化道感染,会诱发此病重新发作。如果患者未遵医嘱用药,自主减药,也易导致风湿性多肌痛复发。
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受凉膝盖疼是怎么回事
郝轶群
主任医师
风湿免疫科
吹空调受凉之后,患者会出现膝关节甚至其他关节疼痛。膝关节较其他部位皮温低,证明膝关节是血液循环较少的部位。当其受凉时,由于血管收缩、血供减少,会导致患者产生疼痛感。
并不是所有受凉患者都会有疼痛表现,其存在个体化差异。如患者对冷刺激敏感,血管收缩剧烈,疼痛较明显;部分人受到相同冷刺激,但是并无明显疼痛感。
受凉以后膝盖痛并非均为正常反应,有时也为风湿性疾病的早期信号。所以出现这种症状时,建议患者及时就医,在风湿科排查是否存在风湿性疾病。
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风湿性多肌痛症状
郝轶群
主任医师
风湿免疫科
风湿性多肌痛通常累及60岁以上老年人,患者表现为肌痛、肌无力,伴有活动障碍。具体症状如下:
1、患者主诉抬肩穿衣受限,下蹲、站起困难,上床、起床、翻身都有困难;
2、颈部肌肉疼痛无力,抬头费力,有明显的肌肉僵硬,活动以后也不能得到有效缓解;
3、部分患者伴有外周关节疼痛,滑膜炎表现,实验室检查可见血沉和C反应蛋白增高,主要是炎性指标增高;
4、患者还可以有全身性症状,比如低热,乏力、纳差以及盗汗表现。
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什么是痛风性关节炎缓解期
郝轶群
主任医师
风湿免疫科
痛风性关节炎为反复发作的疾病,在发作期表现为关节急性炎症,红、肿、热、痛伴有功能障碍,在两周左右症状可自行缓解,一段时间后再次发作。两次痛风发作之间称为痛风发作的间歇期,即痛风性关节炎缓解期。
痛风性关节炎缓解期患者可无临床症状,无关节肿痛表现,患者会误认为自己痊愈,但是痛风并未治愈。在缓解期仍然要指导患者低嘌呤饮食、多饮水、适当运动,指导患者做生活方式的改变,必要时要给患者降尿酸治疗,避免痛风再次发作。
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痛风性关节炎就是痛风吗
郝轶群
主任医师
风湿免疫科
痛风性关节炎简称为痛风,但严格意义上痛风性关节炎不完全是痛风。痛风是指一组由于嘌呤代谢障碍,以及尿酸排泄障碍所导致的血中尿酸增高引起的一系列疾病的总称。包括无症状高尿酸血症期、急性关节炎发作、痛风石的形成,以及尿酸性肾病,即肾脏损害。
痛风性关节炎是痛风中典型疾病,所以在临床上通常把痛风性关节炎简称为痛风。痛风性关节炎为反复发作的急性关节炎症状,表现为红肿热痛以及功能障碍,最常受累的位置是第一跖趾关节。
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手腕痛是痛风吗
郝轶群
主任医师
风湿免疫科
痛风最好发的位置是双足第一跖趾关节,可以累及到双足跗骨关节以及踝关节,严重时可以自下而上发展,累及到膝关节;再严重可以发展到上肢关节,患者可以出现双手小关节以及腕关节、肘关节受累。手腕的急性红肿疼痛,不能排除是痛风的急性发作,要结合患者病史判断,具体如下:
1、如果患者已经痛风多年,出现过下肢大关节受累,手腕急性红肿热痛时,不能排除痛风可能;
2、如果第一次出现腕关节疼痛,在临床上需要仔细甄别,尤其需和反应性关节炎、类风湿关节炎进行鉴别,不一定是痛风发作。现有多种检查方法,尤其是双源CT检查,可以帮助观察尿酸盐在关节腔中的沉积,进行鉴别诊断。
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风湿性多肌痛怎么保养
郝轶群
主任医师
风湿免疫科
风湿性多肌痛患者在生活中的保养措施如下:
1、风湿性多肌痛患者由于肌肉疼痛,通常活动减少,药物治疗后应鼓励患者进行适当体育锻炼,以患者能耐受,不引起疲劳为主要指标。患者可以进行上肢功能锻炼,比如抬举、扩胸,负重举哑铃,下肢锻炼如慢走等。患者病情完全控制,肌肉疼痛完全缓解之后,可逐渐延长体育锻炼时间、增加运动锻炼的形式,防止由于疾病导致的肌肉废用性萎缩;
2、风湿性多肌痛患者需服用激素治疗,此过程中患者需预防感染、补钙。应注意开窗通风,多摄入含钙食品,如饮用牛奶、多晒太阳。
