王凯的科普
硬皮病能治愈吗
王凯
主任医师
风湿免疫科
硬皮病是自身免疫性疾病,其发病机制不清,无法达到治愈效果。目前采取有效治疗方法加以控制,达到临床治愈疗效。
临床治愈指治疗过程中没有出现明显的临床表现,临床症状逐渐缓解,不会进一步加重情况或者在原有疾病受累的基础上稳定状态,不再进一步进展,从而达到理想化的临床治愈状态。所以需要在医生、患者互相配合下,积极地应用药物,在复查过程中将疾病严格控制,达到临床治疗最佳效果。
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银屑病性关节炎是怎么引起的
王凯
主任医师
风湿免疫科
银屑病性关节炎是自身免疫性疾病。目前为止,自身免疫性疾病发病机制不是特别清楚,可能与机体遗传、免疫、周围环境、感染等因素有密切关系,机制较为复杂。易感因素占比很大,如果父母有相应遗传基因在患者身上体现出来,则患者容易患病,因为该病发病率不高,既往家族表现会有很大影响。
目前研究表明该病与HLA-B27有很大关系,HLA-B27阳性患者更容易出现银屑病关节炎。还与周围环境因素也有一定联系,同时和情绪、应激改变、感染等问题都有相关性。
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如何预防银屑病关节炎
王凯
主任医师
风湿免疫科
银屑病关节炎是自身免疫性疾病,其发病机制目前尚不清晰,与遗传、感染、基因、环境、内分泌等因素有关。而且有些患者会早期得病,而部分患者到年龄后期才会出现临床表现。所以每个人的发病基础和背景不同,目前尚无完全有效的预防机制。
在日常生活中,可以通过小方面达到预防疾病的效果,如健康饮食、规律生活,保持情绪积极,乐观向上的状态,都能够很好预防自身免疫性疾病。
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自身抗体检测什么
王凯
主任医师
风湿免疫科
自身抗体是风湿科常用的临床检验项目,涵概内容较多,检验主要目的是除外或者明确相关自身免疫性疾病。
常用检测项目如抗核抗体、抗ENA多肽普、抗中性粒细胞胞浆抗体、还有肌炎相关抗体等。若抗体出现阳性结果,需考虑有无自身免疫性疾病。如最基础的抗核抗体阳性,随着抗体滴度增加,则自身免疫性疾病的可能性大大增高。
若出现其它特异性抗体,如类风湿关节炎相抗体即类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性,需要针对性的询问患者有无相应关节疼痛、肿胀,或做相应检查除外相关疾病。
自身抗体涵盖内容较多,需要医生根据患者临床表现做出相应判断,然后选择相应抗体做相应检查,最终得出符合事实的临床诊断。
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为什么会得雷诺氏症状
王凯
主任医师
风湿免疫科
雷诺氏病为血管病变,疾病分为良性与恶性。良性雷诺病一般发生于青少年女性患者,与情绪波动有较大关系。还有一种与疾病相关,一般出现在50岁以后或伴随基础性自身免疫性疾病。发病机制不清,包括神经因素、血管相关因素,但基本机制并不明确。所以可以采取有效措施减少疾病发生,如采取保暖、药物治疗。
雷诺病典型表现为遇冷后颜色变白、变紫、变红,手指颜色会出现上述三阶段变化。若在发病过程中采取保护性措施,保暖或采取药物性治疗,可减少症状的变化,从而减少肢体缺血的表现,减少并发症的出现。
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银屑病关节炎和类风湿怎么治
王凯
主任医师
风湿免疫科
银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病,但两者的治疗大同小异,都需要通过非甾体消炎药,即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗,药物种类相似。
若关节疼痛明显,可以用非甾体抗炎药缓解症状,同时加用慢作用药,如甲氨蝶呤、来氟米特等。如果口服常规药物治疗效果不好,可以采用生物制剂,对类风湿关节炎和银屑病关节炎都能起到很好的疗效。
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银屑性关节炎能治好吗
王凯
主任医师
风湿免疫科
银屑病性关节炎是自身免疫性疾病,而到目前为止没有能够根治自身免疫性疾病的方法。银屑病关节炎同样属于上述范围,所以治疗能够得到有效控制,但是不能根治。
在治疗过程中病情可能会有所反复,随着用药过程症状会逐渐好转,但是患者擅自减药或停用药物时,症状会再次加重。所以银屑病性关节炎无法进行根治,目前只能规律用药治疗,不要随意停药、换用药物,在医生指导下坚持复诊,即可得到有效控制。
现在越来越多的生物制剂,针对炎症因子的靶向药物,在治疗上会有很明显的疗效,在治疗银屑病关炎方面应该能够得到很好的结局。
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类风湿因子阳性危险吗
王凯
主任医师
风湿免疫科
类风湿因子阳性不能说明病情危重。类风湿因子是在类风湿关节炎中比较有意义的自身抗体,在类风湿关节患者中常呈升高表现,但是在类风湿关节炎甚至在其它疾病患者中,类风湿因子也可呈阳性,因此类风湿因子阳性代表的疾病较多。
类风湿因子阳性患者除类风湿关节炎,还可出现于其它自身免疫性疾病,其它慢性感染病如肝炎、结核等患者体内检查出来。 如果类风湿因子阳性,患者需要进行定期复查,若低滴度改变无明显变化,观察即可。若滴度呈进行性增高趋势,甚至出现其它临床表现,则需要积极处理,进一步寻找类风湿因子升高的原因。
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尿酸碱度7.0是什么意思
王凯
主任医师
风湿免疫科
尿酸碱度即尿液pH值,尿液pH值变化是根据体内血液酸碱平衡调控而来。
碱性物质排出过多,此时pH值为7.0。但pH7.0不需要进行特殊处理,有时在治疗痛风时需要服用碳酸氢钠即小苏打,将尿液pH调整为7.0,可以根据身体具体情况看待数值,患者无需紧张。
若体内酸碱平衡失调,机体需要根据调节机制,采取一系列分泌物质重吸收或排出,帮助血液酸碱平衡度稳定在7.35-7.45之间。
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纤维肌痛可以不治疗吗
王凯
主任医师
风湿免疫科
纤维肌痛综合征患者若全身疼痛、夜间睡眠差,如果不经过治疗,上述症状会逐渐加重,会极大影响患者精神状况,同时会影响生活质量。所以纤维肌痛综合征患者一定要经过有效治疗缓解症状,才能够改善整体精神状况,改善自我感官表现,应积极治疗。
纤维肌痛综合征目前没有实验室检查金标准,只是通过临床表现进行诊断。
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