李军的科普
过敏性哮喘的治疗方法
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
过敏性哮喘常见治疗方法为吸入激素、支气管舒张剂两类药物。激素常用吸入性皮质激素,还有β支气管激动剂或两类药物的混合药物。支气管舒张剂例如β2受体激动剂,增加内源性腺苷例如氨茶碱类、茶碱类药物都可以治疗哮喘。
但哮喘分为急性发作期以及临床稳定期,即缓解期。急性发作期可能需要采取速发药物,例如β2体受体激动剂类药物。缓解期可以长期吸入皮质激素治疗,控制慢性炎症。
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过度通气的体征
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
过度通气可能会造成呼吸性碱中毒,呼吸性碱中毒后可能引起一系列临床表现。过度通气主要表现为以下几点:
1、一般表现是浅快呼吸、呼吸加速;
2、可能会出现头痛、抽搐、痉挛;
3、出现心律失常,碱中毒以后引起心律失常;
4、有可能出现休克、呼吸困难等。
以上都是因为呼吸性碱中毒后引起的一系列临床表现。呼吸性碱中毒以后可能造成组织缺氧、电解质紊乱。出现此类表现以后尽量需要克服呼吸性碱中毒所带来一系列临床表现。剧烈活动会造成组织缺氧,部分患者剧烈活动以后引起呼吸增快,有点可能出现抽搐、呼吸困难、心率加快,甚至晕倒。
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慢性咳嗽可以根治吗
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
大部分疾病都可以引起慢性咳嗽,慢性咳嗽要根据不同病因,采取不同治疗方法,部分患者可以根治,但大部分患者难以根治。气道慢性疾病,如哮喘和慢阻肺引起的慢性咳嗽较难根治,过敏原引起气道反应,避开过敏原即可根治。
还有其它上气道炎症,如果上气道炎症得到控制,经过抗炎和其它耳鼻喉科相应处理,可能达到根治目的。胃食管反流引起的慢性咳嗽,如果能够控制胃食管反流,阻止酸性物质达到食道,即可控制咳嗽。所以慢性咳嗽的治疗需要根据不同病因,采取不同治疗方法,才能达到控制或治愈的目的。
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哮喘的自我疗法
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘自我疗法是指注意个人生活。如果发现过敏原造成哮喘,需要避免接触过敏原,如装修房子,因为家具、装饰材料存在很多过敏物质,可能引起气道炎症反应。所以一旦明确敏原,需要离开此类环境。
如果对消毒水过敏,如医院擦地后引起患者哮喘发作,这种情况需要避免接触消毒水。如果对于汽油、油漆过敏,需要远离汽油和油漆。所以生活中需要注意何种物质可以引起疾病发作,远离以后能够减少或减轻哮喘发作频度和强度,有利于身体健康和恢复。
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哮喘是什么原因引起的
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘原因较多,包括感染性因素、非感染性因素。感染性因素如感冒、细菌感染等,可以使气道敏感性增高。非感染性因素是指过敏因素,过敏原种类很多,可以是气体、液体和吸入性固体,导致气道反应性增高,引起气道痉挛造成呼吸不畅,引起哮喘,发生一系列临床表现,甚至于引起全身表现。
需要针对哮喘原因,尽量避免引起哮喘因素,达到防病目的。一旦哮喘发作需要立刻离开过敏原,进行平喘、抗过敏治疗,情况危急时迅速到医院进行救治。
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小孩慢性咳嗽能自愈吗
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
小孩慢性咳嗽能否自愈需要根据病因分析。如果因为过敏因素引起的咳嗽,如咳嗽变异性哮喘,一旦离开过敏原,咳嗽症状可能就会得到缓解,可能不再咳嗽,即表示自愈。
还有喘息性支气管炎引起的咳嗽,通过自身抵抗能力控制炎症,可能达到自愈目的,所以部分小孩咳嗽咳几个月以后自行好转,这是因为自身免疫功能提高以后疾病达到自愈。大部分儿童一旦出现慢性咳嗽,应到医院进行系统检查,因为大部分咳嗽不会自愈,需要采取相应治疗手段进行治疗。
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哮喘和肺气肿有什么区别
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
哮喘通常发生在青年或幼年时期,肺气肿通常见于中老年人,二者发病年龄不同,最主要的不同点在于有无肺结构损害。哮喘无肺结构的损害,哮喘因为属于功能性引起症状,支气管舒张药物能够缓解症状,缓解期以后可能恢复正常。
肺气肿属于劳累性呼吸困难,活动后呼吸困难,是由肺功能减退导致呼吸困难。肺结构发生变化,可造成肺通透性增高,肺残气量增加,导致呼吸困难的临床表现,治疗的目的主要是改善肺功能、增加肺活量。
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正压通气正常值
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
人体正常呼吸能够产生内源性PEEPI,称为内源性呼气末正压。机械通气需要克服人体自身呼气末正压来达到有效通气的目的。
人体正常内源性正压呼吸时大概是3-6cmH2O,所以设定呼吸参数时,PEEPI值最少设定到>3cmH2O或>5cmH2O的水平,这样才能使气道有效开放,呼气时尽量减少呼吸产气量,达到气体有效交换,是患者得到有效治疗。
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肺栓塞治疗时间要多久
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺栓塞的病因不同,治疗时间也不同。如果肺癌或其它肿瘤是肺栓塞的高危因素,肿瘤的因素不去除,肺栓塞可能会长期共存。
此外,还有遗传性疾病,蛋白C缺乏也可以引起肺栓塞。卧床的患者会存在下肢静脉血栓,导致肺栓塞,因素去除以后,通常治疗三个月左右,大部分患者都能够治愈。整体来说,肺栓塞要根据不同的病因采取不同的治疗措施,才能够得到有效的治疗效果。
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慢性咳嗽需要检查什么
李军
主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性咳嗽患者的检查方法,需要根据造成咳嗽的病因进行相应检查,主要有以下几点:
1、慢性咳嗽患者都需要进行胸部X线检查或CT检查,明确是否存在肺器质性疾病;
2、需要检查功能性方面,进行气道激发试验、肺功能,还有气道、气管内分泌物细胞学分类等;
3、排除其它疾病,如胃食管反流,胃食管反流以后可以刺激咽喉引起咳嗽反射,造成咳嗽,此类患者可能需要进行食道pH值测定或胃镜检查等。
9.11万
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