王洁医生线上门诊_山西医科大学第一医院_神经内科 - 有来医生

患有癫痫的儿童长大后有什么后遗症

大部分患癫痫的儿童经治疗后可被治愈，但仍有部分儿童存在癫痫的后遗症，主要包括以下几种：1、发育迟滞：因癫痫频繁、反复发作，对大脑神经元造成损伤，且此类损伤可能会影响儿童智力发育；2、精神障碍：因儿童反复发生癫痫，在校期间可能会受到同学的嘲笑，儿童存在自卑甚至抑郁等心理障碍，对成长造成一定影响。因此儿童出现癫痫，需前往正规医院进行早期、规范化治疗，同时需对儿童进行心理疏导，避免发生心理问题。

脑炎所致精神障碍怎么办

精神障碍为脑炎主要临床表现，大多数脑炎患者会出现精神行为异常，脑炎患者出现精神行为异常的治疗主要包括以下几点：1、病因治疗：需找到脑炎的病因，再针对病因进行治疗，临床上易出现的精神障碍，如病毒性脑炎、免疫性脑炎等。发现病因后针对病因进行及时抗病毒治疗、免疫治疗，患者精神症状也会随脑炎的好转而得到控制；2、对症治疗：患者出现精神症状时表现为烦躁不安，该种情况需根据精神症状程度选择适合的抗精神病药物进行治疗，临床上习惯应用奥氮平、喹硫平、氟哌啶醇以及氯丙嗪等对症药物，控制脑炎患者急性期精神症状。

隐球菌脑膜炎晚期症状

隐球菌性脑膜炎早期若未得到及时的治疗，晚期可能会出现较重的临床表现，例如严重头痛、恶心、呕吐，部分患者可能会出现听力下降、颅内高压、视力下降，甚至失明、意识障碍。因此若出现头痛、恶心、呕吐等症状，需及时就医检查，尽早诊断是否为隐球菌性脑膜炎，避免疾病发展到严重阶段。隐球菌性脑膜炎是由于隐球菌入侵中枢神经系统后出现的颅内感染，该种疾病发病较为隐匿，进展较为缓慢。临床上此类疾病的患者主要为合并免疫功能缺陷，例如艾滋病患者以及长期服用免疫抑制剂。

癫痫持续状态治疗方法

癫痫持续状态属于神经内科急危重症，关于癫痫持续状态的治疗方法如下：1、通过药物终止癫痫发作：首选静脉推注地西泮治疗，此过程需缓慢静脉推注，避免地西泮诱发呼吸抑制；2、对症支持治疗：需患者保持呼吸道通畅，使患者头偏向一侧，避免患者因分泌物导致窒息，引起呼吸障碍；3、并发症处理：患者抽搐结束后会出现脑水肿、意识不清等症状，需对症状进行处理，例如脱水、降内颅压等；4、寻找病因：因导致癫痫持续状态的病因较多，只有合理针对病因进行治疗，才能避免下一次癫痫持续状态发生。

病毒性脑炎会自愈吗

未经治疗的病毒性脑炎较难完全自愈，甚至可能出现死亡。病毒性脑炎是由于病毒侵犯中枢神经系统所引起的疾病，预后取决于疾病严重程度以及治疗是否及时。若疾病发现较早，给予及时抗病毒治疗，则患者预后较好。若患者发作时症状较为严重，且治疗不及时，病毒性脑炎的死亡率可达到60%左右，10%的患者会遗留不同程度的后遗症。因此病毒性脑炎预后主要取决于病情严重程度以及治疗是否及时，临床出现病毒性脑炎症状需尽早就医，到医院进行诊断以及规范化治疗，避免耽误病情。

特发性葡萄膜大脑炎怎么治疗

特发性葡萄膜大脑炎的发病机制目前尚未明确，但部分专家认为可能与免疫机制相关，治疗方法主要包括以下几点：1、采用激素治疗，临床上可给予甲基强松龙冲剂治疗，在治疗3-5天后可改为口服强的松片序贯性治疗，再根据病情发展逐渐减量。激素治疗期间需注意给予患者补钾、补钙以及胃黏膜保护，避免出现并发症；2、对患者进行持久散瞳，让瞳孔能够活动，防止虹膜后粘连引起视力障碍；3、若患者对于激素治疗效果不敏感或病情缓解不佳，可加用免疫抑制剂，例如使用环磷酰胺进行治疗。

免疫性脑膜炎治疗方法有什么

免疫性脑炎是由于免疫机制介导的脑炎，所以临床主要给予患者进行免疫治疗以及对症治疗，免疫治疗具体如下：1、一线免疫治疗首选甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗，治疗甲基强的松龙冲击五天之后逐渐减量，过渡到口服药物；2、一线治疗效果不佳还可以给予二线治疗，常用利妥昔单抗以及环磷酰胺；3、二线治疗后患者出现复发，可以给予长时程治疗，给予免疫抑制剂进行长时程治疗。还可以给予患者对症治疗，因为免疫性脑炎患者多合并癫痫以及精神行为异常，此时需要酌情给予患者抗癫痫以及抗精神病药物治疗，缓解急性期症状。

急性脑膜炎后遗症

急性脑膜炎是由病原体引起，首先需明确病因，需尽早完善腰穿检查进行病原体筛查，查到病原体后积极针对病原体进行抗病原体治疗，大部分预后良好，不会存在后遗症。临床常见急性脑膜炎包括急性病毒性脑膜炎、急性化脓性脑膜炎、急性结核性脑膜炎等。处理急性脑膜炎给予及时充分治疗后，大多数不会遗留后遗症。由于各种病因引起急性脑膜炎在临床存在共同特点，例如发热、头痛、恶心、呕吐等。所以出现此类症状时提醒患者需要及时就医，尽早查找病因，避免病情加重。

免疫性脑炎复发的几率

目前自身免疫性脑炎中最常见抗NMDA受体脑炎，这种免疫性脑炎临床发病率最高，临床较为常见，研究统计复发率可能达到12%-31%，平均复发周期为五个月左右。复发后免疫性脑炎症状通常较前一次轻，但其它类型的自身免疫性脑炎的复发几率目前无确切数据统计。自身免疫性脑炎经过早期规范化免疫抑制治疗，预后较为良好，但部分脑炎由于存在肿瘤等因素，仍会存在一定复发率。自身免疫性脑炎是指由自身免疫性机制所介导的脑炎，自身免疫性脑炎根据抗体不同以及是否合并肿瘤分为多种类型，复发几率根据不同脑炎类型而不同。

结核性脑膜炎最常见的症状

结核性脑膜炎是由于结核杆菌入侵中枢神经系统后引起的疾病，临床最常见表现包括以下几方面：1、结核毒血症状：患者前驱期可表现为全身乏力、食欲不佳、精神萎靡、低热、盗汗等前驱结核毒血症状；2、颅高压以及脑膜刺激征：临床上主要表现为头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬、颈项强直以及脑膜刺激症等症状；3、脑实质受损症状：若患者未得到及时治疗，通常四周左右患者便出现精神行为异常、抽搐、意识障碍、脊髓损害、下肢瘫痪以及二便障碍等症状；4、颅神经受损症状：结核可出现颅底粘连，导致颅底颅神经出现受损、听力异常、视力异常以及面神经瘫痪。

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