绝大部分老年性痴呆属于散发性，即非遗传性。但老年痴呆是否遗传需要从以下三个方面考虑： 1、大概5%患者具备遗传性，通常是PS-1、PS-2、APP三个基因发生突变。这种患者一旦基因发生突变，属于常染色体显性遗传患者，父母如果存在基因突变，传给子代几率较高。子女身体一旦含有此类基因突变，未来发生痴呆几率为100%； 2、阿尔茨海默病易感基因，如存在这种基因，则出现阿尔茨海默病风险会增加； 3、阿尔茨海默病和很多因素有关，例如高血压、糖尿病、肥胖、抽烟、缺乏锻炼等，高血压、糖尿病等可能和遗传有关。如果患者存在遗传性高血压、糖尿病等危险因素，出现阿尔茨海默病风险增加。

小便失禁临床是指尿失禁。尿失禁一般是由于排尿功能出现异常导致。例如存在泌尿系感染。老年痴呆患者无排尿系统异常导致尿失禁，但经常会出现尿失禁情况。主要有以下原因： 1、找不到厕所，老年痴呆的患者定向力较差，早期可能是在陌生的地方找不到厕所，但是后期在家中也无法找到厕所导致尿失禁； 2、后期基本生活能力减退，上厕所以后会有较复杂行为，例如解开裤子坐在马桶上，上完厕所再提起裤子。但冬天穿的衣物较多，脱方面可能存在困难导致尿失禁。 尿失禁不是排尿控制方面问题，而是定向力和生活自理方面出现问题导致。最终终末期可以出现尿失禁。对阿尔茨海默病重度患者出现尿失禁情况，需要针对定向力障碍以及基本生活能力丧失进行处理。如提示家属，晚上将厕所的灯打开、陪同老人一起去厕所，以及将其衣物换为容易穿脱的，以减轻穿脱衣服的困难。

打人称为攻击行为。不同类型痴呆出现攻击行为时间不同。例如额颞痴呆出现攻击精神行为异常较早。常见疾病阿尔茨海默病攻击行为一般发生在痴呆后期，即重度阶段出现打人行为。照料者需要考虑是否在照料过程中出现偏差导致患者要求无法满足，当患者要求得不到满足时会出现情绪波动，甚至会出现激越行为、攻击行为，即打人行为。所以如果出现打人行为预示老年痴呆患者已经进入重度阶段，进入重度阶段以后只存在有限寿命，此时更需要注意照料。 合理照料能减轻患者打人精神行为。所以攻击行为属于精神行为异常，是指患者出现重度精神行为异常表现。出现这种情况以后避免急于应用抗精神病药物，需要先从照料方式进行改变，这样可以减少患者精神行为异常。

脑血管硬化存在不同层级检查方法，具体如下： 1、最初层级称为筛查方法，可以通过颈部血管超声、经颅多普勒超声进行筛查。此筛查费时较少，价格较便宜，可以发现绝大部分动脉粥样硬化； 2、可以进行无创检查方法，包括核磁血管成像、CT血管成像等，可以精确发现动脉粥样硬化部位、程度； 3、严重动脉粥样硬化需要进行介入干预时还可以进行有创动脉粥样硬化检测，包括脑血管造影，脑血管造影是动脉粥样硬化导致狭窄诊断的金标准。 不同检查方法适用范围不同，体检建议颈动脉超声或超声多普勒检查，可以作为大面积筛查。如果患者已经发生脑血管病、脑梗塞或短暂性脑缺血发作，需要进行CTA或MRA核磁或CT血管检查。如果检查发现重度狭窄，建议患者进行脑血管造影。

据科学研究表明打麻将可以预防阿尔茨海默病，即俗称老年性痴呆的发生。阿尔茨海默病目前没有逆转病程药物，所以认知锻炼属于预防阿尔茨海默病的重要方法。打麻将作为一种社交性脑力运动，对于阿尔茨海默病预防存在明确改善作用，但预防过程需要注意以下几点： 1、避免单一从事打麻将活动，建议进行多种室外和社交活动，这样对于认知训练提供更大帮助； 2、打麻将大部分是在室内密闭环境下，久坐可能加重阿尔茨海默病风险，所以打麻将时间不宜过长； 3、通过自己意愿进行认知训练活动，可以采取感兴趣活动预防阿尔茨海默病发生。无论如何只要愿意进行开动脑筋活动，对预防痴呆的发生有益。

科学研究表明，饮茶一定程度可以预防帕金森病出现。帕金森病是脑内多巴胺能神经元丢失导致的疾病。茶成分含有茶多酚，茶多酚对于中枢神经系统多巴胺能神经元存在一定保护作用，所以长期饮茶有助于帕金森病预防，不单纯是帕金森病，中枢神经系统疾病包括阿尔茨海默病，均可通过长期饮茶来预防。 茶还含有咖啡因，即与咖啡成分类似。咖啡因本身存在一定兴奋性，对中枢神经系统具有一定保护作用。所以适度咖啡因摄入对于帕金森病、老年痴呆存在一定预防作用。但需要注意饮茶时避免饮用浓茶。每天饮茶总量需要限制，包括咖啡，每天不能超过两杯咖啡。如果过度摄入茶和咖啡可以导致睡眠节律发生障碍，严重睡眠不足反而会加重神经系统变性疾病发生。

不是所有老年性痴呆患者都存在嗜睡。如果老年痴呆患者出现嗜睡需要注意以下三种情况： 1、患者睡眠节律发生紊乱，即白天睡得过多导致夜晚不睡，甚至有时夜晚会出现游荡、出门、打扰家人睡眠等异常行为。如果出现这种情况，需要调整睡眠节律； 2、注意有无药物导致睡眠增多，阿尔茨海默病即老年性痴呆存在很多治的药物，部分药物存在困倦副作用； 3、是否存在合并症，老年性痴呆患者，尤其重度时语言表达能力严重减退。此时存在身体不适甚至出现严重并发症，可能自己无法表达，但一直在和不适进行斗争，消耗大量精力导致困倦、睡眠增多。此时需要照料者仔细观察存在异常问题，及时进行对症处理。

后脑勺晕沉属于头昏常见临床表现，即头部或后枕部有紧箍感，主要原因如下： 1、如果患者经常出现此类症状，且和劳累、休息较差、最近情绪较差有关，需要考虑为紧张性头痛； 2、若此症状出现在早晨睡醒时，需要考虑睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病在夜间睡眠过程中，由于明显打鼾会导致体内缺氧，长期持续缺氧会导致后枕部不适； 3、血压升高也可出现头顶部或后枕部有紧箍感、不适感； 4、长期焦虑症、抑郁症患者会表现躯体形式障碍，主要表现为头昏、头沉、后脑勺发晕、发胀。

脑血管硬化分为两类，包括脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化，两类情况不同。脑动脉硬化是指直径＜300μm的微小血管，中层出现玻璃样变，主要原因是高血压，即长期控制不良的高血压。 动脉粥样硬化是指中到大动脉内皮以及内皮以下出现脂质沉积，沉积逐渐增多导致表面破溃形成溃疡，引起血小板聚集形成动脉粥样硬化斑块。颈动脉超声检查发现颈部存在软斑、硬斑，属于动脉粥样硬化。动脉粥样硬化原因较为复杂，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等原因都可以导致动脉粥样硬化。 小动脉硬化预防主要为控制血压，中到大动脉动脉粥样硬化预防包括控制血压、血糖、降脂、运动、减肥等，综合治疗才能改善动脉粥样硬化。

脑血管紧张度增高通常有两种表现形式。第一，通过经颅多普勒超声提示血管痉挛，血流速度增快。第二，通过心率变异性分析发现心率变异性发生异常，血管变异性增高。以上均有可能提示患者存在焦虑、抑郁等神经功能失调。此时需要对进行焦虑、抑郁、情绪的评价，若患者存在焦虑、抑郁的情绪，则需对症治疗。同时，这类患者需要放松心态，合理作息，增加体育活动，如健走、慢跑。以保证心率、血压调节更稳定。通过养成健康生活方式以及焦虑、抑郁情绪治疗和改善，紧张度增高状态可以得到一定程度改善。避免针对血管紧张度增加，进行治疗，需要寻找背后原因进行针对性病因治疗。