胸外科科室相关科普
角蛋白偏高挂什么科
余振
副主任医师
胸外科
角蛋白通常是指细胞角蛋白19片段,偏高可以挂肿瘤科、呼吸内科、妇科、消化内科、内科等科室。建议患者及时就医咨询,在导医的指导下明确到底该挂哪个科室。 1、肿瘤科: 细胞角蛋白19片段是一种肿瘤标志物,其升高可能与肺癌等恶性肿瘤有关。因此当角蛋白偏高时,考虑到肿瘤科就诊。在肿瘤科医生会通过影像学检查、病理学检查等手段,进一步确定是否存在肿瘤,并制定相应的治疗方案; 2、呼吸内科: 细胞角蛋白19片段偏高,可能与肺部疾病有关,如支气管炎、肺炎等,上述疾病可能导致肺部细胞受损释放细胞角蛋白19片段。因此当细胞角蛋白19片段偏高并伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状时,可以到呼吸内科就诊。医生会根据患者的症状和体征,进行相应的检查和治疗; 3、妇科: 细胞角蛋白19片段偏高,还可能与妇科疾病有关。如宫颈炎、子宫内膜炎等,也可能导致细胞角蛋白19片段的升高。因此当女性患者出现角蛋白偏高时,可以考虑到妇科就诊。医生会通过阴道分泌物检查、腹部B超等手段,进一步诊断并治疗相关疾病; 4、消化内科: 而消化系统疾病,如慢性胃炎、肠梗阻等,也可能导致细胞角蛋白19片段的升高。因此当患者出现相关症状时,包括嗳气、胃痛、饱胀感、反酸等,可以考虑到消化内科就诊。医生会根据患者的具体情况,进行相应的检查和治疗; 5、内科: 内科是较为宽泛的科室,涵盖呼吸、消化、心血管等多个领域。当细胞角蛋白19片段偏高但无法确定具体原因时,可以先到内科就诊。内科医生会根据患者的症状和体征,进行初步的诊断和检查,并根据需要而进一步转诊到其他科室。 此外,胸外科可以帮助肺部、食道以及纵隔病变的诊断。当细胞角蛋白19片段偏高且怀疑与胸腔内器官病变有关时,也可以考虑到胸外科就诊。
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2024-05-31
肺结节微创手术一般要住院几天
余振
副主任医师
胸外科
肺结节微创手术一般需要住院3-7天,但具体住院时间会因患者的个体情况、手术复杂程度以及术后恢复情况等因素而有所不同。 肺结节微创手术是一种创伤较小的手术方式,通常通过胸腔镜等设备进行操作。与传统的开放性手术相比,微创手术具有恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。因此大多数患者在术后能够较快地恢复,住院时间较短,通常在1周内。 但具体的住院时间还需根据患者的个体情况而定,例如患者的年龄、身体状况、基础疾病等因素都会影响术后恢复速度。 通常年轻、身体状况良好的患者恢复较快,住院时间可能较短,可能仅需3天;而年龄较大、身体状况较差或存在基础疾病的患者,恢复速度可能会相对较慢,需要更长的住院时间,可能要7天。 手术复杂程度也是影响住院时间的重要因素,如果肺结节较小且位置较容易到达,手术过程可能较为简单,术后恢复也会较快。而如果肺结节较大或位置较深,手术过程可能较为复杂,术后恢复也会相对较慢。 在患者出院前,医生会进行全面评估,确保患者的身体状况符合出院标准。这包括患者的生命体征稳定、疼痛控制良好、肺部功能基本恢复等方面。 如果患者在住院期间出现并发症或病情恶化等情况,医生会根据具体情况延长住院时间或采取其他治疗措施。在住院期间,患者应积极配合医生的治疗和护理,以促进身体的恢复。
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2024-05-31
纵隔肿瘤不建议手术吗
余振
副主任医师
胸外科
纵隔肿瘤是否建议手术,取决于多种因素,包括肿瘤的性质、大小、位置,患者的整体健康状况,以及手术可能带来的风险和益处等。 纵隔肿瘤根据其病理性质可分为良性和恶性。对于良性肿瘤,如果其生长缓慢、体积较小且没有侵犯到周围重要器官,可能不建议立即手术,定期观察即可。如果良性肿瘤体积较大或生长迅速,压迫到周围器官并导致症状出现,可能建议手术。 对于恶性肿瘤,手术通常是首选的治疗方法,但并非所有情况都适合手术。如果肿瘤已经扩散到远处器官,或者患者的心肺功能较差,无法耐受手术,可能不建议手术。如果肿瘤侵犯到重要血管或神经,且手术无法完全分离,手术风险可能会非常高,甚至可能导致患者生活质量下降或生命危险。 除了肿瘤本身的因素外,患者的整体健康状况也是决定是否建议手术的重要因素。如果患者存在严重的合并症,如冠心病、高血压、糖尿病等,手术风险可能会增加,医生可能会建议患者先进行治疗或控制这些合并症,再考虑手术。 手术风险也是决定是否进行手术的重要因素,纵隔肿瘤手术风险较大,有可能造成纵隔损伤、肺部损伤、神经受损等并发症。如果手术风险较高,且患者无法从手术中获益,可能不建议优先考虑手术。
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2024-05-31
肺部肿瘤3-4cm算大吗
余振
副主任医师
胸外科
肺部肿瘤的大小是评估其严重性和潜在风险的重要因素之一,当肺部肿瘤大小为3-4cm时,属于相对较大的肿瘤,可以从良性肿瘤和恶性肿瘤两个方面来综合考虑。 1、良性肿瘤 如果是良性的肺部肿瘤,大小在3-4cm确实属于较大的范围。但良性肿瘤通常生长缓慢,边界清晰,且不会侵犯周围组织或发生远处转移。因此,即使肺部肿瘤达到3-4cm,只要其被诊断为良性肿瘤,且没有引起明显的临床症状或压迫周围组织,通常不会构成生命危险。但较大的良性肿瘤可能会对周围器官产生压迫,导致一些不适症状,如咳嗽、呼吸困难等,此时可能需要通过手术方式进行治疗; 2、恶性肿瘤 如果是恶性的肺部肿瘤,大小为3-4cm时已经属于较大的范围。恶性肿瘤生长迅速,边界模糊,容易侵犯周围组织并发生远处转移。因此,当肺部肿瘤达到3-4cm时,其恶性程度通常已经较高,需要及时进行治疗,如手术切除、化放疗、靶向治疗等。在这个阶段,肿瘤可能已经扩散到淋巴结或其他器官,增加了治疗的难度和风险。 综上所述,肺部肿瘤大小为3-4cm时,从良性肿瘤的角度来看,虽然属于较大的范围,但通常不会构成生命危险;而从恶性肿瘤的角度来看,其恶性程度已经较高,需要及时进行诊断和治疗。因此,当发现肺部肿瘤时,无论其大小如何,都应该及时就医并进行全面的检查和治疗。
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2024-05-31
拍胸片多少钱
余振
副主任医师
胸外科
拍胸片的费用大致在50-150元,但具体价格会受到多种因素的影响,如检查类型、医院等级、地区差异、设备和技术、是否加急等。 1、检查类型 胸片检查通常包括DR摄影和胸部CT扫描两种类型,DR摄影是一种常规的胸片检查,价格相对较低,一般在50-100元。而胸部CT扫描则是通过X射线和计算机技术,生成胸部内部结构的详细图像,检查更为精准,价格也会相应增加,一般在100-150元; 2、医院等级 不同等级的医院收费标准存在差异。一般三甲医院的设备更为先进,技术更精湛,因此收费标准也会相对较高。而基层医院的收费标准相对较低; 3、地区差异 不同地区的经济水平和消费水平不同,因此拍胸片的费用也会有所差异。如一线城市的医院收费会相对较高,而二线、三线城市的医院收费会相对较低; 4、设备和技术 医院的设备和医生的技术水平也会影响拍胸片的费用,一些先进的设备和技术可以提高检查的准确性和效率,但也会增加检查成本; 5、是否加急 如果患者需要加急检查,医院可能会收取额外的加急费用。因此,患者在选择检查时间时,应该根据自己的实际情况和需求进行选择。 此外,在一些地区,拍胸片可以享受医保政策的优惠。患者可以根据当地的医保政策了解自己的报销比例和报销范围,以减轻经济负担。
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2024-05-31
胸腔镜手术费用多少
余振
副主任医师
胸外科
胸腔镜手术的费用一般在3万-8万元,但具体费用会受到多种因素的影响,如疾病类型、手术难度、医院等级、医保政策、患者具体情况等。 1、疾病类型 胸腔镜手术的费用主要取决于所治疗的疾病类型,如食管肿瘤,由于手术更加复杂,费用通常在6万-8万元。而小型肺部肿瘤手术则相对简单,费用一般在3万-4万元; 2、手术难度 胸腔镜手术是一种微创手术,但不同的疾病和病情会导致手术难度的不同。手术难度越高,所需的技术支持和医疗资源就越多,费用也会相应增加; 3、医院等级 医院的等级也会影响手术费用。一般高级别的医院收费会相对较高,但同时提供的医疗服务和设施也会更加完善; 4、地区消费水平 不同地区的消费水平不同,也会影响到胸腔镜手术的费用,一般一线城市的费用会高于二三线城市; 5、医保政策 胸腔镜手术在医保报销范围之内,但具体的报销比例和规定会因地区和政策而异。因此,在手术前,患者应该了解自己所在地的医保政策,以便更好地规划自己的经济支出。 除了以上因素外,还有一些其他因素也可能会影响胸腔镜手术的费用,如患者的年龄、身体状况、手术后的康复情况等,所以具体费用是一个相对复杂的问题,需要综合考虑多种因素。
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2024-05-31
食道隆起平滑肌瘤会不会自愈
余振
副主任医师
胸外科
食道即食管,隆起平滑肌瘤通常不会自愈。建议患者及时就医,完善相关检查,明确病因后进行针对性治疗。 食管隆起平滑肌瘤指食管内出血隆起的平滑肌瘤,是食管内常见的良性肿瘤,多发生于食管中段。约占食管良性肿瘤的3/4,其病因不明,多发生于食管固有肌层,以纵行肌为主。因为肿瘤隆起患者可出现吞咽困难,呈间歇性发作,可伴有上腹部不适、反酸、呕吐及食欲下降等。随着病情进展,可出现胸骨后及上腹部疼痛。 该病通常无法自愈,需要及时就医处理,需要根据肿瘤的大小、病情的轻重来选择适当的治疗方式。如果平滑肌瘤体积比较小,病情较轻,可采取微创手术,内镜下切除瘤体。如果平滑肌瘤体积较大,病情较重,则可能需要外科手术切除。 建议患者定期复查,同时在饮食上注意吃清淡易消化的食物,少吃辛辣刺激的食物,多注意休息,避免熬夜和过度劳累。
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2024-05-31
胸廓出口综合征的鉴别诊断
余振
副主任医师
胸外科
胸廓出口综合征需要与颈椎病、急性颈椎间盘突出症、肘管综合征、腕管综合征,以及心、肺、纵隔疾病等鉴别诊断,建议及时就医咨询。 1、颈椎病: 胸廓出口综合征的症状与颈椎病相似,尤其是神经根型颈椎病,都可引起上肢疼痛、麻木及功能障碍,但是颈椎病进行椎间孔挤压试验及神经根牵拉试验多为阳性,颈椎X线片、MRI可以明确诊断颈椎出现病变,以此可以鉴别。 2、急性颈椎间盘突出症: 本病多发生于青壮年,临床表现与胸廓出口综合征相同,但是发病较急、症状重,CT和MRI可明确诊断颈椎间盘突出或间隙狭窄等,而胸廓出口综合征没有,以此可以鉴别。 3、肘管综合征: 本病主要累及尺神经,所产生的临床表现与胸廓出口综合征相似,但无肩部症状,不波及正中神经,体征局限于肘部以下,而胸廓出口综合征可放射到肩部,通过临床表现可以进行鉴别。 4、腕管综合征: 为正中神经在腕管内受压所致,主要表现为手部桡侧2/3及桡侧3个半手指的感觉障碍,拇对掌功能障碍,通过临床症状及检查,按压腕管或尺侧腕管时,肘管综合征的手部症状较为明显,而胸廓出口综合征没有加重现象,以此可以鉴别。 5、心、肺、纵隔疾病: 由于胸廓出口综合征的症状可能与心、肺、纵隔疾病相似,如胸痛、呼吸困难等,可以通过心电图、胸部X线、CT等检查来鉴别,可明确诊断出心、肺、纵隔病变。 建议及时就医,通过全面的评估和鉴别诊断,可以更加准确地诊断胸廓出口综合征,并制定相应的治疗方案。
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2024-05-31
胸腔受到挤压会怎么样
余振
副主任医师
胸外科
胸腔受到挤压可能会导致软组织损伤、肋骨骨折、胸腔内器官损伤、血气胸、神经受损等,建议及时就医咨询。 1、软组织损伤: 胸腔受到挤压时,可导致胸部软组织损伤,出现红肿、疼痛、血肿等症状,严重时可能导致软组织的撕裂。 2、肋骨骨折: 当胸腔受到较大的挤压力量时,肋骨可能会发生骨折。患者可出现剧烈的胸部疼痛、呼吸困难等症状,如果骨折断端刺破肺部或胸膜,可导致血气胸、肺损伤等严重并发症。 3、胸腔内器官损伤: 胸腔受到挤压时,可能会导致肺部、心脏等重要脏器受损,可危及生命。 4、血气胸: 胸腔受到挤压后,可能导致胸膜破损,使大量的气体、血液进入胸腔形成血气胸。患者可能会出现胸闷、呼吸困难、胸痛等症状,可能危及生命。 5、神经受损: 胸腔受到挤压时,可能会压迫或损伤神经,导致神经支配区域的疼痛、麻木、感觉异常等症状,还可能影响到患者的呼吸和运动功能。 如果怀疑胸腔受到挤压并出现了相关症状,建议尽快就医进行检查。医生可能会根据具体情况进行相应的检查,如X光、CT扫描等,以评估损伤程度并制定合适的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意休息和饮食,以促进身体的恢复。
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2024-05-31
胸腺有淋巴小结吗
余振
副主任医师
胸外科
胸腺部位有淋巴小结,淋巴小结又称淋巴滤泡,在临床上有重要的生理意义,建议及时就医咨询。 淋巴小结是呈圆或椭圆形密集的淋巴组织,大小不一,境界清晰,含大量B细胞和少量Th细胞、滤泡树突状细胞、巨噬细胞等。淋巴小结分布于全身各器官的特定区域,如扁桃体、淋巴结、脾脏、消化道和呼吸道的固有层内,胸腺部位有淋巴小结。 胸腺位于胸骨后方,贴于心包和大血管前方,分为左右两叶,主要由淋巴组织构成,是机体重要的淋巴器官,内部有淋巴小结,可以起到调节免疫功能的作用,有效预防病毒或细菌感染。在抗原刺激下,淋巴小结增大、增多,抗原被清除后淋巴小结又逐渐消失。 因此,淋巴小结是反映体液免疫应答的重要形态学标志,在临床上有重要的意义。
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2024-05-31