王海水的科普
小孩子肠套叠治疗后需要注意什么
王海水
副主任医师
小儿外科
小儿肠套叠空气灌肠复位后首先需要复查腹部彩超,明确复位是否完全。另外,需要检查大便情况,有些孩子会有血便,甚至持续时间比较长,这样就需要密切观察有没有血便加重甚至感染的情况。在灌肠以后需要观察48h,如果孩子再次出现哭闹不安、呕吐,需要尽快复查彩超,明确有无肠套叠复套。在饮食方面,建议灌肠复位以后清淡饮食,6h之后可以先进少量流质饮食,如果没有明显的呕吐和腹痛,可以开始进半流质饮食。在此期间需要密切观察孩子精神状态,看孩子有无呕吐、腹胀,注意孩子大便的情况,如果大便颜色逐渐变成黄色、精神状态好,就表示情况恢复良好,基本痊愈了。
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2020-05-12
小孩睾丸中量积液需要手术吗
王海水
副主任医师
小儿外科
小孩睾丸中量积液在医学上又称睾丸鞘膜积液,属于小儿外科常见疾病,本病的发病原因是由于鞘状突没有闭合,腹腔内积液经鞘状突流至阴囊,形成积液。 本病在一岁之内可以先观察,因为鞘状突有自行闭合的可能性,所以一岁之内暂时不需要手术,可以密切观察。 如果年龄超过一岁,积液量没有减少甚至逐渐增加,睾丸区肿胀明显,就需要尽快手术治疗,目前推荐用腹腔镜微创手术,术中能够同时发现对侧病变,创伤小、恢复快,患者极少复发。
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2020-05-12
小儿疝气手术会有后遗症吗
王海水
副主任医师
小儿外科
小儿疝气手术后一般没有后遗症,手术效果非常理想。 腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,手术是治疗本病的最佳方法,目前有传统的开放手术和腹腔镜微创手术两种,这两种手术方法一般都不会有明显的后遗症,最常见的术后并发症主要有复发、阴囊肿胀和切口出血、感染等。 所以术后建议避免剧烈活动,适当卧床休息,将阴囊垫高,避免阴囊肿胀。 另外,还需要避免便秘、剧烈咳嗽、剧烈哭闹,这些都是导致疝气复发的主要原因。 只要注意这些情况,一般疝气不会复发,也没有明显的后遗症,效果非常理想。
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2020-05-12
宝宝斜颈矫正器有用吗
王海水
副主任医师
小儿外科
斜颈是小儿外科常见疾病,一般在宝宝出生后可以在颈部摸到一个质硬的包块,宝宝的颈部活动受限,诊断一般没有问题,用斜颈矫正器目前认为效果并不理想,甚至有些没有明显的效果。 目前的治疗原则是早期诊断,及早手法按摩、推拿,一般在一岁之内都可以治愈。 如果错过了最佳治疗时机,按摩效果相对不理想,有些不能达到完全治愈的效果,严重者就需要手术治疗,目前推荐胸锁乳突肌切断术,一般效果理想。
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2020-05-12
八个多月宝宝从床上摔下来怎么办
王海水
副主任医师
小儿外科
如果八个多月的宝宝从床上摔下来,需要检查宝宝身上有没有明显的皮肤破裂出血的情况,还需要检查四肢活动是否正常,有没有关节活动受限、肿胀的情况,最重要的是需要检查宝宝头部有没有明显的肿胀、起包。如果有鼓包,则考虑有头皮血肿的情况,需要尽快用凉水或冰块冷敷,两天后局部热敷,促进血肿吸收。另外,还需要密切观察宝宝的精神状态,如有没有嗜睡、恶心、呕吐、精神不振,如果出现这些情况,就需要马上到医院做头颅CT检查,排除有没有颅内出血的情况。
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2020-05-12
小儿的睾丸鞘膜积液多久可以自愈
王海水
副主任医师
小儿外科
小儿睾丸鞘膜积液是临床常见疾病,一般认为出生后小儿鞘状突未闭合,腹腔内的积液经鞘状突流至阴囊存留在睾丸周围形成的。在出生后六个月之内鞘状突可以自行闭合,所以本病有自愈的可能性。 建议短时间之内可以先观察,让小儿避免剧烈哭闹,保持大便通畅,减少剧烈咳嗽,这些增加腹压的动作都可以影响鞘状突的闭合。 如果超过六个月甚至到了一岁仍存在鞘膜积液,鞘状突就不能闭合,就得尽快手术治疗,开放手术和腹腔镜手术都可以,目前推荐腹腔镜微创手术,将未闭的鞘状突予以高位结扎,放出积液手术效果好。
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2020-03-23
婴儿头碰到起包了怎么办
王海水
副主任医师
小儿外科
婴儿头碰到起包很常见,家长需要仔细检查受伤起包的地方有没有明显的皮肤破裂出血,起包的地方有没有逐渐增大,如果起包的地方越来越大,甚至患儿出现意识不清、昏迷、嗜睡,甚至喷射性呕吐,严重者需要尽快到医院行头颅CT检查,明确有无活动性的颅内出血。 如果精神状态好可以先在家里密切观察,起包的地方局部用冷敷,48小时之后可以改为局部热敷,如果精神状态好、饮食和二便正常,三天后基本上就安全了。
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2020-03-23
小儿疝气微创手术后要注意什么
王海水
副主任医师
小儿外科
小儿疝气治疗目前推荐腹腔镜微创手术,手术后六个小时之内需要心电监护吸氧,家长要密切观察精神状态和生命体征,术后六个小时就可以少量喝水和进流质饮食,第二天就可以正常饮食。建议多吃青菜、水果,少食多餐,避免吃不容易消化的食物以免引起便秘。 平时可以适当活动,要保持手术切口清洁和卫生避免沾水。另外建议在手术后三个月之内避免剧烈活动,多卧床休息,多吃青菜、水果保持大便通畅,避免便秘和剧烈咳嗽及反复哭闹,这些增加腹压的动作都是引起术后疝气复发的主要原因,一定要注意避免。
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2020-03-23
2岁宝宝摔到头后怎么办
王海水
副主任医师
小儿外科
2岁宝宝摔到头很常见,家长需要仔细检查头部受伤的地方有没有明显的凹陷或者鼓包,如果有明显的鼓包考虑是外伤引起了局部毛细血管破裂出血形成了头皮血肿,需要尽快到医院做头颅CT检查,明确有无颅内出血或者颅骨骨折。如果一般情况好没有恶心、呕吐、昏迷、嗜睡,可以先不做特殊处理,在家密切观察并多卧床休息,也可以局部冷敷,用冰块或凉毛巾外敷促进局部止血,48小时之后可以热敷促进淤血消散。如果总是反复的呕吐、昏迷、神志不清、精神不振,在受伤后72小时之内随时需要到医院做头颅CT检查明确有无颅内病变,必要时住院治疗。
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2020-03-23
小孩手臂脱臼疼吗
王海水
副主任医师
小儿外科
小孩手臂脱臼临床上最常见的是桡骨小头半脱位,脱位后局部疼痛明显,表现为肘关节处疼痛,甚至肿胀、不敢活动、上肢不能上举、患侧手不能抓东西,多发生于1-2岁的孩子,在上楼梯或者下楼梯时家长牵拉孩子的手臂后出现。一般半个小时后肘关节疼痛会有所减轻,但是上肢仍不能上抬和手不能抓物,需要尽快到医院,根据病史和患儿的症状一般可以明确诊断。还要尽快行手法复位,复位成功后局部马上就不疼了,并且手可以抓物和上肢可以上抬表示复位已经成功。
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2020-03-23