胃肠外科科室相关科普
结肠中分化腺癌手术后需要化疗吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
对于早期结肠中分化腺癌,手术后一般不需要化疗,具体结果需要综合多方面因素由医生进行判断,并且患者应积极复查,发现异常或者病情进展后,可以考虑前往医院的胃肠外科等科室进行化疗,帮助改善病情。 如果患者病理分期为T1或T2期,局限于结肠壁内,没有侵犯周围组织和器官,且没有淋巴结转移的结肠中分化腺癌,一般不需要化疗。这类患者术后复发风险相对较低,单纯手术治疗通常可以取得较好的效果。 如果肿瘤病理分期到中晚期,身体状况良好,能够耐受化疗的副作用,一般需要进行辅助化疗,比如Ⅲ期患者,通常存在区域淋巴结转移,化疗可以降低复发风险,提高生存率。如果是Ⅳ期患者,已有远处转移,化疗可以控制病情进展,延长生存期。 化疗主要是为了防止癌细胞的转移和扩散,减少复发的风险,缓解疼痛、出血等不适症状,并提高患者的生存率。但是化疗也可能带来一定的风险和副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,这些副作用可能会影响患者的生活质量,甚至可能导致严重的并发症。在决定是否进行化疗时,需要综合考虑患者的身体状况、化疗的利弊以及患者的个人意愿。
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2024-09-20
结肠癌二期还需要化疗吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
结肠癌二期若无高危因素或者身体状态差,通常不需要化疗,若存在高危因素或者状态良好,则需要化疗,具体结果取决于患者的具体情况和医生的评估。对于结肠癌患者,建议及时前往医院的胃肠外科就诊,配合医生进行检查、治疗。 肠癌二期意味着肿瘤已经侵犯到肠壁肌层,但尚未侵犯到周围组织或器官,也没有远处转移。相对来说,病情处于早中期阶段。对于无高危因素的二期结肠癌患者,且经检测为MSI-H,可考虑不进行化疗,进行密切观察随访。 另外,如果患者年龄较大、身体虚弱、合并有严重的心肺等重要脏器疾病,不能耐受化疗的副作用,也可以不进行化疗。 如果患者身体体质较好,可以耐受化疗,具有高危因素,如低分化、有脉管癌栓、神经侵犯、穿孔、切缘阳性、送检淋巴结不足12枚等,通常建议进行辅助化疗。化疗可以杀死可能残留的癌细胞,降低复发风险,提高患者的生存率。 但是化疗也会带来一些副作用,如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少、免疫力下降等。还需要一定的时间和经济成本。因此,对于需要化疗的患者,应选择合适的化疗方案,并在化疗期间注意监测副作用、加强营养支持和心理支持等方面的工作。
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2024-09-20
肠息肉手术后可以吃腐乳吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
肠息肉手术后短期内,患者应禁饮禁食,包括腐乳在内的任何食物,以防增加肠道负担及并发症风险,术后恢复期间应选清淡易消化食物,待肠道功能恢复后再考虑食用腐乳等。 腐乳中一般含有大量的盐分,高盐环境会使人体的肠道黏膜处于高渗状态,不利于术后肠道黏膜的修复和恢复正常功能,还可能加重肠道黏膜的水肿。腐乳在发酵过程中会产生一些特殊的物质,这些物质具有一定的刺激性,术后肠道较为脆弱、敏感,容易受到这些刺激性物质的影响而引发肠道痉挛、疼痛等不适症状。 此外,在手术后的恢复初期,肠道壁有创伤,而腐乳的蛋白质等营养成分在加工过程中可能会发生变性,消化吸收的难度可能增加,对于术后消化功能尚未完全恢复的肠道,会额外增加肠道负担,不利于肠道的恢复,术后短期内不建议食用腐乳。如果患者对腐乳或其他成分有过敏史,术后应避免食用,以免引发过敏反应。 肠息肉手术后恢复期间,在饮食方面应选择清淡、易消化的食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性以及高盐的食物。注意营养均衡,适当多吃富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物,有助于肠道功能的恢复和伤口的愈合,之后再考虑进食腐乳等其他食物。
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2024-09-20
肠息肉切除后可以走路吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
肠息肉切除后能否走路需视患者恢复情况及医生建议而定,一般小息肉切除后恢复良好可逐渐走路,但大息肉切除或术后不适者需卧床休息,避免剧烈运动,恢复期间需遵循医嘱,注意休息、饮食与复查。 一般肠息肉切除手术,尤其是比较小的息肉切除,通常是通过肠镜进行的微创手术,对身体的损伤相对较小。在手术顺利、术后恢复良好的情况下,患者可以在医生的指导下逐渐恢复正常活动,包括走路。走路不仅有助于促进身体的血液循环,还有助于促进胃肠道的蠕动,对术后恢复有一定的积极作用。 需要注意的是,如果切除的肠息肉较多、手术创面较大或者术后出现出血、腹痛等不适症状,患者可能需要严格卧床休息,以避免伤口裂开或加重症状,此时患者应避免走路或进行其他剧烈运动。 此外,即使患者已经可以正常走路,也应注意避免剧烈运动和过度劳累,以免对身体造成不必要的负担。在恢复期间,患者应遵循医生的指导,注意充足的休息、合理的饮食和定期的复查,以促进身体的全面恢复。 在恢复期间,患者应遵循医生的指导,注意身体的反应和变化,及时调整自己的生活方式和饮食习惯,保持规律的作息,以促进身体的健康恢复。同时要注意定期复查,以便调整治疗方案。
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2024-09-20
肠息肉术后一周后可以正常吃菜吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
肠息肉术后一周,创口小且恢复良好者可适量食用易消化低纤维蔬菜,饮食需遵医嘱并据个体恢复情况调整,避免过量及高纤维蔬菜,创口大或恢复不佳者则需保持清淡易消化饮食。 如果肠息肉手术创口较小,患者在术后一周没有腹痛、腹胀、便血等异常情况,且已经正常排气、排便,此时可以开始尝试正常吃菜。在术后初期,建议选择易消化、纤维含量较低的蔬菜,如煮熟的胡萝卜、南瓜、土豆等。避免食用生冷的、纤维含量高的蔬菜,以免刺激肠道。 如果手术创口较大,或者患者在术后一周仍感觉腹部不适、有隐痛,或者排便不正常,比如有腹泻、便秘交替等情况,此时不能正常吃菜。需要继续保持清淡、易消化的饮食,如米汤、藕粉等,待身体进一步恢复后再逐渐过渡到正常吃菜。 肠息肉术后一周后是否可以正常吃菜,需要综合考虑患者的具体情况和医生的建议。应清淡饮食,选择易消化、易吸收的食物。并且要避免暴饮暴食,循序渐进地增加蔬菜的摄入量,密切关注身体的反应,如果出现不适,需要及时告知医生进行处理,并且及时调整饮食。
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2024-09-20
胃间质瘤手术后需要化疗吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
胃间质瘤手术后是否需要化疗,应根据患者的具体情况综合判断。对于低危患者,大多数情况下不需要化疗;而对于高危患者,化疗或靶向药物治疗可能是必要的。 胃间质瘤是一种具有潜在恶性的肿瘤,其恶性程度可能随着病情的进展而发生变化。胃间质瘤的手术治疗是其主要的治疗手段,但术后是否需要进一步的治疗,如化疗,则取决于多种因素。一般肿瘤直径小于5cm,且超声内镜或腹部CT未发现其他部位存在胃间质瘤转移,术后病理核分裂象小于5/HFP的患者,通常属于低危患者,大多数情况下不需要化疗。 若肿瘤直径大于5cm,术前存在局部转移(如肝脏转移),术后病理提示核分裂象大于5/HFP的患者,多属于高危患者,可能需要进行化疗或靶向药物治疗。病理检查结果中的危险因素,如脉管有癌栓、淋巴结呈阳性、手术切缘呈阳性或手术切缘安全距离不够等,也可能提示患者需要进行化疗。 化疗可以杀死或抑制术后可能残留的肿瘤细胞,降低复发和转移的风险,对于高危患者,化疗可以提高治疗效果,延长患者的生存期。但化疗可能引起一系列副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,对患者的生活质量造成一定影响。 除了化疗外,胃间质瘤术后还可以采用靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等辅助治疗方法。同时患者还应注意定期复查,以监测病情的变化。在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进身体的恢复。
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2024-09-19
胃穿孔手术需要开腹吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
胃穿孔手术选择需综合考量穿孔的大小与位置、患者症状与体征、腹腔感染情况及患者的整体健康状况,适合者可选腹腔镜微创,需开腹者应及时手术以控制病情并防并发症。 1、穿孔的大小与位置: 穿孔的大小直接影响手术方式的选择。较小的穿孔可能通过内镜下手术或腹腔镜微创手术进行处理,而较大的穿孔则可能需要开腹手术以确保充分暴露和操作空间。 2、患者的症状与体征: 患者的症状如腹痛、腹膜刺激征的严重程度,以及是否伴有休克等,都是判断是否需要开腹手术的重要依据。症状轻微、体征不明显的患者可能更适合非开腹手术。 3、腹腔感染情况: 腹腔内是否存在感染及其严重程度,也决定了手术方式的选择。严重的腹腔感染可能需要开腹手术以彻底清除感染源和坏死组织。 4、患者的整体健康状况: 患者的年龄、基础疾病、营养状况等,也是医生在决定手术方式时需要综合考虑的因素。 开腹手术在胃穿孔治疗中具有其独特的优势。当穿孔较大、腹腔积液较多、症状明显或伴有严重感染时,开腹手术能够提供更大的视野和更直接的操作空间,有助于彻底清除腹腔内的积液、坏死组织和感染源,从而有效控制病情并预防并发症的发生。此外,对于某些复杂的穿孔情况,如穿孔部位难以暴露或修补困难时,开腹手术也是不可或缺的治疗手段。
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2024-09-19
胃癌切除三分之二需要化疗吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
胃癌切除三分之二后是否需要化疗,主要取决于患者的具体病情和病理检查结果,对于早期胃癌且无转移的患者,可能不需要化疗;而对于进展期胃癌或已转移的患者,则通常需要进行化疗。 如果胃癌患者在手术后的病理检查中确诊为早期胃癌,且没有发现肿瘤转移的情况,切除三分之二的胃部后,可能不需要立即进行化疗。此种情况下,医生会建议患者进行定期复查,包括胃镜检查、血常规、肿瘤标志物检查等,动态监测病情变化,确保病情得到有效控制。 如果胃癌患者在手术后的病理检查中确诊为进展期胃癌,或者已经发现肿瘤转移的情况,切除三分之二的胃部后,通常需要进行化疗。化疗作为胃癌治疗的重要手段之一,可以有效杀死癌细胞,控制肿瘤的生长和扩散,防止肿瘤复发和转移,从而提高患者的生存率和生活质量。 在化疗期间,医生会根据患者的具体情况制定个体化的化疗方案,并密切监测患者的身体状况和化疗反应,及时调整治疗方案。 需要注意的是,化疗并非适用于所有胃癌患者,也不是胃癌治疗的唯一手段,对于部分患者来说,放疗、免疫治疗、靶向治疗等也是可行的治疗选择。在决定是否需要化疗时,医生会根据患者的具体情况进行综合评估,并与患者进行充分沟通,共同制定最佳的治疗方案。
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2024-09-19
胃癌手术后不化疗会怎么样
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
胃癌手术后不化疗可能会带来一系列不良后果,主要包括复发与转移风险增加、生存期缩短、术后并发症加重、肿瘤负荷增大、免疫力下降与生活质量下降。 1、复发与转移风险增加: 胃癌手术后,尽管切除了可见的肿瘤组织,但仍可能残留有微小的癌细胞或存在未被检测到的转移灶。不进行化疗无法有效清除潜在的癌细胞,导致继续增殖并形成新的肿瘤,或者通过血液、淋巴系统转移到身体的其他部位。 2、生存期缩短: 由于未进行化疗,胃癌术后患者体内的癌细胞可能得不到有效控制,导致病情迅速进展,将加速疾病的发展过程,缩短患者的生存期。尤其是在胃癌晚期或恶性程度较高的情况下,未接受化疗的患者其生存期可能会大大缩短。 3、术后并发症加重: 患者术后需要一段时间的恢复,如果不进行化疗,可能会增加术后并发症的发生率和严重程度,如伤口愈合不良、感染等问题可能更容易出现,将进一步影响患者的恢复进程和生活质量。 4、肿瘤负荷增大: 未进行化疗意味着未能有效清除体内的肿瘤组织,将导致肿瘤负荷增大,肿瘤负荷的增大不仅意味着病情控制不佳,还可能引发一系列症状,如疼痛、恶病质等。 5、免疫力下降与生活质量下降: 未进行化疗可能导致患者的免疫系统功能受损,免疫力下降,患者更容易受到感染和其他疾病的侵袭,也会影响患者的心理状态和生活质量,长期的心理压力和焦虑可能进一步降低患者的生活质量,形成恶性循环。 对于胃癌术后患者来说,应根据自身病情和医生的建议,制定合适的治疗方案,在可能的情况下,应接受化疗等辅助治疗手段,降低复发和转移的风险,提高生存期和生活质量。
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2024-09-19
胃癌没有扩散能治愈吗
杨华
副主任医师
普外科·胃肠外科
胃癌没有扩散时,通过及时的手术干预和综合治疗,患者有可能获得治愈,但此过程需要医患双方的共同努力和配合,以及患者自身的积极态度和良好生活习惯的支持。 从病情阶段来看,胃癌早期往往意味着肿瘤尚未侵及周围组织或发生远处转移,为治疗提供了窗口期。在此阶段,如果胃癌没有扩散,通过及时的手术干预,如内镜下胃癌切除术或胃癌根治术,可以较为彻底地切除癌变部位及其可能受累的淋巴结,从而达到根治的目的。 胃癌的分化程度也是影响治愈率的关键因素之一,分化程度较高的胃癌,其恶性程度相对较低,细胞形态和正常细胞更为接近,生长速度也相对较慢。此类胃癌在没有扩散的情况下,通过手术及术后辅助化疗等综合治疗手段,往往能够获得较好的治疗效果,甚至达到临床治愈的标准。 但胃癌的治愈并非一蹴而就,还需要患者在治疗过程中保持积极的心态,遵循医生的指导进行规范治疗,并在治疗后进行定期的复查,良好的生活习惯和饮食习惯也是预防胃癌复发和转移的重要措施。 对于胃癌患者来说,及时就医、规范治疗、定期复查以及保持良好的生活习惯和心态均较为重要。
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2024-09-19