尿酸高的原因

尿酸是人体内一种物质。尿酸高的原因通常分为产生尿酸过多、尿酸排泄受阻两方面。尿酸主要从肾脏排泄，因此肾脏有问题的时候，特别是肾功能不全时，容易出现尿酸排出过少产生的继发性高尿酸。另外一种就是产生尿酸过多，也有两个原因，一个是体内组织过多破坏，比如白血病化疗时，大量白血病细胞分解死亡；现在高尿酸血症更多的是原发性，是指尿酸代谢出现异常，而产生尿酸的物质摄入过多，比如嘌呤物质，嘌呤物质分解完后可形成尿酸。当尿酸在体内达到一定水平的时候，就像化学物质在液体里不能够超饱和溶解，形成结晶一样，尿酸达到一定浓度后，在体内形成结晶，沉积在组织里，引起相应症状，如果沉积在关节周围，可引起痛风发作。因此高尿酸血症主要危害不仅仅是出现痛风，还会引起其它组织异常，特别是心血管代谢异常，导致心血管疾病。

20.38万 1122

2018-10-25

怎样去除痛风石

痛风石产生是由于尿酸形成结晶，结合钙沉积形成。因此痛风石分两个阶段，早期痛风石和痛风石完全钙化，变得很硬，通常早期痛风石能够消除，而非常顽固的、钙化非常厉害的很难完全消除。因此痛风石消除有两方面：1、无法用药物消除的时候可以通过手术切除掉，但是通常不大主张切除；2、比较新鲜或者可逆痛风石，在于把尿酸降到一定水平，使之从饱和状态往不饱和状态走，因此当尿酸很高的时候，形成结晶沉积在组织里；当血里尿酸降低，特别降低到一定水平时，痛风石可以溶解，从高饱和状态往低饱和状态分泌，最终从肾脏排出。一般根据尿酸浓度、滴度变化，痛风石溶解速度有变化。所以从治疗学上讲，有痛风石时，最好把尿酸降到＜260μmol/L比较好。

17.11万 77

2018-10-25

痛风吃什么食物最好

尿酸产生由于高嘌呤食物引起，如果有高尿酸血症或者痛风发作，吃低嘌呤食物对病人更好。什么是低嘌呤的食物呢，含蛋白质少、嘌呤低食物。因此蔬菜类、水果类食物，因为含蛋白质少、嘌呤低，因此病人食用更有利。嘌呤分解成尿酸，主要从肾脏排出，因此肾脏功能不好时排出减少，属于继发性。每天饮水多，能促进尿酸排泄，因为饮水多，尿量就多，尿酸随之排出就多。因此高尿酸血症病人提倡每天饮水量＞2L。在饮水选择上，应该选择碱性高一点的，苏打水会更好。尿酸是酸性的，因此大量从肾脏排出时，在酸性环境下，容易形成结晶，就是超饱和状态形成尿酸盐结晶，沉积在肾小管肾脏里，再有钙沉积时，就形成肾结石，破坏肾脏功能。因此除提倡吃低嘌呤饮食，比如蔬菜等，还需要多饮水，特别是喝碱性的水，比如苏打水。

11.27万 643

2018-10-25

痛风能喝白酒吗

酒精对尿酸的分解酶活性有抑制，所以严格意义讲任何含有酒精的饮料，对缓解痛风都是不利的，只能加重。因此酒精里含有酒精成分高的，一定要不喝或者少喝。酒精里又分为几类，比如啤酒本身含有嘌呤，再加上酒精对痛风、高尿酸血症最不利；白酒也非常不好。有人提出红酒可以少量饮用，个人觉得它也含有酒精，最好也不喝，只能在痛风未发作期，在特殊环境下少量饮用。比如有人晚上会餐，到半夜就发作了，特别饮大量酒后，因为酒精使酶活性下降，分解尿酸作用更弱。另外聚会或者谈事情持续时间比较长，喝酒时会有很多下酒菜，比如肉、鱼、海鲜等，这些食品都属于高嘌呤饮食，因此在喝酒的时候，不仅仅是酒精抑制酶活性，同时喝酒人进食大量高嘌呤食物，导致痛风容易发作。痛风发作的诱因是大量饮酒，晚上宴会后，半夜或者凌晨发作。

17.66万 479

2018-10-25

怎么确定是不是风湿

民间或者老百姓认为关节疼才是风湿。医学上风湿病，疼痛是个很重要的表现，特别是关节、肌肉疼。但如果用现代医学方法概括一下，实际上风湿病是一个大范畴，包含有200多种疾病，而这些疾病多数有疼痛，有的并不一定有疼痛。因此下个定义，如果有关节疼痛，不管是什么原因引起的，都属于风湿病范畴，部分疾病可能查出有继发原因，针对性治疗原发病。如果有莫名其妙的软组织，就是肌肉、脂肪部位疼痛，甚至内脏损伤，比如肾脏损伤或者心脏损伤，不能用那个科的已知疾病解释，或者一个人全身同时有几个器官受影响时，又或者高烧不退，不能用感染性疾病解释时，都要想到可能是风湿病，所以把风湿病后边加一个名词叫风湿免疫性疾病。这一类疾病往往涉及到免疫，可能都属于风湿性疾病，所以风湿病是一个影响到全身、多器官损伤的疾病，往往伴有发烧和关节、肌肉疼痛的一组疾病。

15.67万 558

2018-10-25

类风湿因子高的原因都有哪些

类风湿因子最早在类风湿关节炎里发现，因此叫类风湿因子。实际上是体内的一种球蛋白，球蛋白主要是体内产生抵抗外界疾病的物质，叫免疫球蛋白。类风湿因子是针对免疫球蛋白上的一段，叫Fc段变性，产生的结合叫类风湿因子。类风湿因子可以在类风湿关节炎里出现，但是随着医学发展，发现类风湿因子诊断类风湿关节炎并不是非常特异的，慢性感染性疾病，比如慢性肝炎、结核病、肿瘤，甚至5%的正常人都可以出现类风湿因子。因此把关节疼、类风湿因子高就诊断类风湿关节炎是错误的。特别是由于查体发现类风湿因子，结果病人觉得好像患有类风湿，其实大可不必紧张，因为有5%的正常人有类风湿因子。因此发现类风湿因子要找专科医生进行分析类风湿因子高是怎么回事，是不是还有其它疾病造成，出现类风湿因子后，还有没有其它血异常，比如血沉、C-反应蛋白异常，然后再分析类风湿关节炎到底有没有存在，还是因为类风湿因子是由于别的疾病引起，掩盖其它疾病，比如一种免疫病叫干燥综合征，干燥综合征里存在类风湿因子的阳性率和程度，一点都不比类风湿关节炎低，甚至有时候比类风湿关节炎还高。所以类风湿因子阳性，一定要认真分析发生原因。

11.76万 549

2018-10-25

类风湿因子阴性正常吗

类风湿因子是在类风湿关节炎里发现，随着医学发展，又发现很多其它疾病也会出现类风湿因子阳性。比如慢性感染里慢性活动性肝炎、结核感染，甚至有些肿瘤都会出现类风湿因子阳性。因此一旦有类风湿因子阳性时，都会怀疑患有某种疾病。类风湿因子阳性主要在疾病里出现，类风湿因子阴性没意义，正常人不应该出现类风湿因子，所以在查体中类风湿因子阴性是正常现象。5%的正常人里也有类风湿因子，也就是类风湿因子阳性，因此类风湿因子阳性也不一定都代表有疾病，还是应该正确分析类风湿因子阳性的其它原因。类风湿因子阴性就不用管，完全是正常人。

10.64万 512

2018-10-25

痛风不能吃什么

痛风主要由于尿酸产生过多，过饱和状态形成结晶，沉积在关节周围引起。需尽量避免食用产生尿酸多的食品。而含有嘌呤物质分解后可变成尿酸，因此凡是含有高嘌呤的物质都应该少吃或者不吃，具体根据个人尿酸水平决定。比如刚刚高于正常值时，这个食品还可以吃，但如果已经很高，特别是痛风频繁发作，要尽量少吃甚至不吃。到底什么食物含有高嘌呤呢，蛋白质分解后有嘌呤和嘧啶，其中嘌呤产生尿酸。一般含蛋白质高的食物，比如肉类含嘌呤一定多，也发现特别是动物内脏、肉汤，因为煲汤时间很长，使肉、骨头里大量嘌呤排到汤里，因此喝这种汤的时候容易诱发高尿酸血症。比如涮羊肉很好吃，吃完涮羊肉后锅汤已经煮2、3个小时，再喝涮羊肉汤，非常容易引起高尿酸血症，因为羊肉汤里含有非常多嘌呤物质。当然还有一些物质可以抑制分解尿酸的酶，也会使尿酸增加，比如酒精类饮料。

18.51万 168

2018-10-25

痛风发作一般持续多久

痛风发作自然病程每个人都不一样，通常应该1-2周，比较轻的人可能2-3天就就结束，但也有重的病人持续1个月也不缓解。有几个原因，形成痛风后非常疼，影响进食，本身摄入减少。同样痛风发作时不能进食，如果喝大量水，也使尿酸通过肾脏排出，这是痛风发作自然病程。如果病人已经被诊断痛风，特别是到医院就医，有很多办法可以使痛风很快缓解。比如打一针糖皮质激素，可能在1-2小时内缓解，因为糖皮质激素抑制尿酸形成的炎性改变。有的人可能会更长，也有的人用秋水仙碱，但药的有效量和中毒量非常接近，最大中毒症状是腹泻。除此外还有一些抗炎镇痛药，比如芬必得、消炎痛等药物，也会有效缓解症状。有的人痛风来得非常严重、顽固，即使使用药物，也不缓解，甚至还伴有发烧，这种特殊情况要在医院给予特殊治疗，将几个药综合一块使用，能够缓解症状。

18.73万 332

2018-10-25

红斑狼疮能不能自愈

系统性红斑狼疮是自身免疫病里非常严重的疾病。因为在系统性红斑狼疮上可以看到各种各样自身免疫病的缩影，所以系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病的模型。通常系统性红斑狼疮很难自愈，会有很多身体损伤，因此不用药物治疗，病人很难缓解。但是100多年以前，医学比较落后，的确没有很好的治疗药物，会发现这个病可自然缓解，不叫自愈。比如《希氏内科学》中，很早的希波克拉底，西医学鼻祖，就描写过这个疾病，说有一组这样的疾病，常有发烧、水肿，而这类疾病常可以自然缓解，但是以后会再次发生，一次比一次重，这些病人身上往往伴有像狼咬一样红斑，所以命名为叫红斑狼疮。所以系统性红斑狼疮只能个别人在某个阶段自然缓解，但是不会自愈。因此被诊断系统性红斑狼疮，一定要非常规律的到医院找专科医生治疗以及随诊。通常多长时间随诊，建议在疾病活动、严重时可能1-2个星期；稍缓解以后可以1个月；完全控制以后可以3-6个月，但是绝不可以不去医院，一旦加重，后果非常严重。

10.59万 40

2018-10-25