樊华的科普
胰腺癌的症状有哪些
樊华
主任医师
肝胆外科
胰腺癌的症状包括: 1、由于胰腺位置较深,早期缺乏特异性症状,大多数患者表现为上腹部不适、腹胀、恶心、腰背痛等不典型症状,容易与胃炎、胆囊炎等疾病相混淆; 2、黄疸:是由位于胰头的癌肿压迫胆道所致。 一旦出现上述症状,应及时去医院就诊,明确诊断,对症治疗。
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2023-12-20
胆管结石可以治愈吗?
樊华
主任医师
肝胆外科
胆道里有石头怎么办?把它取出来就好了。胆管里的石头和胆囊里的石头有时是共存的,而且多数情况是胆囊里的石头经过胆囊收缩排到胆管里,所以一般当胆囊里有石头,胆管里有石头。这种情况下,需要做两个手术,第一要把胆囊切掉,这样胆囊里所有石头都去除掉,胆管不能切,因为胆管连着肝脏和肠管,把胆管打开,通过镜子把胆管里的石头也取掉,再把胆管缝上,这样可以缓解临床症状,不烧、不疼、也不黄,病人就算康复。现在来讲,基本上都是腹腔镜手术,也就是微创手术,术后2-3天,病人胆道的压力下降,结石取出之后,病人很快就恢复,可以出院。除了做手术之外,胆管结石还有一个方法叫做ERCP,就是经过胃,到十二指肠,胆管在肠子开口的地方,伸进去一个支架,把胆管通畅一下,也可以去用一个网篮把石头取出来,这样不开刀也可以把石头取出来。
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2023-11-21
胰腺癌的症状有哪些?
樊华
主任医师
肝胆外科
胰腺癌就是相比乳腺癌来讲,它发现是很困难的,因为位置很深,在胃的后面,有病变之后一般不会表现出临床很典型的情况,往往很多胰腺癌的病人的主诉,都是上腹部不典型的症状,比如腹胀、恶心,或者是腰背疼,往往早期当做其他疾病,比如最常见的胃病,或者胆囊炎,或者其他的病来诊治,就会耽误第一诊断时间。临床有经验的医生一般发现病人有腹胀或者上腹部不适,或者是恶心,相对来说不是特别明显症状时,首先要考虑病人有没有胰腺癌的可能性。胰腺癌又分两种类型,一种是位于胰头的肿瘤,往往会有黄疸,因为胰腺肿瘤压迫胆道会造成黄疸,这样往往提示病人尽早就医,相对发现能早一点。但针对于胰体尾来讲,它的症状更不容易发现,所以病人发现时,肿瘤比较大,甚至失去手术治疗的机会,所以胰腺癌的症状不是特别典型,需要所有的病人和医生在早期不典型症状时,考虑有没有胰腺疾病的可能。
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2023-11-20
肝移植需要血型一样吗
樊华
主任医师
肝胆外科
肝脏是一种免疫特惠器官,移植前只需要血型相配即可,对其他实体器官移植,如肾移植、心脏移植等要求的HLA配型并不严格要求。血型配型越好,术后排斥反应发生几率越低,术后服用免疫抑制剂的剂量就越小。部分患者在急性肝功能衰竭需要紧急肝移植的情况下,进行跨血型移植也可获得长期生存。
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2023-11-08
肝移植适应症有哪些
樊华
主任医师
肝胆外科
肝移植的适应症包括: 1、终末期肝硬化:包括合并腹水、消化道出血、肝昏迷的患者; 2、急性肝功能衰竭:如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物或重金属中毒所致的急性或亚急性肝功能衰竭者; 3、先天性代谢疾病:由于某种物质代谢异常,可导致患儿智力或发育异常,只能通过肝移植进行治疗。
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2023-11-07
什么是胆管结石
樊华
主任医师
肝胆外科
胆管结石是指在胆管内形成的结石,是最常见的胆道系统疾病。其发病原因较复杂,可能与体质、饮食因素、环境因素等有关。胆囊结石在胆囊收缩的推动下进入胆管,引起胆道梗阻,继发感染时患者可表现为腹痛、高热和黄疸,严重者可危及生命。
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2023-11-06
胆管结石的症状
樊华
主任医师
肝胆外科
一般来讲,胆囊和胆管都可以长石头,但如果从发病概率来讲,胆囊结石的发病概率是最高的,换句话说急性腹痛的病人可能70-80%继发感染,造成病人会有明显的右上腹疼,而且有可能向右肩背部放射,诱因是在吃了油腻食物或者夜间痛,这两种情况比较常见,出现这种情况之后,病人有可能出现难以缓解的胆绞痛,疼得很厉害,甚至可能伴随着严重的发烧,感染症状。当石头跑到胆管里,病人会继发的出现什么?黄疸,可能会出现39℃以上的高体温,就是胆囊的结石合并胆管的结石,胆囊的炎症合并一个胆管的炎症,胆道的结石有可能直接经过肝脏入血,造成菌血症、败血症,严重的患者会感染中毒性休克。所以当病人单纯疼痛时,可能不是特别担心,可能仅仅是胆绞痛发作,但是如果病人出现黄疸、发烧这种情况,可能往往就是胆管有结石,在这种情况下,可能得及时就医。
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2023-10-31
什么是胆管结石?
樊华
主任医师
肝胆外科
肝脏分泌胆汁,胆汁经过胆管进入肠子,帮助消化油脂,胆管每天大概走800ml的胆汁,每天源源不断地流到肠子里,帮助我们消化食物。如果管道很细,它可能也就是1cm左右,很细的管道里如果有结石,一个很小的结石就有可能造成胆管的堵塞,胆道为什么长结石?就是胆汁的成分有改变,在整个胆道过程中,还有一个胆囊,胆囊是独立于胆道,和胆道相连的组织,它存了很多胆汁,是帮助我们消化的,往往是胆囊发生结石的概率比较高,当胆囊里有结石之后,它在蠕动收缩时,会把小的结石经过胆囊管,排到胆管里,造成胆管的梗阻。这种情况出现之后,病人会出现什么?发烧,黄疸,腹痛,简单地说痛烧黄。当然,这些情况之后就说明胆管有石头,而且这些石头引起胆道的梗阻,甚至发炎,甚至还有可能危及到生命。还有一种可能,有些人把胆囊已经切了,但是胆管里还会长石头,尤其在南方,有些地方的人终生可能得做好几次手术,就是因为胆道里,长期的形成很多很多的结石,这跟体质、饮食结构、地理环境都有关系。
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2023-10-24
什么是胰腺癌
樊华
主任医师
肝胆外科
胰腺癌是发生在胰腺的恶性肿瘤,多数为起源于导管上皮的导管腺癌。胰腺癌的临床表现与癌肿部位密切相关,胰头的癌肿压迫胆管,患者可出现黄疸;如癌肿位于胰体尾,患者可表现为腹痛。由于胰腺位置较深,早期缺乏特异性症状,故早期确诊率较低。所以早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。
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2023-09-24
胆管结石手术适应症
樊华
主任医师
肝胆外科
胆管结石手术适应症包括: 1、结石阻塞胆管并继发感染者:患者出现腹痛、高热和黄疸的症状,严重者还可出现菌血症、败血症,甚至感染中毒性休克,危及生命; 2、老年胆管结石患者:老年患者对于自身病情反应较为迟钝,表述不清,容易造成误诊。一旦老年患者出现黄疸、高热,应提高警惕,及时就医,必要时行手术治疗。
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2023-09-22