原发性高血压是由多因素综合作用所致，短期之内口服降压药可将血压控制稳定，但停药后血压仍会回升，因此多数患者需要终身用药治疗，不可达到治愈状态。极度肥胖者，将体重控制到理想范围，可有助于血压控制，甚至达到正常血压。

目前冠心病都是以西医治疗为主，包括很多西药，还有支架或者搭桥，中医能不能治疗冠心病？答案是肯定的，中医也可以治疗，中医主要采取的是中药的内服或者外用、针灸还有刮痧，都可以起到冠心病心绞痛的治疗，最经典的药就是速效救心丸，它是在冠心病心绞痛发作的时候，含完之后一两分钟或三五分钟，就可以缓解心绞痛，也是中医对冠心病治疗的贡献。提到速效救心丸，速效救心丸在心绞痛发作的时候的确能起到救急的作用，但不适合长期口服，毕竟含有冰片，长期吃会有一定的毒害作用，舌下含服起效最快，不是口服。

冠心病吃什么药，应该到医院去，由心内科、心外科的医生处方，常用的药也有，大家也可以考虑。首先是心绞痛发作的时候，一般常用的是硝酸甘油或者速效救心丸、中药，能够缓解心绞痛的发作的，这是第一个。缓解期一般常用的是硝酸酯类的药，比如常说的单硝酸异山梨酯或者消心痛，扩血管药，这是第一，还有缓解痉挛的，比如地尔硫卓是缓解冠脉痉挛的。第三就是减慢心率，降低心肌含氧量的，常用的倍他乐克、比索洛尔这类药，还有ACEI或ARB类的，能够防止冠心病发生心衰、心室重构这类药，还有一种是他汀类，他汀类的药是调血脂的，除了调血脂之外还有稳定斑块、防止斑块破裂而发生心肌梗死的作用，还有阿司匹林，常用的阿司匹林，主要是抗血小板聚集的，采用的是阿司匹林或者波立维，波立维是进口的，国产的常用的有泰嘉，医学名词叫氯吡格雷，主要就这几种。

心肌梗死的康复治疗，中医方面也跟西医一样，包括药物性的和非药物性的康复治疗，药物性的康复治疗包括口服中药，对于心肌梗死的病人，通过口服中药可以提高运动耐力，很多心肌梗死的病人会有活动后的气短或者活动后的胸闷、胸疼，通过吃中药，比如现在比较常用的益气、活血的中药，可以提高运动耐力，比如原来上一层楼就会出现胸闷、心慌或者胸疼，通过吃中药可能达到走到三四层才会发生这种情况，这都是中医对康复治疗的有益之处。还有非药物治疗包括一些缓解期的针灸治疗、刮痧治疗，还有穴位的自我按摩，都会起到预防心绞痛发作的作用。还有运动疗法，运动疗法有中医特色的，比如说五禽戏、八段锦还有太极拳，一些缓和的运动，对心梗病人的康复，都有很好的治疗作用。

冠心病是冠状动脉性心脏病，一切能引起冠状动脉发生变化的都可以引起冠心病。引起冠状动脉内皮损伤的因素有哪些？比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟，都会引起冠状动脉内皮发生损害，损害的直接结果是什么？就是冠状内皮不再是光滑的，像水管不再是光滑的，是坑坑洼洼的，坑坑洼洼之后，升高的血脂、一些血小板的物质就堆积在内皮损伤部位，引起了冠状动脉粥样硬化、管腔的狭窄，进一步引起了心肌的缺血、缺氧，最后引起冠心病。

这个问题不能一概而论，每个心肌梗死都不一样，如果发生了心肌梗死，放了支架搭桥，按照医生的指导坚持用药的，十年、二十年是没有问题的。如果没放支架，也没搭桥，发生了心肌梗死，过了危险期，也可以维持很长时间，比如有很多病人，长时间之后，做心电图或者心脏超声发现，得过陈旧性心梗，但是没有任何症状，也在继续存活。所以得了心肌梗死要看情况，比如年龄大、梗死的面积比较大，又没有任何的再灌注的措施，比如支架搭桥，可能预后就稍微差一点。年轻的、梗死面积小，而且做了各种措施，预后还是不错的。

冠心病从医学上讲叫冠状动脉性心脏病，是由于各种原因引起冠状动脉循环发生障碍，引起心肌缺血及一系列心肌的损害，引起的心脏病叫冠心病。引起冠状动脉循环发生障碍的因素有很多，比如冠状动脉痉挛引起的，冠状动脉本身没有问题，只是发生痉挛引起的冠心病，这是一种。更多的是由于冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉的狭窄、缺血，然后引起冠心病。所以冠心病也叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠心病多发于中老年，随着现在生活水平的提高，社会的老龄化日益严重，冠心病的发病率也逐年升高，冠心病一般分五种，第一是无症状性的冠心病，没有任何症状的冠心病，就是隐匿性冠心病，所以不是没有任何症状，就不是冠心病。第二个就是冠心病心绞痛，很多以典型的心绞痛为主要症状的冠心病。第三种就是心力衰竭型的，一般是缺血性心肌病继发的冠心病，以心力衰竭为主要表现，比如有一些活动后的气短、心慌这样的症状为主。还有第四种就是猝死型的，可以有症状，也可以没有任何症状，突然出现，发生之后可能从发病到死亡就一小时之内，这种叫猝死型，也是冠心病的一种类型。比猝死型凶险的程度稍微低一点的，叫心肌梗死，临床上也比较常见，就是在心绞痛的基础上如果持续不缓解，疼痛时间比较长，一般超过半小时的做冠状动脉造影看出来，它里面不光是有狭窄也发生堵塞了，需要放支架，这种情况叫心肌梗死。

冠心病最典型的症状就是胸痛，一般是因为劳累过度或者情绪激动引起的，心前区或者胸骨后的绞痛，有的人伴有压榨感或者紧缩感，一般向左肩或者上臂或者小指放射，这是典型的胸痛，伴随的一般是心慌、气短、出汗，这是心绞痛常伴的症状。还有不常见的，有的人表现为胃痛，还有的人表现为牙痛，还有伴有恶心、呕吐，这些都是心绞痛症状。比如恶心、呕吐与反酸并发的，一般可能考虑是胃引起的，跟心慌、气短一块出现，也考虑可能是冠心病的症状，还有一些不常见的就是猝死，突然出现晕厥，也可能是冠心病，还有病人出现了低血压、休克，这也是冠心病常有的一些症状。

没有说冠心病绝对不能吃什么食物，但是冠心病病人在吃东西的时候要注意几点，首先要控制总热量，就是不能进食太多，进食太多热量代谢不掉，引起肥胖，肥胖是冠心病加重的因素，第一控制饮食量。第二要注意进食的时候要合理、要有规律，有规律就是要做到少食多餐，第二要定时，第三也是最重要的，不能吃的太饱，吃太饱是心绞痛诱发因素，还有饮食要合理，合理性表现在什么？少吃油脂的，含脂肪太多的饮食，肉类的，要多吃水果和蔬菜，一方面摄入足够的纤维素，保持大便通畅，便秘也是诱发冠心病心绞痛的一个原因，这是第二点。第三就是要忌喝烈性酒，喝酒之后心跳加快，增加了心脏负担也是诱发心绞痛的一个因素。第四就是忌喝浓茶，喝绿茶有好处，可以使肠道对脂肪的吸收减少，这是有好处的，但是浓茶不可以，浓茶会兴奋大脑，同时也会影响睡眠，对冠心病病人是不利的。第五个要戒烟，吸烟是冠心病高发因素，会损伤血管内皮，引起冠心病。

高血压首先要注意劳逸结合，保证足够的睡眠。如果头一天晚上睡眠不足，第二天早上血压都要升高，这是很重要的一点，还有要注意保持心情的平和，避免情绪激动，情绪激动之后血压骤然升高，进一步继发脑出血的很多，这是首先要注意的。第二点要注意，参加适当的体力活动和体育锻炼，核心目的是减轻体重，有很多2级以下的高血压病人，通过减重，减轻可能十到二十斤的体重，可能就不需要吃降压药了。第三点就是饮食需要注意的，更重要就是低盐饮食，盐尤其对中国人，对亚洲人来讲是血压升高的罪魁祸首，亚洲人很多都是盐敏感性的，把饮食量的盐降下来，血压也会有很明显的下降，饮食上面，还要注意的就是，最重要的问题，监测血压、坚持服药，中国人高血压病人服药的30%，高血压的控制率才15%，有很多病人血压高，按医生的要求吃降压药，没有监测血压，其实吃着降压药没有把血压降到理想目标的话，高血压的损害还是存在的，所以要监测血压，吃降压药之后血压控制没有，达标没有，还有就是坚持服药，很多高血压的病人，觉得吃降压药之后血压降下来了就可以不吃药了，这是错误的，吃降压药的时候血压降下来，停药之后血压可能还会上升，高血压的副作用还会出现。