神经外科科室相关科普
脑血管瘤破裂有前兆吗 ,答案来了
李振喆
副主任医师
神经外科
🌸脑血管瘤是由颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起,为临床常见血管性疾病,会对脑部组织造成影响。而且,脑血管瘤破裂一般有前兆,可能会引起一些症状,但是严重疼痛可能要根据脑血管瘤的大小来决定。 脑血管瘤在破裂前可能会产生颅内压升高,对周围组织造成一定的影响,包括头痛、视力下降、斜视、视野缺损、单侧眼球突出等。这些症状可能是由于动脉瘤的增大压迫视神经或周围脑组织所致。 👀严重者还可能出现失明。 如果血管瘤位于控制运动、感觉等部位的脑区,其增大可能影响到这些功能,导致走路不稳、肢体无力、说话含糊等症状,部分患者还可能出现癫痫发作。 怀疑脑血管瘤破裂,一定要及时选择一些合理的治疗方法,减少对身体的影响。 🍀药物治疗: 使用降颅内压药物如甘露醇以及维持水电解质平衡,以减轻因脑血管瘤破裂导致的水肿和颅内高压。这有助于缓解头痛、呕吐等症状,并防止进一步神经功能损害。 🍀动脉瘤夹闭术: 使用特殊的动脉瘤夹夹闭动脉瘤,以阻止其继续出血并降低再次破裂的风险。这种方法通常适用于较大且位置适宜的脑血管瘤。 🍀去骨瓣减压术: 在脑水肿严重、颅内压增高的情况下,通过切除部分头骨来扩大颅腔容积,从而减轻脑内压力,挽救生命。 脑血管瘤患者一定要引起重视,在治疗期间也要了解一些注意事项,详细内容已经放在了图片当中。 🌺文章到这里就要结束了,如果还有其他的问题可以随时写在评论区的位置。
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2024-09-27
左旋多巴抗帕金森综合征的机制,你了解吗?
吴景文
主任医师
功能神经科
💁帕金森病指的是帕金森综合征,引起的原因是非常多的,有可能是脑部血管受到了损伤或者是年龄因素等原因所导致,可能会导致自适性震颤或者是记忆力减退等现象,可以遵医嘱使用左旋多巴来改善疾病。 左旋多巴抗帕金森病的机制主要基于补充脑内多巴胺的不足,帕金森综合征患者的黑质多巴胺能神经元发生退行性变,导致纹状体内多巴胺含量显著降低。 💊左旋多巴是多巴胺的前体物质,能够通过血-脑屏障进入中枢神经系统。在纹状体中,左旋多巴被多巴胺能神经元摄取后,在芳香族氨基酸脱羧酶的作用下脱羧转变为多巴胺。这样就补充了纹状体内减少的多巴胺,从而恢复了多巴胺能神经元的功能。 正常情况下,多巴胺在黑质-纹状体通路中起着调节运动的关键作用。通过补充左旋多巴产生的多巴胺可以与多巴胺受体结合,激活多巴胺能信号通路。 👉这有助于改善帕金森综合症患者的运动迟缓、肌强直、震颤等症状。使运动的启动、执行和协调更加顺畅,恢复大脑对运动系统的正常调控能力。 ✅帕金森综合征除了使用左旋多巴治疗之外,也可以通过以下方法来做治疗,能改善症状: 1️⃣脑深部电刺激术(DBS):通过在脑内特定区域植入电极,发放电刺激来调节神经信号。可以改善患者的运动症状、减少药物用量和减轻异动症等副作用,尤其适用于药物治疗效果不佳或出现严重副作用的患者。 2️⃣神经核团毁损术:通过射频热凝等方法破坏脑内异常兴奋的神经核团,如苍白球内侧部或丘脑腹中间核等,从而改善症状,但该手术不可逆。 3️⃣康复治疗:包括运动疗法、平衡训练、步态训练等,物理治疗师根据患者的具体情况制定个性化的训练方案,如通过特定的运动训练来增强肌肉力量、改善关节活动度、提高平衡能力和纠正异常步态等。 💓帕金森综合征在服用左旋多巴的时候还需要注意很多的问题,可以参考一下图片内容,如果还有什么想要了解的问题,都可以在评论区留言互动。
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2024-09-27
脑受伤出血多久能恢复正常 ,一看便知
李振喆
副主任医师
神经外科
脑受伤出血一般是由于头部受到外界撞击,高空坠落对脑部组织造成的损伤,在出血以后具体多长时间恢复会受到患者的关注。 结合临床经验,脑受伤出血一般需要两周到四周的时间可以恢复正常,具体的恢复情况可能要根据出血的量来决定。 👉如果出血量较小,且不在关键功能区,患者可能在几周内看到明显的恢复。轻微的脑出血可能在2周内被吸收,患者可逐步恢复。若出血量大或者存在脑挫裂伤、脑疝、弥漫性轴索损伤等情况,对脑部组织造成明显的影响,一般恢复正常的时间会延长大概在4周的时间,有的人群限制时间会更长,而且也会对脑部组织造成影响,产生明显的并发症。 脑受伤出血以后可能也会出现颅内压升高,引起头晕头痛和恶心呕吐,为了避免留下后遗症,要及时选择一些合理的治疗方法。 ✅脱水治疗:使用脱水药物如甘露醇,以降低颅内压,减轻脑水肿。如果存在低蛋白血症或甘露醇禁忌证,可考虑使用白蛋白输注。 ✅穿刺抽吸血肿:对于部分位置较深的血肿,可采用穿刺抽吸的方法清除血肿。 ✅开颅血肿清除术:对于脑部出血特别严重的人群,可能需要进行开颅手术,通过开颅手术直接清除血肿,以减轻颅内压,防止脑疝形成。 👀在治疗后也要到医院做一些检查项目,能够随时观察头部的情况,我已经把详细内容放到了图片当中。 关于这篇文章,哪些内容不是特别明白,可以随时写在评论区的位置。
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2024-09-27
医生讲解:帕金森后期严重的症状表现
万兴
主治医师
神经外科
😖帕金森是一种慢性进行性神经退行性疾病,如果病情控制不好的情况下,随着病情加重,对身体会造成严重的损伤,通常可能会出现以下表现。 ⏩呼吸衰竭:随着病情加重,可能会导致肺部出现严重感染,会导致正常的肺部功能下降,可能会出现呼吸急促、胸闷、喘息等症状。 ⏩全身肌肉僵硬:患者的肌肉变得异常僵硬,关节活动严重受限,甚至终日卧床不起,无法自主翻身。 ⏩认知功能障碍:包括记忆力减退、判断力下降、反应迟钝等,严重时可能导致痴呆。患者可能忘记熟人的名字、家人的面孔,甚至丧失日常生活自理能力。 ⏩精神症状:如抑郁、焦虑、幻觉、精神错乱等。患者可能出现持续的情绪低落、易怒、恐惧或幻觉等,严重影响其心理健康和社交能力。 针对帕金森后期的治疗,需要采取综合治疗的策略,以延缓病情进展,提高患者的生活质量,下面是治疗方法。 ✅药物治疗:遵医嘱服用抗帕金森病药物:如普拉克索缓释片、盐酸苯海索片等,以控制症状并尽量提高患者的生活质量。 ✅手术治疗:对于药物治疗效果不佳或症状严重的患者,可考虑脑深部电刺激术等手术治疗。通过刺激大脑特定区域来调节神经功能,从而缓解症状。 🍁为了及时了解病情进展和调整治疗方案,帕金森后期患者需要定期进行复查,具体内容见图,看完之后,欢迎大家在评论区交流互动。
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2024-09-27
医生辟谣:帕金森病人晚期的6个严重症状
万兴
主治医师
神经外科
🙅帕金森疾病在早期及时的治疗以后,有助于病情得到控制,但是药物治疗效果不佳或者日常护理不当的情况下,可能会出现病情逐渐加重,如果进入到了病情晚期,对身体造成影响,身体会出现不良症状。但是,临床上一般不存在6个严重症状说法。 帕金森病人晚期的严重症状主要有以下几种: ⏩运动障碍:患者会表现出全身肌肉僵硬,关节活动不灵活,甚至终日卧床不起,无法自主翻身,严重影响日常生活自理能力。 ⏩语言能力丧失:病情不断损害神经系统,导致患者的语言能力下降或丧失,表现为讲话困难、发音困难,说话速度减慢,直至完全失去语言能力。 ⏩情绪异常:患者可能出现情绪异常,表现为易激动、常有阵发性的冲动行为,以及睡眠障碍,如失眠、入睡困难、频繁的觉醒等。 ⏩自主神经功能紊乱:晚期患者还可能出现自主神经功能紊乱的症状,如顽固性便秘、体温调节障碍。 为了减轻帕金森对身体造成的影响,需要配合医生合理治疗。 ✅药物治疗:在医生指导下,服用如普拉克索缓释片、盐酸苯海索片等药物,以控制症状并尽量提高患者的生活质量。但需注意,晚期患者对药物的敏感性可能下降,需根据病情调整用药方案。 ✅手术治疗:对于药物治疗效果不佳或症状严重的患者,可考虑脑深部电刺激术等手术治疗,通过刺激大脑特定区域来调节神经功能,从而缓解症状。 🍁帕金森病人的日常护理至关重要,不知道怎么护理的,可以看图,大家也可以把自己想要咨询的问题直接写在下面的评论区。
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2024-09-27
摘除脑白质手术是什么意思 ,医生解答!
李振喆
副主任医师
神经外科
🙇脑白质是大脑内部神经纤维聚集的地方,如果脑白质受损会对脑组织造成影响,需要通过手术的方法进行改善。 ✂摘除脑白质手术是通过切除或部分切除大脑的病变脑白质组织,然后减轻颅内压,改善神经功能,促进机体康复,并缓解由病变引起的各种症状,如头痛、癫痫、瘫痪等。这种手术常用于治疗脑肿瘤侵犯脑白质、脑白质病变导致的严重功能障碍等严重疾病。 👉摘除脑白质手术是一种较为复杂且具有特定目的的神经外科手术,主要用于治疗严重的脑部疾病。摘除脑白质手术具有一定的风险性和并发症。由于脑白质中包含众多神经纤维,手术过程中可能损伤这些纤维,导致感觉、运动、认知等功能障碍。手术还可能出现血管破裂导致出血、术后伤口感染、颅内感染等并发症。 摘除脑白质手术前要了解一些注意事项,可以增加手术的成功率。 ⏩心理准备:手术前医生会与患者及其家属进行充分沟通,解释手术的目的、风险、预期效果等,帮助患者做好心理准备。 ⏩详细评估病情:手术前,医生会对患者进行全面的评估,包括病史、症状、体征以及必要的影像学检查,以确定手术的必要性和可行性。 🌷手术后的注意事项也特别重要,能够减少并发症的发生,具体内容可以找图片当中观看。文章到这里就要结束了,还想了解哪些内容可以随时写在评论区的位置。
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2024-09-27
专家告诉你:帕金森会导致四肢无力发软吗?
万兴
主治医师
神经外科
👀帕金森是老年人容易患的一种疾病,往往和老年神经性退行性病变有关,在病情发作期间会引起肾脏功能障碍,可能会出现肌肉僵硬,可能会伴有四肢乏力。 🔶帕金森病确实会导致患者四肢无力发软,这是其常见的症状之一。帕金森是出现了神经病,随着病情加重可能会导致神经受损,容易引起肌肉血液循环不好,可能会伴有肌肉僵硬,还会出现肢体部位麻木和活动受限。 🔶病情的轻重程度不同,所以表现出的临床症状不同,在病情的早期,可能出现肌肉无力的症状不明显,随着病情逐渐加重,肌肉无力的症状严重,还可能会出现行走没有力气,导致患者出现卧床不起。 除了四肢无力症状以外,还可能伴有以下症状。 🔷自主神经功能紊乱:如便秘、尿频、尿急、尿失禁等,这些症状严重影响患者的生活质量。 🔷精神症状:包括抑郁、焦虑、认知功能障碍等,患者可能出现情绪波动、记忆力减退、注意力不集中等问题。 🔷睡眠障碍:如失眠、快速眼动期睡眠行为障碍等,这些睡眠障碍会进一步影响患者的精神状态和日常生活。 出现帕金森疾病以后需要尽早做治疗,需要预防病情加重,不知道怎么治疗的,可以去图片内容当中了解一下,大家可以把自己在治疗期间遇到的问题分享在下面的评论区,我帮大家解答一下。
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2024-09-27
脑膜瘤手术后几天可以下床走动?答案来了
李振喆
副主任医师
神经外科
🧠脑膜瘤是一种原发性颅内肿瘤,大多数属于良性的,早期的时候没有明显症状,但是肿瘤增大会压迫脑部组织,可能需要做手术治疗。 ⏳脑膜瘤手术后患者下床走动的时间通常在5天到7天,但具体天数因人而异,受多种因素影响,不能够一概而论。 患者在做手术的时候选择的是微创手术,创伤较小,恢复较快,而且体质又比较好,恢复能力比较强,伤口愈合良好,没有出现感染以及出血表现,一般在5天可以下床走动。但是有的患者可能脑膜瘤体积比较大,选择的是开颅手术,手术的时间比较长,创伤性也比较大,患者又属于老年人,身体代谢能力比较慢,又比较虚弱,伤口愈合的时间也会延长,一般下床走动的时间可能在7天,避免过早的下床活动,可能会影响到伤口的愈合,在下床活动的时候,需要观察局部的恢复情况。 🔔每个人的脑膜瘤情况不同,可能选择的手术方法也会不一样,以下是常见的手术方式。 🔹开颅手术: 通过开颅将肿瘤完全切除,适用于体积较大、位置较浅的脑膜瘤,手术过程中需要全身麻醉和气管插管,切开相应部位的颅骨,打开硬脑膜,完全切除脑膜瘤及其基底,同时保护肿瘤周围的脑组织。 🔹显微镜手术:通过显微镜进行手术,可以更精确地切除肿瘤,减少对周围组织的损伤。适用于体积较小、位置较深或与周围组织关系密切的脑膜瘤。 🔹神经内镜手术: 通过神经内镜进行手术,创伤更小,恢复更快,适用于体积较小、位置较浅的脑膜瘤。 不管是哪种手术,在手术以后都要做好护理措施,我已经把详细内容放到了图片当中。文章到这里就要结束了,还想了解哪些知识可以随时在评论区的位置留言。🌸
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2024-09-27
胶质脑肿瘤是怎么样形成的
陈琳
副主任医师
脑外科
胶质脑肿瘤的形成与基因突变、电离辐射、化学物质暴露、免疫系统异常以及病毒感染等因素有关,了解这些因素有助于我们在日常生活中采取相应的预防措施,降低患病风险。 1、基因突变: 人体细胞中存在原癌基因和抑癌基因,当原癌基因被激活或者抑癌基因失活时,细胞的生长和分裂就会失去控制,在脑部,这种基因突变可能导致胶质细胞异常增殖,从而形成胶质脑肿瘤,这些基因突变可能是遗传而来,也可能是后天环境因素诱发。 2、电离辐射: 长期暴露于电离辐射环境中是胶质脑肿瘤形成的危险因素,如从事放射性工作的人员,或者接受过脑部放射性治疗的患者,辐射可能损伤脑部细胞的DNA,导致细胞发生突变,进而引发胶质细胞的异常增生,形成肿瘤。 3、化学物质暴露: 一些化学物质可能与胶质脑肿瘤的形成有关,如长期接触有机溶剂、农药等有毒化学物质,这些化学物质可以通过呼吸、皮肤接触等途径进入人体,在体内代谢过程中可能对脑部细胞产生毒性作用,干扰细胞正常的生理过程,促使肿瘤的形成。 4、免疫系统异常: 免疫系统在维持身体正常生理功能和抵御疾病方面起着关键作用,当免疫系统出现缺陷或者功能紊乱时,身体对肿瘤细胞的监测和清除能力下降,在脑部,胶质细胞可能趁机异常生长而形成肿瘤,如艾滋病患者由于免疫系统严重受损,患胶质脑肿瘤的风险相对较高。 5、病毒感染: 部分病毒感染可能与胶质脑肿瘤的发生相关,病毒的遗传物质可能整合到宿主细胞的基因组中,改变细胞的基因表达和调控,导致细胞的生长特性发生改变,如一些反转录病毒,可能在脑部引发一系列的细胞变化,最终导致胶质脑肿瘤的形成。 日常保持良好的生活习惯,避免长期暴露于有害环境,减少烟酒摄入,均衡饮食,一旦确诊,应积极配合医生进行治疗,保持乐观心态,提高治疗效果。
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2024-09-27
脊髓小脑变性症与渐冻人的区别
陈琳
副主任医师
脑外科
脊髓小脑变性症与渐冻人的区别包括发病部位不同、运动症状不同、疾病进展速度不同、认知功能影响不同和遗传因素占比不同等,对于准确诊断、制定个性化治疗方案以及对患者的预后评估都具有重要意义。 1、发病部位不同: 脊髓小脑变性症主要影响小脑以及脊髓相关区域,小脑在协调运动等方面起关键作用,所以病变主要导致平衡、协调功能障碍,而渐冻人主要累及大脑、脑干和脊髓中运动神经元,使运动神经元逐渐死亡。 2、运动症状不同: 脊髓小脑变性症患者初期表现为行走不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓等,随着病情进展,会出现说话含糊不清等,渐冻人则是肌肉逐渐无力、萎缩,先是肢体,逐渐发展到全身,可能出现吞咽困难、呼吸困难等。 3、疾病进展速度不同: 脊髓小脑变性症的进展相对较为缓慢,症状会逐渐加重,但可能历经数年才会对生活造成严重影响,渐冻人病情进展相对较快,可能在较短时间内使患者从肢体无力发展到完全瘫痪。 4、认知功能影响不同: 脊髓小脑变性症患者在疾病早期认知功能通常不受影响,随着病情发展,可能会出现一些认知方面的问题,但不是所有患者都有,渐冻人患者在疾病过程中认知功能基本保持正常,直到晚期才可能受影响。 5、遗传因素占比不同: 脊髓小脑变性症有较多的遗传因素参与,多种基因突变与该疾病相关,渐冻人虽然也有部分遗传因素,但相对而言,散发性病例占比较大,即没有明显家族遗传史的患者较多。 对于脊髓小脑变性症患者,日常生活中应注意休息、避免剧烈运动,保持饮食营养均衡,渐冻人患者应定期接受医疗评估,及时调整治疗方案,注意呼吸道和消化道的管理,预防并发症的发生。
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2024-09-27