普外科科室相关科普
乳腺癌骨转移
赵松
主任医师
甲状腺乳腺外科
乳腺癌是一种恶性肿瘤,具有侵袭性和转移性特点,随着病情发展可能会发生局部浸润和远处转移,乳腺癌骨转移是乳腺癌晚期远处转移的结果,病情比较严重,可根据具体病情进行个体化治疗。 乳腺癌的早期病变单纯出现在乳腺内部,当乳腺癌发展至中晚期时,癌细胞会通过局部浸润、淋巴转移、血行转移等各种途径转移到相应的部位。乳腺癌骨转移就是乳腺癌晚期癌细胞远处转移的结果,一般可通过血液途径、淋巴结途径进行转移,受累的主要部位包括盆骨、肋骨、脊椎骨,以及四肢各长骨,其中又以脊椎骨为主,腰椎最常见,其次是胸椎。 乳腺癌骨转移在临床上主要表现为病变区疼痛,疼痛程度不一,轻者为钝痛,重者为剧痛。初起在卧床休息后可得到缓解,之后随着转移灶的增大,疼痛可表现为持续性。一般乳腺癌在出现病变区疼痛几个月以后才开始出现骨质破坏。 乳腺癌骨转移患者应该及时前往乳腺外科就诊,进行X线、肿瘤标志物等检查,乳腺癌骨转移已经发展到了晚期,通常都不适合手术治疗,一般以放射治疗和化学治疗为主,常用的化疗药物,如注射用盐酸表柔比星、紫杉醇注射液等,疼痛症状剧烈的患者需要使用氟比洛芬酯注射液、盐酸吗啡缓释片等药物止痛。
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2024-06-27
乳腺增生吃什么食物好
赵松
主任医师
甲状腺乳腺外科
乳腺增生是发生在乳腺上的一种良性疾病,饮食以营养均衡、健康为主,可以吃一些新鲜果蔬、粗粮、坚果、肉类等,都比较好。 1、新鲜果蔬: 比如橘子、香蕉、苹果、桑葚、柚子等新鲜水果,或是甘蓝、白菜、油麦菜、洋葱、韭菜、山药、芦笋、胡萝卜、西红柿、丝瓜等新鲜蔬菜,能够给人体提供丰富的维生素和膳食纤维,并且不会增加体内雌激素的含量,不加重乳腺增生的病情,所以会比较好。 2、粗粮: 比如玉米、红薯、土豆、燕麦等,这些粗粮中碳水化合物消化速度较慢,有明显饱腹感,可以减少其他食物摄入,不明显增加脂肪沉积,对乳腺增生的病情没有明显不良影响,所以是比较好的食物。 3、坚果: 比如腰果、花生、核桃、南瓜子、西瓜子等,可以提供丰富的优质脂肪酸以及脂溶性维生素,对人体健康有益,并且不增加体内性激素水平,不加重乳腺增生,同样比较好。 4、肉类: 比如适量鱼肉、瘦牛肉,这些食物可提供丰富的优质蛋白质,但所含的胆固醇量相对比较少,并不会明显影响性激素水平,不加重乳腺增生,也是比较好的食物。 5、其他食物: 乳腺增生的人群并没有太多食物限制,可以适量食用蘑菇、海鲜等营养价值较高的食物,如黑木耳、香菇、三文鱼等。 乳腺增生的患者一般没有特定的饮食禁忌,注意少吃甜食,三餐规律、不要暴饮暴食,应该保持食物多样化,营养均衡,少吃麻花、油条等油炸油煎的食物。另外,此类人群需要尽量避免摄入豆浆、蜂王浆等富含激素的食物,以免影响病情。
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2024-06-27
乳腺结节BI-RADS3类是什么意思
丁波泥
主任医师
乳甲外科
乳腺结节BI-RADS3类,通常指BI-RADS分级中的3级,是超声检查乳腺结节后的一种分级标准,此时提示乳腺出现良性肿瘤的可能性较大,但是依旧有恶变可能,其恶变可能性≤2%。 BI-RADS分级结果主要依靠彩超进行综合评估,BI-RADS3级是常见结果,主要提示良性疾病可能性占比大,可达98%。如果这类患者的结节数量少,结节直径也相对较小,比如<1cm,结节内血流不充沛,结节呈现规则性圆形或者椭圆形,活动度好、没有钙化等,积极复查,动态观察结节变化即可。如果引发疼痛症状,也可以遵医嘱使用逍遥丸、乳癖消片等药物进行治疗。 如果检查发现结节活动度不好,血流充沛,内部有钙化点,活动度差,边缘模糊等,或在动态观察的过程中发现结节快速增长,伴随乳头溢液、乳头凹陷等情况,需要积极进行病理穿刺活检,明确有无恶变以及恶变的类型、分化情况、分级程度等。如果检查结果提示有恶变,多提示有乳腺癌,建议积极进行手术切除治疗,并联合淋巴结清扫、术前术后放化疗等治疗,尽可能改善预后、延长患者生存期、提高生活质量。 但在临床中,这种结果多数为良性疾病,故不要过于担忧,积极配合医生诊断、治疗即可。可以每6个月复查一次,同时要保持良好作息、饮食习惯,并保持精神、心理状态健康,有助于病情恢复。
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2024-06-27
女生胸胀痛
赵松
主任医师
甲状腺乳腺外科
女生胸胀痛,可能是由于进入青春期、哺乳期、孕期等出现的生理性原因,也有可能是出现病理性原因,比如乳腺炎、乳腺增生,也有可能是出现了乳腺癌等。 一、生理性原因: 女生胸胀痛可能是因为进入青春期发育阶段,体内的雌激素水平不断升高,导致乳腺发育并对周围组织造成刺激而出现胀痛,此时一般不需要采取特殊的处理,症状会逐渐改善。女生在哺乳期,可能因乳腺分泌乳汁,增加乳腺体积,可能引起胸胀痛。此外,女生在经前期或孕期时,可能因自身性激素水平上升,使乳腺组织充血,而出现胸胀痛。当女生进行性生活后,可能会由于性刺激,出现胸胀痛的情况。通常都属于正常情况,不需要特殊处理。 二、病理性原因: 1、乳腺炎: 如果女生乳腺受到细菌、真菌等病原体感染,而发生炎症性病变,可能导致乳腺组织处于充血、肿胀的状态,引起胸部出现胀痛的症状,此时女生需要在医生指导下使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗,如有脓肿形成要及时将脓肿切开引流。 2、乳腺增生: 如果女生体内激素水平变化,可能引起乳腺增生,通常会导致乳腺部位受到压迫,容易伴有乳腺部位血液循环不好,可能会引起胸胀痛的症状,可以配合医生使用乳癖消颗粒、乳宁片等进行治疗。 3、乳腺癌: 女生如果出现了乳腺癌,在肿瘤的生长过程中,可能会侵犯其他症状组织,使其他周围组织受到压迫,引起胸胀痛的症状。患者可以选择手术切除,之后遵医嘱应用枸橼酸他莫昔芬片等药物抑制体内雌激素水平,同时应用紫杉醇注射液等药物进行化疗。 如果胸胀痛的症状持续不缓解,女生需到医院乳腺外科就诊,配合医生进行乳腺钼靶、血常规、乳腺超声等检查以明确病因,在医生指导下进行相关治疗。
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2024-06-27
男生乳腺癌
丁波泥
主任医师
乳甲外科
男生乳腺癌发生的原因并不明确,可能和遗传因素、内分泌因素等有关,乳腺癌对乳房部位损伤较大,建议尽早就医进行干预治疗。 一、原因: 1、遗传因素: 如果父母患有乳腺癌,子女患有乳腺癌的可能性会增加。 2、内分泌因素: 如肝功能异常、肥胖等,可能使男生体内内分泌水平紊乱,雌激素水平升高,从而导致乳腺癌的发生几率增加。如果性染色体先天发育异常,也可能影响体内性激素分泌,增加乳腺癌发生风险。 3、其他因素: 男生出现乳腺癌也有可能是肺癌等转移到乳腺引起的。在日常生活中,如果经常地接触一些放射性物质或者农药残留,也会导致乳腺癌的发生几率增加。 二、治疗: 1、手术治疗: 确诊后应及时在医生的指导下进行手术治疗,比如乳房切除术、乳腺癌根治术等。 2、化疗: 如果难以耐受手术,或者已经发展到中晚期,不适合手术,可以在医生的指导下使用注射用环磷酰胺、注射用氟尿嘧啶、紫杉醇注射液等化疗药物,对癌细胞的生长达到抑制的作用,辅助治疗乳腺癌。 3、其他治疗: 此外还有放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗等,可以结合病情制定合适的治疗方案。 男生发生乳腺癌后,可能会出现乳房肿块、皮下结节以及乳头有黄色或血色的液体溢出等现象,需要及时到乳腺外科就诊,进行乳房触诊、乳腺钼靶、乳腺彩超等检查。在日常生活中,男生要注意控制体重,多锻炼,禁烟禁酒。
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2024-06-27
乳腺结节可以喝牛奶吗
丁波泥
主任医师
乳甲外科
乳腺结节是指发生在乳腺上的占位性病变,病变的性质可能是良性,也可能是恶性,不论其病变性质如何,理论上来说大部分患者都可以适当喝牛奶,只有极个别患者由于个人体质问题不建议喝牛奶。 乳腺结节主要与雌激素对乳腺组织的作用时间过久,导致乳腺组织异常增生有关,也可能与乳腺导管堵塞、长期不良情绪和遗传因素有关,或是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等导致出现乳腺结节。 经常进食高糖、高脂肪食物有可能会造成身体肥胖,可影响体内雌激素的水平,从而对乳腺结节的病情产生不利影响。但牛奶所含的脂肪含量很少,而且本身不含过多的糖分,不影响雌激素水平,且富含优质蛋白,可补充机体所需的营养,对乳腺结节的病情没有明显的不良影响,所以乳腺结节患者一般都可以喝牛奶。 部分患者因为对牛奶过敏,或者存在乳糖不耐受的情况,喝了牛奶后容易出现不适,比如皮疹、腹泻等,这种情况下不建议喝牛奶,但是与乳腺结节并没有直接的关系。 乳腺结节患者可以适当喝豆浆、酸奶、各种粥类,并且可以正常吃各种新鲜蔬菜、水果以及各种粗粮。平时需要注意保持心情愉悦,规律作息,日常可进行乳房自检,发现不适或结节及时前往乳腺外科就诊。
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2024-06-27
乳腺结节吃什么
丁波泥
主任医师
乳甲外科
乳腺结节是长在乳腺上的占位性病变,病变的性质可能是恶性,也可能是良性。乳腺结节患者可以吃食物如粮谷类食物、新鲜的蔬菜水果等,或遵医嘱服用药物如中成药、拮抗雌激素药物、抗感染药物等。 一、食物: 1、粮谷类食物: 玉米、糙米、燕麦、小米等各种粮谷类食物,可提供人体所需的碳水化合物以及纤维素类营养素,且不影响内分泌功能,不会加重乳腺结节的病情,乳腺结节患者可以正常吃。 2、新鲜的蔬菜水果: 西红柿、黄瓜、白菜等新鲜的蔬菜,以及苹果、猕猴桃、樱桃等新鲜的水果,都不影响患者体内雌激素水平,不会使乳腺结节发展,并且含有较为丰富的维生素,可以增强体质,所以可以正常进食。 3、奶蛋类食物: 牛奶、酸奶等奶类食物,鸡蛋、鹌鹑蛋等蛋类食物都富含优质蛋白质,且不会明显改变体内激素水平,所以不会加重乳腺结节,也可以补充身体所需的营养物质,所以可以吃。 4、鱼类: 如黄花鱼、带鱼、鲅鱼等,含有较多的微量元素,能够补充身体所需的营养物质,并不会加快结节的生长,所以可以适量吃。 二、药物: 1、中成药: 患者可遵医嘱使用红金消结片、消乳散结胶囊等中成药,有活血化瘀、消肿散结、止痛的作用,可缓解部分乳腺结节引起的乳腺疼痛症状。 2、拮抗雌激素的药物: 应用比较广泛的是枸橼酸他莫昔芬片、枸橼酸托瑞米芬片等,由于乳腺结节与内分泌失调有关,此种药物可调节内分泌,减弱雌激素对乳腺结节的作用,也可减缓乳腺结节的发展,从而改善症状。 3、抗感染的药物: 如遵医嘱服用克拉霉素胶囊、头孢呋辛酯胶囊、阿莫西林胶囊等药物,可用于治疗因化脓性乳腺炎引起的乳腺结节,帮助缓解疼痛、红肿等症状。 4、化疗药物: 常用药物主要包括环磷酰胺片、卡培他滨片、注射用曲妥珠单抗、多西他赛注射液等药物,可用来治疗乳腺癌引起的乳腺结节,杀灭癌细胞,缩小或消除结节。 若是有乳腺结节,建议患者及时到医院乳腺外科,进行B超等检查明确病因。日常注意不要吃激素含量较高的食物,如蜂王浆。同时要保持愉悦舒畅的心情,保证充足的睡眠时间,有助于机体恢复。
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2024-06-27
乳腺增生疼痛是什么症状
丁波泥
主任医师
乳甲外科
乳腺增生疼痛一般会导致乳房部位出现隐痛或者刺激性疼痛症状。建议及时到医院乳腺外科就诊,完善乳腺B超检查等明确诊断后,在医生指导下进行规范治疗。 乳腺增生可能与不良生活习惯有关,或者是处于发育特殊阶段,引起体内激素变化,从而刺激乳腺增生形成,一般为良性病变。随着乳腺增生的体积增大,一般会导致乳房部位出现压迫,会影响到局部的血液循环,可能会伴有胀痛的症状,同时也会伴有周围受累,容易引起腋窝部位有胀痛的症状。 在情绪过度紧张或者压力过大以后,可能会导致疼痛症状加重,还可能会伴有肿块、乳头溢液等不适,由于存在个体差异性,每个人的体质不同,所以表现出的临床症状也会有所不同,建议在平时保持良好情绪,以免症状加重。 乳腺增生较小的患者,可以在医生指导下口服乳癖消颗粒等药物治疗,如果体积比较大,可以配合医生通过手术切除进行治疗。患者在患病期间需要保持乳房部位的清洁卫生,避免长时间在潮湿的环境中,忌辛辣刺激性食物,如辣椒等,避免乳房部位受到刺激,对乳腺增生的恢复能够起到促进效果。
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2024-06-27
女性胸部刺痛
丁波泥
主任医师
乳甲外科
女性胸部刺痛,可能非疾病因素引起,如果存在其他不适症状,还可能为乳腺炎、乳腺增生、外伤、疖、痈、肋间神经炎、胸膜炎、肺炎、气胸等疾病因素引起。此时需要积极就医明确原因,并且给予治疗。 一、非疾病因素: 若天气较为寒冷,女性胸部受到寒冷刺激可能会引起局部肌肉收缩、痉挛,出现胸部刺痛症状。此时需要保暖充分加热,同时注意避免冷风刺激。 二、疾病因素: 1、乳腺炎: 多由于乳腺组织受到细菌、病毒等致病菌刺激引起乳腺炎症,可能会引起乳腺炎,表现为胸部刺痛症状,还会伴随乳腺红肿等症状。此时需要保持局部清洁,并且给予青霉素V钾片等抗生素药物进行抗感染治疗。 2、乳腺增生: 若女性乳腺组织由于受到雌激素刺激会引起乳腺组织增生,也会出现胸部刺痛症状,还可能会伴随胸部肿块。此时可调节心理,缓解压力,如疼痛明显可使用中药治疗,如逍遥散,同时复查彩超。 3、疖、痈: 若女性胸部皮肤受到金黄色葡萄球菌感染引起皮肤炎症导致疖或者痈,会出现红、肿、热等炎症性症状,而炎症性组织分泌物刺激神经会出现疼痛,从而表现为胸部刺痛。此时局部使用碘伏溶液消毒,给予局部切口引流,纱布覆盖,口服头孢克洛颗粒等药物抗感染。 4、肋间神经炎: 若女性胸部皮肤受到疱疹病毒感染,局部病毒繁殖会刺激神经引起疼痛,多会表现为胸部皮肤明显刺痛。此时建议给予甲钴胺片等营养神经的药物,同时配合止痛药物,如布洛芬缓释胶囊改善不适。 5、外伤: 若女性不小心受到外伤,使胸部软组织充血、水肿,血管内组织液渗入组织,多会出现胸部刺痛症状,还会伴随局部肿胀。对于此种情况,建议局部使用热毛巾按摩、热敷,并且给予碘伏溶液消毒并包扎。 6、胸膜炎: 若女性发生胸膜炎时,炎症会牵拉胸膜出现右胸刺痛症状,还会伴随胸膜摩擦感症状。此时需要完善胸部CT明确判断是否存在炎症或肿瘤,如果为炎症引起,需要给予头孢克洛胶囊药物抗感染。若为肿瘤引起,需要进行外科手术切除或者化疗抑制肿瘤细胞增殖。 7、肺炎: 若女性肺部受到细菌、真菌等致病菌感染,会刺激肺组织引起肺炎,局部炎症会刺激肺部,也会出现胸部刺痛症状,在呼吸或者咳嗽时尤其明显。对于肺炎女性需要使用注射用头孢唑肟钠等药物静脉输液抗感染。 8、气胸: 若女性由于过度用力、剧烈咳嗽等因素引起胸膜腔内压力增加,尤其对于体长瘦高的患者可能会出现自发性胸膜破裂导致气胸,从而会出现胸部刺痛症状,还会伴随呼吸困难症状。首先可以随访观察,但若女性呼吸困难严重,建议安置胸腔闭式引流缓解。 此外,还可能为肋软骨炎、筋膜炎、肋间神经痛、肋间肌肉损伤、心绞痛等情况导致,若女性出现胸部刺痛症状,应及时到医院就诊。日常生活中应注意避免长期生气,保持心情平和。
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2024-06-27
男性乳腺增生
丁波泥
主任医师
乳甲外科
男性乳腺增生的发病原因主要为激素水平异常,可导致乳房出现肿块,建议及时前往乳腺外科就诊,积极配合医生进行规范治疗,促进病情恢复。 1、原因: 男性乳腺增生主要由雌激素水平升高,或雄激素水平降低,导致雌激素水平失衡,激素刺激乳房腺体进而导致乳腺增生。 2、症状: 男性乳腺增生可导致患侧乳房出现肿块,因此视觉上可出现乳房增大、肿胀等情况,用手触摸时可能会伴有疼痛症状,少数患者还可伴有乳头溢液的现象。 3、治疗: 男性乳腺增生可在医生指导下服用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等药物治疗,对于疼痛症状较为明显的患者,还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛。若药物治疗效果不佳,或自觉影响美观,可进行手术治疗,如吸脂后环乳晕切开术,通常预后较好。 除此之外,男性乳腺增生还应注意日常护理,应以清淡饮食为主,避免长期进食辛辣、刺激性食物,并积极忌烟酒。治疗期间还应遵医嘱复查乳腺超声、内分泌检查等相关检查,明确病情恢复情况,研判治疗效果。
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2024-06-27