骨外科科室相关科普
腰椎退变是什么意思
李卫峰
副主任医师
骨科
腰椎退变指的是腰椎间盘及其周围韧带结构随年龄增长、反复磨损而发生的自然退化现象。这一变化不仅涉及腰椎间盘本身,还包括腰椎的椎体、椎小关节及韧带等结构。随着年龄的推移,腰椎间盘水分逐渐减少,弹性降低,可能导致椎间隙狭窄,甚至腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题。
腰椎退变的主要病因多样,包括年龄、职业、遗传和生活习惯等因素。年龄增长导致腰椎间盘和韧带结构逐渐磨损,是自然退化的基础。职业方面,重体力劳动者和长期坐姿工作者,因腰椎承受较大压力或缺乏运动,易加速腰椎退变进程。遗传因素亦在腰椎退变的发生中具有一定作用,不良生活习惯,如缺乏锻炼、坐姿不正等,也会加重病情。
腰椎退变的主要症状包括腰部疼痛、酸胀、僵硬及活动受限。在严重情况下,可能导致下肢放射痛、麻木、无力等神经症状,影响患者的生活质量。一旦出现相关症状,应及时就医,通过详细的检查和评估,以明确诊断并制定合适的治疗方案。
在日常生活中,腰椎退变患者应注重腰部保护,避免长时间保持同一姿势,如久坐、久站等。适当进行腰部锻炼,如小燕飞、倒走等,能增强腰部肌肉力量,减轻腰椎负担。定期进行腰部保健和检查,有助于早期发现和处理可能出现的问题,维护腰椎健康。一旦发现异常,应及时在医生的指导下进行治疗。
腰椎退变的治疗方法
1、物理疗法:
包括热敷、冷敷、牵引、理疗、针灸及按摩等。热敷可改善血液循环,缓解肌肉紧张;冷敷则适用于急性疼痛期,减轻炎症。牵引疗法通过拉伸腰椎间隙,减轻椎间盘压力。针灸和按摩有助于松弛肌肉,缓解疼痛。
2、微创手术:
如椎间孔镜手术,通过内镜技术去除病变组织,创伤小,恢复快,适用于腰椎间盘突出、椎管狭窄等引起的神经压迫症状。
3、开放手术:
对于腰椎退变严重,伴有腰椎不稳、脊柱侧弯等情况,可能需要进行减压术、融合术、内固定术等开放手术,恢复腰椎稳定性,减轻症状。
4、人工椎间盘置换术:
在特定情况下,如年轻患者且腰椎退变严重,可考虑进行人工椎间盘置换,恢复脊柱功能。
1001
腰椎骨质增生严重吗
李卫峰
副主任医师
骨科
腰椎骨质增生的严重程度因个体差异而异,关键在于早期发现、及时治疗与科学预防。对于这种情况,患者需要引起警惕。一旦发现异常,应及时在医生的指导下进行治疗。
腰椎骨质增生是一种常见的退行性关节病,其发病机理源于椎体或关节的退行性变及关节软骨的破坏。该病在多数情况下并不严重,多数患者在体检时偶然发现,并未伴随明显的不适症状。此阶段,腰椎骨质增生可能仅表现为腰椎骨质的轻微改变,对日常生活和工作的影响较小。
但是当腰椎骨质增生发展至压迫神经或严重干扰患者生活质量时,其严重性便不容忽视。患者可能出现间歇性腿麻、腿痛等症状,这虽需治疗,但通常属于非严重情况。通过非甾体抗炎镇痛药物、佩戴弹力腰围、针灸、热疗等保守治疗手段,多数患者能够缓解症状。
在更为严重的情况下,增生的骨质可能突入椎管内,明显压迫马尾神经,导致会阴部麻木、鞍区感觉异常,甚至大小便障碍、性功能障碍等严重症状。此时必须立即进行急诊手术治疗,以防止病情恶化,导致下肢瘫痪等严重后果。
腰椎骨质增生的治疗方法多样,包括保守治疗、外科手术和微创治疗。保守治疗以药物治疗和物理治疗为主,费用低且相对简单,但见效较慢。外科手术如腰椎管成形术、腰椎开窗减压术等,虽效果显著,但会给患者带来较大痛苦及较高的费用。微创治疗则介于两者之间,无需开刀,无痛苦,费用低且见效快。
预防腰椎骨质增生的方法
1、避免过度劳累:
避免长时间久坐、弯腰提重物等动作,减少腰椎的过度受力,防止腰椎骨质增生。注意休息,避免腰椎部位长时间处于紧张状态,减轻腰椎负担。
2、适当锻炼:
进行适当的运动,如游泳、散步、慢跑等,可以增强腰部肌肉力量,改善腰部的稳定性。但是锻炼应适度,避免剧烈运动,以免对腰椎造成损伤。
3、控制体重:
严格控制体重,避免过度肥胖,减少腰椎部位的关节负担。避免食用油脂含量过高的食物,如炸鸡、汉堡等,以及糖分含量过高的食物,如巧克力、奶油蛋糕等。
4、注意保暖:
做好腰部的保暖措施,避免腰部受凉,以免导致腰椎部位的血液循环不畅。在寒冷季节,可以使用护腰带或热敷等方式,促进腰部血液循环。
610
腰椎间盘突出睡觉的正确睡姿
李卫峰
副主任医师
骨科
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,正确的睡姿对于缓解症状、保护腰椎具有重要意义。一般情况下,常见的睡姿有仰卧位、侧卧位、平卧位等。
1、仰卧位:
是指背部朝下,脸和腹部朝上,脊柱呈现出轻微后仰的体位。这种睡姿有助于缓解腰部肌肉内部发生的充血和水肿,减轻腰椎间盘对神经的压迫,同时还可以稳定腰椎。枕头应支撑头部和颈部,但不要过高,以保持颈部的自然曲线。可以在膝盖下方放置小垫子,以帮助保持腰椎的自然曲线,减少腰椎的压力。
2、侧卧位:
是通过身体一侧支撑,侧躺在床上,双腿微曲的方式进行睡眠。这种睡姿能够使全身的肌肉处于放松的状态,从而减轻脊髓压迫神经引起的疼痛。左侧卧和右侧卧均可,根据个人习惯选择。枕头应保证头部与脊柱保持水平,避免颈部扭曲。可以在两腿之间放置枕头或毯子,以减少腰部的扭曲程度。
3、平卧位:
是指身体呈现180°的完全平躺状态。这种睡姿可以放松腰部的肌肉、韧带以及神经,促进局部的血液循环,避免腰椎压迫神经,并且可以减轻神经根的水肿。可以在背部下方放置小垫子,为腰部提供额外的支撑。如果在完全平躺时感到不适,可以尝试调整垫子的高度或选择其他睡姿。
腰椎间盘突出症患者应根据个人情况和舒适度选择合适的睡姿,并在日常生活中注意保持良好的姿势和习惯,以减轻症状并促进康复。
腰椎间盘突出日常护理注意事项
在日常护理中,首先应注意的是保暖与休息。腰椎间盘突出症患者需保持腰部温暖,避免寒冷刺激导致血管收缩,加重疼痛。秋冬季节应适当增添衣物,佩戴护腰以替代腰椎支撑重力和抵抗力。急性发作时,应躺在硬板床上休息,减少腰椎受力,缓解神经受压,随后及时就医治疗。
在体位与姿势方面,患者应保持正确的坐姿与站姿,坐姿时自然弯腰而坐,使腰椎保持自然曲直状态;站姿时适当让双臂上身,使腰部关节和肌肉得到调节,消除疲劳。同时应避免久坐久站,以及长时间弯腰或负重运动,以免加重腰椎负担。
加强锻炼也是必不可少的。在症状缓解或手术康复期,患者可进行腰背肌功能锻炼,如小飞燕式动作、五点或三点支撑法等,以增强腰部肌肉力量,提高脊柱稳定性,防止疾病复发或加重。但需注意,锻炼时应避免过度用力,以免引发新的损伤。
551
手指头疼是怎么回事
王晓宇
副主任医师
骨科
手指头疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起,包括过度使用、腱鞘炎以及腕管综合征等,应进一步检查明确具体原因。
1、过度使用:
长时间使用手机、电脑或其他手持设备以及重复性的手部劳动,都可能导致手指关节和肌肉的疲劳和紧张,进而引发疼痛。疼痛通常出现在使用手指较多的部位,如指尖、关节等,伴有轻微的肿胀和僵硬感。休息一段时间后,症状可能会得到缓解。
2、腱鞘炎:
指手指或手部的肌腱周围发生炎症,可能由于过度使用、受伤或感染引起,会出现手指疼痛、肿胀、红肿和活动受限症状。在活动时,疼痛可能会加剧,并伴有压痛感。
3、腕管综合征:
颈部或手腕的神经受到压迫或损伤会引起手指头疼痛,通常伴有麻木、刺痛和灼烧感。在夜间或休息时,症状可能会更加明显。
4、类风湿关节炎:
也可能导致手指头疼痛,会引起手指关节的炎症和肿胀导致疼痛和僵硬感,还会伴随肿胀和变形等症状。在早晨起床或长时间休息后,僵硬感可能会更加明显。
5、痛风:
由于体内尿酸代谢异常导致的一种疾病,当尿酸盐结晶沉积在手指关节时会引起剧烈疼痛,难以忍受。关节部位可能出现红肿、发热和疼痛等症状,严重时还可能影响手指的活动功能。
当出现手指头疼的症状时,建议及时就医,以便医生根据具体情况进行诊断和治疗。同时在日常生活中,要注意保护手指,避免受伤和过度使用。
手指头疼怎么缓解
避免继续使用疼痛的手指,让手指得到充分的休息。同时注意双手的保暖,避免暴露于寒冷环境或用手触摸冷水。如果是外伤引起的疼痛,可以在受伤初期进行冷敷,有助于收缩毛细血管,减少肿胀和疼痛。48小时后可以适当进行热敷,促进血液循环,缓解疼痛。
按摩和针灸也是有效的物理治疗方法,可以促进血液循环,减少肌肉紧张,减轻手指头的疼痛感。如果疼痛症状明显,可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药物进行止痛治疗。如果手指头疼持续不缓解或加剧,建议及时就医,以便确定具体原因并接受适当治疗。
978
腰椎骨质疏松怎么办
镐英杰
主任医师
骨科
腰椎骨质疏松是一种常见的骨质疾病,治疗方法应综合考虑患者的具体情况,常见治疗方法包括运动锻炼、营养调理等。
1、运动锻炼
有氧运动:如快走、骑车等,适当的锻炼可以增加肌肉力量,改善身体平衡和姿势控制,减轻腰部的压力。
针对性训练:在专业指导下进行腰椎周围的肌肉锻炼,如腹肌、背肌等,可以增强腰椎的稳定性,减轻骨质疏松带来的疼痛。
2、营养调理
合理膳食:建议多摄入富含钙、维生素D、蛋白质等营养物质的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,有助于提供骨骼所需的营养,促进骨骼健康。
补充营养素:除了食物外,还可以通过口服补充剂补充钙质和维生素D等营养素。但应在医生或营养师指导下进行,避免过量摄入。
3、生活方式调整
避免久坐久站:长时间保持同一姿势会增加腰椎的负担,应适当变换姿势,活动身体。
戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响骨骼健康,应尽早戒烟限酒。
多晒太阳:阳光照射有助于合成维生素D,促进钙的吸收和利用。建议每天适当晒太阳,但应避免在中午强烈阳光下暴晒。
4、心理干预
骨质疏松可能给患者带来疼痛和不便,进而影响其心理健康。在治疗过程中应关注患者的心理状态,必要时进行心理干预和支持。
5、药物治疗
钙剂和维生素D:是骨质疏松治疗的基础,可以通过口服钙片药物补充钙质和维生素D,增强骨密度。维生素D有助于促进钙的吸收和利用,两者结合能更好地改善骨质疏松状况。
抗骨吸收类药物:如双磷酸盐等,可以抑制破骨细胞的活性,减少骨量的丢失,减缓骨质疏松进展。
6、物理治疗
推拿按摩与拔罐:可以舒缓肌肉,促进血液循环,改善骨骼营养状况。但应在专业医生指导下进行,以免造成损伤。
光疗:如红外线照射等,可以促进局部血液循环,缓解腰部疼痛。
对于严重的腰椎骨质疏松患者,如已出现压缩性骨折或严重影响生活质量的情况,手术治疗可能是必要的选择。手术可以通过椎体成形术、椎体加固术等方式来减轻疼痛,恢复腰部功能。
1279
脚趾容易抽筋
镐英杰
主任医师
骨科
脚趾容易抽筋可能是过度劳累、寒冷刺激、电解质失衡、下肢血液循环不良、腰椎间盘突出症等引起,如 果抽筋频繁发作或伴有其他严重症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。
1、过度劳累:
长时间站立、行走或进行剧烈运动,会使脚部肌肉疲劳,导致脚趾抽筋,适当休息,减少活动量。可以进行脚部的伸展和放松运动,如轻轻弯曲和伸展脚趾、转动脚踝等,也可对脚部进行按摩,促进血液循环,缓解肌肉疲劳。
2、寒冷刺激:
在寒冷的环境中,脚部血管收缩血液循环不畅,容易引起脚趾抽筋,如在冬天未做好脚部保暖,长时间暴露在寒冷空气中,就可能出现这种情况。患者需要注意脚部保暖,穿着保暖的鞋袜,可以用温水泡脚,促进脚部血液循环,缓解抽筋症状。
3、电解质失衡:
体内电解质如钙、镁、钾等的失衡会影响肌肉的正常收缩和放松功能,导致脚趾抽筋。需要保持饮食均衡,摄入富含电解质的食物,如果电解质失衡较为严重,可在医生的指导下补充相应的电解质制剂。
4、下肢血液循环不良:
长时间坐着或站立不动,会影响下肢的血液循环导致脚趾抽筋,定期活动下肢,避免长时间保持同一姿势。可以进行简单的腿部运动,如抬腿、屈伸膝盖等,也可穿着压力袜,促进下肢血液循环。
5、腰椎间盘突出症:
腰椎间盘突出症可能压迫坐骨神经,引起下肢疼痛和抽筋,通过休息、物理治疗缓解压迫,适度运动增强腰部及下肢肌肉力量,必要时在医生指导下进行药物治疗或手术干预。
出现脚趾抽筋时不要惊慌,可先尝试自行缓解,如果抽筋频繁发作或伴有其他不适,应及时就医检查。平时要注意保持良好的生活习惯和饮食结构,预防脚趾抽筋的发生。
1145
腱鞘炎大拇指症状
镐英杰
主任医师
骨科
腱鞘炎大拇指症状主要包括疼痛、肿胀、弹响、活动受限和无力感等。如果出现这些症状,应及时就医,进行正确的诊断和治疗。
1、疼痛:
大拇指根部或手腕处可能会出现轻微的疼痛,通常在活动大拇指时加重。随着病情发展,疼痛会逐渐加剧,甚至在休息时也能感觉到疼痛。疼痛可能会放射至前臂,影响手部的正常活动。
2、肿胀:
大拇指腱鞘炎常伴有局部肿胀,在大拇指根部的腱鞘部位,可以看到明显的肿胀,触摸时感觉发硬。肿胀可能会影响大拇指的活动范围,使大拇指的屈伸受到限制,难以完全弯曲或伸直大拇指,影响日常生活中的抓握动作。
3、弹响:
当大拇指活动时,可能会出现弹响或扳机指现象,是由于腱鞘狭窄,肌腱在通过腱鞘时受到阻碍而产生的。弹响可能会在不经意间发生,有时会伴有疼痛,严重时大拇指可能会被卡住,需要用另一只手辅助才能活动。
4、活动受限:
由于疼痛、肿胀和弹响等症状,大拇指的活动范围会明显减小。例如,无法正常握拳、伸展大拇指,或者在进行某些特定动作时感到困难。
5、无力感:
长期的腱鞘炎可能会导致大拇指出现无力感,在进行抓握、捏取等动作时,感觉力量不如以前。无力感可能会逐渐加重,影响手部的功能和日常生活的自理能力。
当出现大拇指腱鞘炎症状时,应注意休息,避免过度使用手部,可以使用热敷、按摩等方法缓解症状。如果症状严重,应及时就医遵循医生的建议进行治疗,同时要注意预防腱鞘炎的发生,保持正确的手部姿势,避免长时间重复同一动作。
1356
腱鞘囊肿手腕最佳治疗方法
镐英杰
主任医师
骨科
手腕腱鞘囊肿的治疗方法有多种,包括观察等待、按摩挤压、穿刺抽吸、物理治疗、手术治疗等,应根据囊肿的大小、症状和患者的具体情况选择合适的方法。无论是哪种方法,都需要患者配合休息和康复,以提高治疗效果。
1、观察等待:
对于较小且无症状的腱鞘囊肿,可以选择观察等待,腱鞘囊肿可能会自行消失。在此期间,避免过度使用手腕,减少对囊肿的刺激。定期观察囊肿的大小、形状和症状变化,若没有进一步发展或出现不适,可以继续观察。
2、按摩挤压:
对于一些较软、可推动的腱鞘囊肿,可以尝试按摩挤压法。由专业医生或在医生指导下,用手指将囊肿挤破,使囊内的液体被周围组织吸收。这种方法操作简单,但囊肿复发的可能性相对较高。
3、穿刺抽吸:
在超声引导下进入穿刺抽吸是一种较为有效的方法,医生使用细针穿刺囊肿,抽出囊内的液体,然后可以注入少量激素类药物或硬化剂,以减少囊肿的复发。
4、物理治疗:
可以采用热敷、超声波、电疗等物理治疗方法。热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。超声波和电疗可以促进囊肿的吸收和组织修复。物理治疗通常需要持续一段时间才能看到效果,且需要配合休息和避免过度使用手腕。
5、手术治疗:
对于较大、症状严重或经保守治疗无效的腱鞘囊肿,可能需要手术治疗。手术可以彻底切除囊肿,但也存在一定的风险,如感染、神经损伤等。术后需要进行适当的康复训练,以恢复手腕的功能。
日常生活中应避免过度使用手腕,减少手腕的受力和摩擦,如果选择保守治疗,要严格按照医生的指导进行操作。如果需要手术治疗,应选择正规医院和有经验的医生,术后注意伤口护理和康复训练。
1386
肩周炎特别疼痛怎么办
镐英杰
主任医师
骨科
肩周炎特别疼痛时,可通过休息制动、热敷、按摩、药物治疗和康复训练等方法缓解。应根据疼痛的程度和自身情况选择合适的方法,同时注意保持正确的姿势和适度运动,预防肩周炎的发生。
1、休息与制动:
当肩周炎疼痛严重时,首先要让肩部得到充分的休息,避免过度活动加重疼痛。可以使用吊带或肩托等辅助工具进行制动,减少肩部的活动范围,给受伤的组织足够的时间恢复。在疼痛发作期间,尽量避免抬举重物、过度伸展或旋转肩部等动作。
2、热敷:
热敷是缓解肩周炎疼痛的有效方法,可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴等进行热敷,每次热敷时间约15-20分钟,温度以感觉温暖舒适为宜,不宜过热以免烫伤皮肤。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。
3、按摩:
专业的按摩可以帮助放松肩部肌肉,缓解疼痛,可以找专业的按摩师进行按摩,也可以自己进行简单的按摩。用手指轻轻揉捏疼痛部位,从肩部周围向中心按摩,力度适中以不引起疼痛加重为度。
4、药物治疗:
如果疼痛较为严重,可以在医生的指导下使用药物治疗,非甾体类抗炎药可以缓解疼痛和炎症。还可以使用外用药物如止痛膏、喷雾剂等,局部涂抹或喷洒在疼痛部位,也能起到一定的止痛效果。
5、康复训练:
在疼痛缓解后,应进行适当的康复训练,以增强肩部肌肉的力量和柔韧性,预防肩周炎的复发。康复训练可以包括肩部伸展、旋转、抬举等动作,但要注意动作的幅度和强度,避免过度用力引起疼痛。可以逐渐增加训练的难度和时间,持之以恒地进行康复训练。
当肩周炎疼痛时,不要自行进行剧烈的运动或按摩,以免加重损伤,如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医进行检查和治疗。在进行康复训练时,要遵循医生的建议,逐渐增加训练强度,避免过度疲劳。
1444
肩胛骨凸起怎么矫正
镐英杰
主任医师
骨科
肩胛骨凸起可通过姿势调整、拉伸运动、强化训练、按摩放松和康复治疗等方法进行矫正,需要坚 持长期的努力,才能取得良好的效果。
1、姿势调整:
坐姿时要保持脊柱挺直,肩膀自然下垂,避免弯腰驼背或耸肩。站立时双脚与肩同宽,身体重心均匀分布在双脚上,肩膀放松,不要向前或向后倾斜。可以通过设置提醒,定期检查自己的姿势,养成良好的习惯。
2、拉伸运动:
适当的拉伸可以帮助放松紧张的肌肉,改善肩胛骨的位置,如胸部拉伸可以打开胸部肌肉,减轻对肩胛骨的牵拉。将双手在背后交叉,然后向上抬起,感受胸部的拉伸。还可以进行肩部和背部的拉伸,如手臂环绕、脊柱扭转等动作,增加关节的灵活性。
3、强化训练:
针对薄弱的肌肉进行强化训练有助于稳定肩胛骨,菱形肌和前锯肌是与肩胛骨位置密切相关的肌肉,可以进行一些简单的训练,如哑铃划船、俯卧撑等,增强背部和肩部的肌肉力量。
4、按摩放松:
专业的按摩可以缓解肌肉紧张,促进血液循环,可以找专业的按摩师进行按摩,重点按摩肩部和背部的肌肉。也可以自己使用按摩球或泡沫轴进行自我按摩,找到疼痛或紧张的部位,进行针对性的放松。
5、康复治疗:
如果肩胛骨凸起较为严重,或伴有疼痛、活动受限等症状,可能需要进行康复治疗。康复治疗师可以根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括手法治疗、物理治疗、运动疗法等,通过系统的康复治疗,可以有效地改善肩胛骨的位置和功能。
在进行矫正过程中,要注意动作的规范和适度,避免过度用力造成损伤。如果出现疼痛或不适,应及时停止并咨询专业人士的意见,同时要保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,定期进行运动和放松。
1086